1er examen cirugía y urgencia (CA basocelular, espinocelular y melanoma) Flashcards
Cual tipo de cáncer de piel es el mas común?
Carcinoma basocelular
Características del CBC
Neoplasia con bajo potencial metastásico y crecimiento lento, pero localmente invasiva y destructiva; deriva de las células basales de la epidermis
Que capa de la piel afecta el CBC y cuales partes del cuerpo es mas frecuente?
Deriva de las células basales de la epidermis y sus apéndices.
Afecta mayormente cabeza y cuello
Cuales son las presentaciones clínicas del CBC
1- Nodular (aislada, rosada, perlada, bordes bien definidos)
2- Superficial (placa eritematosa poco indurada)
3- Morfeiforme o esclerosante (aplanada o ligeramente elevada, de coloración blanco-amarillenta o rosada e indurada, similar a una cicatriz)
4- Otras
En que consiste el tratamiento quirúrgico?
Resección circunscrita de la lesión con margen clínico de 4mm, mas efectivas en lesiones <2cm,
Que técnica quirúrgica se emplea en CBC de alto riesgo?
Cirugía de Mohs.
Cortes delgados del tejido en forma secuencial, los cuales son analizados inmediatamente al microscopio hasta obtener márgenes libres de tumor;
Cuales células y tejidos son afectados en el CEC
Queratinocitos de la epidermis
Características del CEC
Tiene capacidad de producir metástasis a ganglios regionales u otros órganos. Tiene un crecimiento rápido y aparece con frecuencia sobre lesiones precancerosas (queratosis actínica) y es influenciado por factores de riesgo (quemaduras, lupus, fistulas, VPH, tabaco)
Presentaciones clínicas del CEC
1- Verrucoso (exofitica y crecimiento lento en plantas y palmas)
2- Ulcerativo (ulceración central con bordes elevados, crece rápido)
3- Ulcera de Marjolin (proviene de inflamación crónica)
4- Subungueal (cambios escamosos en el lecho ungueal)
Cuando el manejo farmacológico tópico esta indicado
Exclusivamente en queratosis actínicas o enfermedad de Bowen
En que consiste el ABCDE del melanoma
Que células son afectadas en el melanoma
Melanocitos
Cuales pueden ser lesiones precursoras de un melanoma
1- Nevo congénito gigante
2- Nevos atípicos o displásicos
3- Melanoma in situ/lentigo maligno
4- Nevo de Spitz
Tratamiento del melanoma en caso de afectación local
Resección amplia de la lesión primaria
Tratamiento del melanoma en caso de afectación local
Resección amplia de la lesión primaria
En casos de biopsia previa, se ampliarán los márgenes midiendo a partir del límite de la cicatriz. Durante la resección no se debe incluir la fascia debido a que aumenta el riesgo de diseminación y no mejora la supervivencia.
