1er examen infectología

Question 1

Clasificación de los parásitos

Answer 1

Protozoarios
Helmintos
Artrópodos

Question 2

Ciclo de vida del áscaris lumbricoides

Answer 2

1- Liberación de los huevos por las heces
2- Requiere 2 a 4 semanas en el suelo para el proceso embrionario
3- Se forma la larva (1er estadio) y posteriormente muda (larva de 2do estadio)
4- Ingestión de la larva de 2do estadio donde va eclosionar
5- Llega a la pared intestinal donde va migrar desde la pared hacia los vasos, llega al hígado (sistema porta) y evoluciona a larva de 3er estadio
6- Pasa del hígado al corazón y después pulmones (alveolos) donde evoluciona a 4to estadio
7- Asciende por los bronquios hasta la faringe y es deglutida, vuelve al intestino delgado y se convierte en el estadio 5to (final)

Question 3

Mecanismo patógeno mas importante del áscaris

Answer 3

Daño traumático (migración)

Question 4

Que son las migraciones erráticas por el áscaris

Answer 4

Presencia del parasito en órganos que no hacen parte de su migración común (vía biliar, páncreas, riñones, vejiga, conducto auditivo, etc.)

Question 5

Manifestaciones clínicas del áscaris

Answer 5

Dependerá de la cantidad de parásitos
1- Sd Loeffler
2- Dolor abdominal difuso
3- Distención abdominal
4- Suboclusion/oclusión intestinal
5- Perdida de peso
6- Disfunción intestinal

Question 6

Diagnostico del áscaris

Answer 6

Clínico
Examen parasitológico en heces

Question 7

Tratamiento para el áscaris

Answer 7

Piperazina 100mg/kg/dia por 2 dias
o
Mebendazol 100mg/12h/ por 3 dias
Poamato pirantel 10mg/kg/dosis única

Question 8

Ciclo de vida del Enterobius vermicularis

Answer 8

1- Copulación de los adultos en el ciego
2- Maduración de los huevos y posterior descenso de la hembra hacia las márgenes anales (por las noches) donde ovipone los huevos
3- Los huevos producen prurito lo que ocasiona rascado y contamina las manos (autoinfección) y lla ropa interior y de la cama.
4- El huevo es ingerido y desciende a la parte alta del intestino delgado donde eclosiona, libera la larva y esta madura en el ciego.

Question 9

Ciclo de vida del Enterobius vermicularis

Answer 9

1- Copulación de los adultos en el ciego
2- Maduración de los huevos y posterior descenso de la hembra hacia las márgenes anales (por las noches) donde ovipone los huevos
3- Los huevos producen prurito lo que ocasiona rascado y contamina las manos (autoinfección) y lla ropa interior y de la cama.
4- El huevo es ingerido y desciende a la parte alta del intestino delgado donde eclosiona, libera la larva y esta madura en el ciego.

Question 10

Manifestaciones clínicas del Enterobius

Answer 10

Prurito anal
Trastorno de la conducta
Irritabilidad
Insomnio

Question 11

Complicaciones de la enterobiasis

Answer 11

Apendicitis verminosa
Vulvovaginitis
Salpingitis
Irritación peritoneal

Question 12

Diagnostico de la enterobiasis

Answer 12

Método de Graham

Question 13

Tratamiento de la enterobiasis

Answer 13

Mebendazol 100mg/ dosis única
Albendazol 400mg/dosis única

Ambos se repiten a las 2 semanas, tratar toda la familia

Question 14

Como se transmite la wuchereriosis

Answer 14

Mosquitos

1- Culex quinquefasciatus (occidente) - nocturno, urbano
2- Aedes polynesiensis (pacifico sur) - diurno, silvestre

Question 15

Ciclo de vida de la whuchereria bancrofti

Answer 15

1- El mosquito es infectado por microfilarias al ingerir sangre contaminado
2- Dentro del mosquito las microfilarias evolucionas a estadios L1, L2 y L3
3- El mosquito inocula el ser humano donde la larva migra a vasos y ganglios linfaticos, donde madura a L4 (adulto joven)
4- Ya como adulto maduro se reproduce y libera microfilarias

Question 16

Patogenia de la whuchereria bancrofti

Answer 16

Los parasitos adultos se localizan en vasos linfaticos, el daño depende de la cantidad de larvas inoculadas/region anatomica temporal y permantente/ respuesta del huesped

Obstruccion linfatica
Respuesta inflamatoria intensa granulomatosa
Linfangitis
Ciclo vicioso
Fibrosis
Obstruccion definitiva

Question 17

Manifestaciones clínicas de la whuchereria bancrofti

Answer 17

Asintomática (migración)
Inflamatoria aguda (fiebre, cefalea, vomitos, linfangitis, linfadenitis)
Obstructiva crónica (aumento de volumen, cambio de piel, elefantiasis)

Question 18

Diagnostico de la whuchereria bancrofti

Answer 18

Epidemiologico
Manifestaciones clinicas
Microfilarias en sangre
Biopsia de ganglios

Question 19

Tratamiento de la whuchereria bancrofti

Answer 19

Dietilcarbamazina 8-10 mg/kg/dia/2 a 3 semanas
Ivermectina 200mcg/kg/dosis unica

Question 20

Agentes etiologicos de la uncinariasis

Answer 20

Ancylostoma duodenale
Necator americanus

Question 21

Ciclo de vida de las uncinarias

Answer 21

1- La hembra libera huevos desde el intestino delgado hacia el medio ambiente
2- En el suelo propicio, los huevos eclosionan en 48h y libera una larva rabditoide
3- A los 3 dias muda a larva de 2do estadio y a los 8 dias muda a 3r estadio (mas delagado y aplanado)
4- Penetra la piel de un humano o muere a las varias semanas
5- Ciclo de Loss
6- En 5-7 semanas se transforma en adulto

Question 22

Manifestaciones clinicas

Answer 22

Piel - Sabañon, dermatitis piogena secundaria, eritema y prurito
Pulmones - Pequeñas hemorragias, infiltrado celular, eosinofilia, focos neumonicos
Intestinal - Mecanismo traumatico por la mordida, perdida de sangre (hematofagos y microhemorragias), infiltrado eosinofilico e inflamacion de mucosa e enteritis (mal absorcion)
Sangre - Anemia ( y sus complicaciones)

Question 22

Diagnostico unciarias

Answer 22

Coproparasitologico
PCR

Estudios cuantitativos Stoll o Ferreira para clasificar en leve, moderada y masiva

Question 22

Tratamiento uncinariasis

Answer 22

Mebendazol 100mg/12h/3d
Poamato de pirantel 10mg/kg/dosis unica

Question 22

Morfología de las tenias

Answer 22

Cabeza no es plana (escolex cuboide)
Cuello
Cuerpo (cadena estrobiliar formado por proglotides)

Question 23

Clasificación morfológica de las tenias

Answer 23

Inmaduras
Maduras
Gravidas

Question 24

Ciclo de vida de la T.Saginata

Answer 24

1- Humano infectado, donde el parasito de adhiere por sus ventosas, las ultimas porciones de estróbilo (proglótides grávidas) se liberan y salen al medio ambiente (la presion del esfinter por si misma ya libera huevos).
2- El ganado bovino se alimenta de la vegetación contaminada por huevos o proglotides
3- Dentro del aparato digestivo el huevo se rompe e libera el embrion, donde penetra la pared intestinal y llega a los vasos sanguineos y se localiza en el musculo estriado y en 8 semanas llega a la forma juvenil.
4- El ser humano ingiere la carne del res cruda o mal cocida, donde el cisticerco llega al tubo digestivo, se evagina y el escolex se fija a la pared intestinal done va madurar

Question 25

Patogenia de la T.saginata

Answer 25

Lesion unica por el escolex y robo de nutrientes

Question 26

Diagnostico de la T.saginata

Answer 26

Coproparasitologico por sedimentacion y tamizaje

Question 27

Tratamiento de la T.saginata

Answer 27

Niclosamida 2g/dosis unica en adultos, niños 10-35kg 1g/dosis unicam <10kg 500mg/dosis unica
Praziquantel 15mg/kg/dosis unica

Question 28

Tratamiento fasciola hepatica

Answer 28

Triclobendazol 10-12/mg/kg/dosis unica repetir a los 7d
Bitionol 30-50mg/kg/10-15d en dias alternos

Question 29

Agente etiologico y vector del paludismo

Answer 29

Mosquito Anopheles
P. vivax
P. falciparum *

Question 30

Forma infectante del paludismo

Answer 30

Sporozoitos

Question 31

Manifestaciones clinicas del paludismo

Answer 31

Fiebre terciaria benigna (P vivax/ovale)
Fiebre quaternaria benigna (P malariae)
Sudoracion
Anemia
Esplenomegalia

Question 32

Complicación mas severa del paludismo

Answer 32

Mayormente por P.Falciparum = Malaria cerebral 15% GR infectados, fatal en 80% de los niños, alteracion del estado de consciencia, cefalea, paralisis, ataxia, convulciones

Congestion meningea, microtrombos, edema, isquemias

Question 33

Diagnostico paludismo

Answer 33

Gota gruesa, frotis, ELISA, inmunofluorescencia

Question 34

Tratamiento paludismo P falciparum

Answer 34

P. falciparum
Artesunato 2,5mg/kg/8h 1er dia, continuar 1x/dia/EV

Artemeter 3,2mg/kg/dosis inicial, continuar 1,6mg/kg x 1d

Question 35

Tratamiento paludismo de otras especies

Answer 35

Cloroquina 10mg/kg/dia/2d y 5mg al 3d

Question 36

Agente etiologico y forma infectante de la toxoplasmosis

Answer 36

T. gondi, quistes, trofozoitos y ooquistes.

Taquizoitos en la embarazada

Question 37

Manifestaciones clinica de la toxoplasmosis

Answer 37

Inmunocompetente = febricula, mal estar general, linfadenopatias
Inmunodeprimido = SNC, hemiplejia/paresia
Ocular y congenita

Question 38

Diagnostico de la toxoplasmosis

Answer 38

Sorologia (anticuerpos)
PCR
ELISA

Question 39

Tratamiento de la toxoplasmosis

Answer 39

Pirimetamina 1mg/kg/d/30d
Espiramicina (embarazadas) 1g/8h/18 semanas del embarazo
Imnunodeprimidos con sintomas graves= Pirimetamina 50mg/2x al dia/ 2d y 25/50mg 1x al dia + Sulfadiazina 1g/6h

Question 40

Agente etiologico y vector de la leshmaniasis

Answer 40

Leishmania SP
Pheblotomus

Question 41

Clasificacion de la leishmaniasis

Answer 41

Cutanea, mucocutanea, visceral

Question 42

Diagnostico de la leishmaniasis

Answer 42

Clinico, laboratorial, epidemiologico, frotis, ELISA, PCR

Question 43

Tratamiento de la leishmaniosis

Answer 43

Cutanea = Antimonio basel 20mg/kg/dia/20d
Mucocutanea y visceral = Antimonio basel 20mg/kg/30d