2do examen cirugia enfermedad de las vias biliares

Question 1

Delimitaciones del triangulo de calot

Answer 1

Conducto cistico
Conducto hepatico comun
Borde del higado

Question 2

Valor normal de la AST y a ALT

Answer 2

AST = 15-37 U/L
ALT = 30-65 U/L

Question 3

Valor normal de la fosfatasa alcalina

Answer 3

50-136 U/L

Question 4

Valor normal de las bilirrubinas

Answer 4

Total = 0,2 -1mg/dl
Directa = 0-0,3 mg/dl
Indirecta = 0,07 mg/dl

Question 5

Cuando se indica CT en sospechas de enfermedades biliares?

Answer 5

Valorar mejor las vias biliares
Valorar estructuras adyacentes
Antes sospecha de enfermedad maligna

Question 6

Cuando se indica una colangiografia transhepatica cutanea

Answer 6

Estenosis de las vias biliares
Tumores
Terapeutica (drenaje o protesis)

Question 7

Cuando se indica la colangiografia endoscopica retrograda

Answer 7

Coledocolitiasis
Colangitis
Pancreatitis

Question 8

Factores de riesgo para una enfermedad por calulos biliares

Answer 8

Mujer >50 años
Obesidad
Perdida rapida de peso (dieta hipocalorica)
Cirrosis
Farmacos (ACO, ceftriaxona, estrogenos)
Estasis vias biliares (DM, lesion medular y nut parenteral)

Question 9

Tipos de calculos segun composicion

Answer 9

Colesterol
Sales biliares
Bilirrubinato de calcio, fosfato y carbonato (negro)
Bilirrubinato de calcio y cuerpo de cel bacterianas(pardo)

Question 10

Caracteristica de la colecistitis cronica

Answer 10

Dolor abdominal recurrente (dura 1-5h)
Relacionado con comida (grasas)
Generalmente laboratorios normales
Dolor <24h = Impactaccion de calculo = inflamacion, infeccion o perforacion

Question 11

Etiologia de colecistitis aguda

Answer 11

90-95% calculos biliares
Colecistitis acalculosa en DM
1% tumores

Question 12

Manifestaciones de la colecistitis aguda

Answer 12

Dolor intenso e irradiado en hipocondrio derecho
Nauseas o vomitos
Fiebre
Anorexia
Signo de murphy +

Question 13

Hemograma de un paciente con colecistitis aguda

Answer 13

Leucocitosis
AST/ALT generalmente normales
Bilirrubinas generalmente normales (leve aumento)

Question 14

Signos ecograficos en una colecistitis aguda

Answer 14

Litos
Engrosamiento de la pared
Liquido pericolecistico
Signo de murphy ecografico

Question 15

Tratamiento y medidas generales en colecistitis aguda

Answer 15

Colecistectomia temprana
Hidratacion
ATB (Cef 3ra, Cef 2da + Metro, Amino+ Metro)
Analgesicos

Question 16

Manifestaciones clínicas de una coledocolitiasis

Answer 16

Los sint pueden ser intermitentes, persistentes y prog
Dolor em hipocondrio derecho
Nauseas y vomitos
Ictericia
Murphy +

Question 17

Laboratorio y eco de una coledocolitiasis

Answer 17

> Bilirrubina
Fosfatasa alcalina
Trasaminas
Eco = Coledoco >8mm y presencia de lito

Question 18

Triada de Charcot

Answer 18

Fiebre
Ictericia
Dolor abdominal (cuadrante sup derecho)

Question 19

Pentada de reynolds

Answer 19

Charcot + Alteración mental + Hipotensión

Question 20

Tratamiento coledocolitiasis

Answer 20

Colangiografia endoscopica
ERCP
Colangiografia intraoperatoria

Question 21

Definicion de la colangitis

Answer 21

Infección bacteriana ascendente vinculada con una obstrucción parcial o total de los conductos biliares

Question 22

Microorganismos relacionados con la colangitis

Answer 22

E. Coli
Klebsiela
S. Faecalis
Enterobacter

Question 23

Hemograma de una colangitis

Answer 23

Leucocitosis
>bilirrubina
>fosfatasa alcalina
>Transaminasas
Eco = litos y dilatacion de via biliar