Espondiloartropatías negativas Flashcards
¿Qué son las espondiloartropatías seronegativas?
Artritis con involucramiento preferente del esqueleto axial, entesitis y sinovitis de asimétricas de las extremidades inferiores.
Tiene una relación fuerte con el HLA-B27 y FR negativo.
Artritis incluidas en las espondiloartropatías seronegativas
Artritis psoriásica, artritis enteropática y artritis reactiva
Definición de artritis reactiva
Artritis estéril después de un proceso infeccioso (no siempre demostrado) con un periodo de latencia <1 mes.
Son infecciones típicamente de tracto gastrointestinal o genitourinario.
Definición de síndrome de Reiter
Triada de uretritis, conjuntivitis y artritis, es solo una parte del espectro de la artritis reactiva.
Etiología de la artritis reactiva
Los agentes son entéricos (S. flexneri, Salmonella, Yersinia y Campylobacter) o genitourinarios (C. trachomatis y U. urealyticum).
Cuadro clínico de la artritis reactiva.
- Artritis 1-3 semanas después de infección
- Patrón: oligoartritis asiétricas con predilección por extremidades inferiores
- Entesitis
- Dactilitis: dedos en “forma de salchicha”
- Sacroilitis
Hallazgos radiológicos de artritis reactiva
Los tempranos son edea de tejidos blandos y osteopenia yuxtaarticular y disminución del espacio articular, periostitis y entesitis con desdibujamiento de la zona ósea o neoformaciones como sindesmofitos y espolón (calcáneo) en fases avanzadas.
Tratamiento de la artritis reactiva
No hay uno especifico, se dan AINE, principalmente indometacina, a veces fenilbutazona en formas refractarias.
Manifestaciones extra-articulares típicas de artritis reactiva
- Uretritis o cervicitis
- Conjuntivitis dolorosa bilateral
- Lesiones mucocutáneas: ulceraciones indoloras en mucosa oral o lengua, queratoderma blenorrágico, distrofia ungueal
Factor genético que predispone a artritis reactiva
HLA-B27 positivo
