Enfermedad de Buerger Flashcards
Definición de la enfermedad de Buerger
Vasculitis inflamatoria, segmentaria no ateroesclerótica de pequeños y medianos elementos de las extremidades con trombosis y preservación relativa de la pared vascular.
¿A quién afecta más la enfermedad de Buerger?
Es rara, se asocia fuertemente al tabaquismo, es más común en hombres y probablemente se asocia a infecciones periodontales crónicas.
Cuadro clínico de la enfermedad de Buerger
Isquemia arterial y trombosis venosa superficial en las extremidades.
Inicio gradual, comienza en los vasos más distales con percepción de frio, entumecimiento, hormigueo o quemazón. El síndrome de Raynaud es frecuente. El paciente presenta claudicación intermitente en el miembro afectado, principalmente en el arco del pie o en la pierna, rara vez en la mano, brazo o muslo, puede progresar a dolor de reposo. El dolor es intenso y persistente, la extremidad se torna cianótica, fría y con diaforesis excesiva. Pueden llegan a presentar úlceras isquémicas y gangrena.
Los pulsos están disminuidos o ausentes, prueba de Allen positiva (mano permanece pálida despues de que el examinador comprime simultáneamente la arteria radial y cubital y las libera de forma alternativa), hay palidez al elevar los dedos y eritema al descenderlos.
Diagnostico de la enfermedad de Buerger
>2 de los siguientes. o Antecedente de tabaquismo o Inicio del cuadro <50 años o Isquemia distal o Hallazgos angiográficos típicos o Ausencia de factores de riesgo de ateroesclerosis.
Tratamiento de la enfermedad de Buerger
El cese al tabaquismo es el único tratamiento definitivo. No se debe dar remplazo con nicotina, se puede usar bupropión o vareniclina. En quien transcurre la primera etapa del cese del tabaquismo puede usarse iloprost (análogo de PG) y vasodilatadores, calcioantagonistas, bloqueantes alfa, cilostazol y sildenafil como paliativos.
