EPOC Flashcards
dos formas principales del epoc
bronquitis cronica
enfisema
destruccion de los alveolos y agrandamiento del espacio aereo
enfisema
desencadentes del enfisema
tabaquismo y genetica
que provocan los decrementos
notorios del FEV1 (<25% de lo predicho) e hipoxemia crónica (PaO2
<55 mm Hg)
cor pulmonale e insuficiencia del ventriculo derecho
factores de riesgo de epoc
infecciones respiratorias
exposicio ocupacional
contaminacion atmosferica
exposicion pasiva al humo del tabaco
genetica
- deficiencia de a1 antitripsina
- gen para HHIP, FAM13A e IREB2
cuadro clinico de epoc
tos, esputo y disnea de esfuerzo
signos de hiperinflacion (torax en tonel)
posicion de tripone
cianosis
aspecto de epoc
bronquitis - congestivos azulados
enfisema - sopladores rosados
laboratorios
enfisema- hemoglobina normal, Pao2 y PaCO2 normales o levemente reducidas, satO2 normal
bronquitis - hemoglobina elevada, PaO2 reducida, PaCO2 levemente elevada
hallazgos al ecg
crecimiento ventricular derecho
cor pulmonar
tratamiento en fase estable
cese de tabaquismo
oxigenoterapia
cirugia para reducir el volumen pulmonar
LABA y LAMA
corticoesteroides
antibiotico
beta 2 agonistas de accion corta y larga (LABA)
arformoterol, formoterol, indacaterol, olodaterol, salmeterol, and vilanterol
Antagonistas muscarínicos anticolinérgicos (LAMA)
Los antagonistas muscarínicos de acción
prolongada (LAMA), incluso
aclidinium, glicopirrolato, tiotropium y umeclidinium) disminuyen los
síntomas y las exacerbaciones
El bromuro de ipratropio de acción corta disminuye los síntomas, con
mejoría aguda del FEV1
Inhibidores de la PDE 4
- Roflumilast
- Reduce la frecuencia de exacerbaciones en pacientes con EPOC grave, bronquitis crónica y un antecedente de exacerbaciones
Única terapia farmacológica que se ha demostrado que disminuye de manera inequívoca la tasa de mortalidad en
pacientes con EPOC
oxigeno
criterios GOLD para la gravedad de la obstruccion de flujo de aire en epoc
