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Pédiatrie > Enfant handicapé: orientation et PEC > Flashcards

Enfant handicapé: orientation et PEC Flashcards

1
Q

Définition du handicap?

A

Restriction de participation par limitation d’activité secondaire à une déficience

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Q

Définition du polyhandicap?

A 
• Handicap grave avec 
    - déficiences multiples
    - Et sévères
    - dont mentale et motrice
• Avec restriction extrême des capacités de communication 
• Et dépendance totale
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3
Q

Définition de l’infirmité motrice cérébrale?

A

• Trouble moteur non progressif
• Secondaire à une lésion cérébrale anté ou périnatale
!! Exclut les enfants avec déficit mental associé (≠ IMOC)

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4
Q

Les 5 grands types de déficiences à l’origine de handicap chez l’enfant?

A
  • Déficiences psycho-intellectuelles
  • Déficiences motrices
  • Déficiences sensorielles
  • Déficiences somatiques
  • Déficiences esthétiques
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5
Q

Différents types de déficiences psycho-intellectuelles chez l’enfant?

A

• Déficience mentale:
- Retard mental si QI < 70

• Déficiences cognitifs

- dysphasie 
- dyslexie 
- dyscalculie

• Troubles du comportement

- autisme 
- schizophrénie 
- psychose infantile
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6
Q

Différents types de déficiences motrices chez l’enfant?

A

• Congénitales

- myopathies 
- spina bifida 
- ostéogénèse imparfaite, etc.

• Acquises:

- traumatismes crâniens 
- poliomyélite 
- anoxie périnatale, etc.
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7
Q

Différents types de déficiences sensorielles chez l’enfant?

A

• Audition:

- embryopathie rubéolique 
- surdité familiale 
- séquelles infectieuses

• Vision:

- cataracte congénitale
- rétinoblastome 
- glaucome, etc.
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8
Q

Différents types de déficiences somatiques chez l’enfant?

A
  • !! Toute maladie chronique entraîne des limitations d’activité donc un handicap
  • Endocriniennes
    • diabète ++
    • hypothyroïdie
    • obésité morbide

• Respiratoires

- mucoviscidose ++ 
- asthme grave ++ 
- DDB

• Autres

- cancers dont hémopathies ++ 
- énurésie 
- eczéma grave, etc.
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9
Q

Différents types de déficiences esthétiques chez l’enfant?

A

• Toute source de préjudice esthétique important entraîne un handicap +++

- fente labio-palatine 
- angiome de la face 
- dysmorphie faciale, etc.
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10
Q

3 possibilités de dépistage des handicaps de l’enfant?

A
  • Dépistage pré-natal
  • Dépistage à la naissance
  • Dépistage chez l’enfant
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11
Q

Possibilités de dépistage de handicap pré-natal?

A

• Echographie:
- morphologique (T2) pour malformations (spina bifida, etc.)

• Trisomie 21:

- calcul du risque combiné
- dépistage ciblé par amniocentèse
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12
Q

Possibilités de dépistage de handicap à la naissance?

A 
• Ex. clinique: recherche luxation de hanche, cardiopathies, etc
• Test de Guthrie
• Dépistage 
    - surdité (OEA) 
    - cécité (test de poursuite), etc
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13
Q

Possibilités de dépistage de handicap chez l’enfant, après la NS?

A

• Retard psycho-moteur +++
• Bilan des fonctions cognitives
- QD avant 4ans
- QI après 4 ans

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14
Q

2 cors clef indispensables concernant l’évaluation d’un handicap?

A
  • pluri-disciplinaire: médecins / assistante sociale / psychologue, etc.
  • globale: médico-psycho-sociale
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15
Q

3 axes d’évaluation d’un handicap?

A 
• Evaluation des déficiences
	= bilan analytique
• Evaluation des limitations d'activités
	= bilan fonctionnel
• Evaluation des restrictions de participation
	= bilan contextuel
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16
Q

Modalités de l’évaluation des déficiences?

A

= bilan analytique clinique et paraclinique

  • Clinique: ex. ORL / ophtalmo / neuro / psychiatrique, etc.
  • Paraclinique: audiométrie, imagerie cérébrale, etc.
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17
Q

Modalités de l’évaluation des limitations d’activités?

A

= bilan fonctionnel à l’aide d’échelles spécifiques

• MIF-mômes (version enfant de la Mesure d’Indépendance Fonctionnnelle)

→ idem adulte: 18 items (les mêmes) sur 7 points

18
Q

Modalités de l’évaluation des restrictions de participation?

A

= bilan contextuel: social / familial / éducatif (facteurs contextuels)

• Evaluation pluri-disciplinaire avec famille et assistante éducative

19
Q

Bilan étiologique d’un handicap?

A
  • Bilan spécalisé pluri-discplinaire: neuropédiatrique / pédopsychiatrique, etc.
  • Si bilan étiologique négatif: répéter au cours de la croissance ++
20
Q

4 structures sanitaires d’accueil des enfants handicapés?

A
  • Services hospitaliers et centres de rééducation fonctionnelle
  • Centre d’action médico-sociale précoce (CAMSP)
  • Centre médico-psycho-pédagogique (CMPP)
  • Centre médico-psychologique (CMP)
21
Q

Rôles des Services hospitaliers et centres de rééducation fonctionnelle dans la PEC de l’handicap d’un enfant?

A
  • Diagnostic et évaluation initiale du projet thérapeutique

* Lieu de suivi et des consultations pluridisciplinaires

22
Q

Rôles des Centre d’action médico-sociale précoce (CAMSP) dans la PEC de l’handicap d’un enfant?

A

• Enfants < 6ans, présentant des déficit sensoriels, moteurs ou mentaux

  • Rééducation AMBULATOIRE
  • Accompagnement des familles
  • Dépistage des handicaps
23
Q

Rôles des Centre médico-psycho-pédagogique (CMPP) dans la PEC de l’handicap d’un enfant?

A
  • Si handicap à prédominance psycho-intellectuelle / enfants > 6ans
  • Equipe = psychiatre/ psychologue / psychomotricien / orthophonistes etc.
  • Pas d’hébergement ni scolarisation / remboursé par la CPAM
24
Q

Rôles des Centre médico-psychologique (CMP) dans la PEC de l’handicap d’un enfant?

A

▪ Idem mais seulement psychologues et psychiatres

25
Q

Principes d’orientation scolaire d’un enfant handicapé?

A

[MDPH / PPS / CDAPH / ESS]

  • Tout enfant handicapé a droit à une scolarisation (loi du 11 février 2005)
  • Evaluation par la MDPH: détermine un projet personnalisé de scolarisation (PPS)
  • La CDAPH, au sein de la MDPH, décide des structures et des aides allouées
  • Une équipe de suivi de scolarisation (ESS) réévalue le PPS ≥ 1x/an
26
Q

3 options de scolarisation d’un enfant handicapé?

A
  • scolarisation en milieu ordinaire
  • en milieu spécialisé
  • à domicile
27
Q

Différentes aides humaines dans la scolarisation d’un enfant handicapé?

A
  • Auxilliaire de vie scolaire (AVS): aide pour écrire / manger / hygiène, etc.
  • Projet d’accueil individualisé (PAI): à mettre en place avec l’école
28
Q

Classe adaptée a un enfant handicapé en maternelle:

A

• aide à la scolarisation des enfants handicapés (ASEH)

29
Q

Classe adaptée a un enfant handicapé en primaire?

A

classe d’intégration scolaire (CLIS)

30
Q

Classe adaptée a un enfant handicapé au collège?

A

unité pédagogique d’intervention (UPI)

31
Q

Classe adaptée a un enfant handicapé au secondaire?

A

section d’enseignement général et professionnel adapté (SEGPA)

32
Q

Modalités d’une scolarisation à domicile d’un enfant handicapé?

A
  • Service d’éducation et de soins spécialisés à domicile (SESSAD)
  • Plus tard: centre national d’enseignement à distance (CNED)
33
Q

2 structures sociales indispensables a la PEC sociale d’un enfant handicapé?

A
  • Maisons départementales des personnes handicapées (MDPH)

* Commission pour les droits et l’autonomie des personnes handicapés (CDAPH)

34
Q

Différentes aides financières et sociales concernant les enfants handicapés?

A
  • Allocation éducation enfant handicapé (AEEH) +++
  • Carte d’invalidité
  • Prise en charge à 100%
  • Allocation journalière de présence parentale (AJPP) +/- congés (CPP)
  • Financement des aides techniques
35
Q

Indications et modalités de l’allocation éducation enfant handicapé (AEEH) +++

A
  • Si l’enfant handicapé vit, au moins en partie, au domicile des parents
  • Dossier adressé à la MDPH / allocation décidée par la CDAPH
  • Aide ~ 120 à 1000 euros/mois au maximum
36
Q

Indications et modalités de la carte d’invalidité concernant les enfants handicapés?

A
  • !! Seulement si taux d’invalidité > 80% après examen par expert médical
  • Avantages: déduction d’imposition fiscale / réduction dans les transports, etc.
  • Dossier adressé à la MDPH / attribution décidée par la CDAPH
37
Q

Indications et modalités de la prise en charge à 100% concernant les enfants handicapés?

A
  • Au titre des ALD: « maladies longues et coûteuses invalidantes » cf item 14
  • Pour tout enfant handicapé: après accord du médecin conseil de la SS
38
Q

Indications et modalités des allocations journalières de présence parentale (AJPP) +/- congés (CPP) concernant les enfants handicapés?

A
  • Pour compensation de la perte de salaire du parent devant rester à la maison
  • Allouée par la CAF après accord du médecin-conseil de la SS
  • Versée pendant 4 mois renouvelable 2 fois
39
Q

Indications et modalités de financement des aides techniques concernant les enfants handicapés?

A

• Prestation Compensation du Handicap

40
Q

Milieu spécialisé pour la scolarisation d’un enfant handicapé avec déficience intellectuelle

A

Institut médico-éducatif (IME)

41
Q

Milieu spécialisé pour la scolarisation d’un enfant handicapé avec trouble du comportement

A

Institut thérapeutique éducatif et pédagogique (ITEP)

42
Q

Milieu spécialisé pour la scolarisation d’un enfant handicapé avec trouble moteur ou sensoriel?

A
  • Insitut d’éducation sensorielle (IES) ou motrice (IEM), etc.

Pédiatrie (23 decks)

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