Douleur abdominale aigue chez l'enfant

Question 1

Douleurs abdominales paroxystiques + pâleur + refus alimentaire ± rectorragies?

Answer 1

• IIA

Question 2

3 principales étiologies d’IIA secondaire?

Answer 2

• Purpura rhumatoise
• MV
• SHU

Question 3

Description de l’échographie abdominale d’une IIA?

Answer 3

• Visualise le BOUDIN D’INVAGINATION
  = Cocarde en transversal
  = Sandwich en longitudinal

Question 4

PEC thérapeutique de 1ere intention d’une IIA du nourrisson non compliquée?

Answer 4

• Désinvagination aux hydrosolubles

Question 5

5 critères de succès d’une réinvagination aux hydrosolubles?

Answer 5

• L’enfant se calme rapidement
• Opacification de tout le colon
• Opacification de la dernière anse grele
• Absence d’encoche pariétale
• Absence de réinvagination sur le cliché en évacuation

Question 6

Indication du traitement chirurgical d’une IIA?

Answer 6

• Forme secondaire
• Rectorragies abondantes ou complication
• Echec/récidive du traitement aux hydrosolubles

Question 7

Les 2 intérêts du lavement aux hydrosolubles dans une IIA?

Answer 7

• Diagnostic

- Cocarde de face
- Pince de crabe de profil

• Thérapeutique

Question 8

1 diagnostic a évoquer chez des douleurs abdominales chez plusieurs enfants en bas âge de la même fratrie?

Answer 8

• Saturnisme

Question 9

Indications générales d’un ASP chez l’enfant devant des douleurs abdominales?

Answer 9

• En premiere intention:

- Suspicion d'occlusion (vomissements bilieux)
- Suspicion de perforation dans une maladie de hirshprung
- Recherche d'une colectasie dans une MICI
- Ingestion de corps étranger

• En seconde intention:

- Suspicion d'apendicite: seulement en onde intention après l'écho
- Douleurs nocturnes ou récidivantes ou chirurgicales: En seconde intention après l'écho

Question 10

Indications générales d’un ASP chez l’enfant devant des douleurs abdominales?

Answer 10

• En premiere intention:

- Suspicion d'occlusion (vomissements bilieux)
- Suspicion de perforation dans une maladie de hirshprung
- Recherche d'une colectasie dans une MICI
- Ingestion de corps étranger

• En seconde intention:

- Suspicion d'apendicite: seulement en onde intention après l'écho
- Douleurs nocturnes ou récidivantes ou chirurgicales: En seconde intention après l'écho