Développement psychomoteur Flashcards

1
Q

Développement psychomoteur normal d’un nourrisson?

A
• Gesticulation
• Tonus
    - Hypertonie des membres
    - Hypotonie axiale (tête qui tombe au tiré-assis)
• Reflexes archaïques
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Q

Description de la gesticulation normale d’un NS?

A
  • spontanée
  • asymétrique
  • anarchique

→ alternance désordonnée de mouvements de flexion/extension

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3
Q

Différents réflexes archaïques? Age normal?

A
  • Présents jusqu’a 3-5 mois
  • Pathologiques si plus longtemps
  • Sens céphalo-caudal
  • Réflexe de succion
  • Grasping
  • Réflexe de Moro
  • Marche automatique
  • Allongement croisé
  • Points cardinaux
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4
Q

Différents critères de maturation d’un NS?

A
• Morphologiques:
    - cheveux 
    - OGE 
    - diamètres mammelonaires 
    - oreilles
• Neurologiques: 
    - réflexes archaïques 
    - tonus (acquis de bas en haut)
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5
Q

Développement psychomoteur normal d’un NS de 3 mois?

A
• Motricité globale: 
    - tenue stable de la tête
    - se retourne dos-ventre
• Motricité fine: 
    - préhension grossière volontaire (≠ grasping)
• Langage: 
    - vocalises 
    - gazouillis-voyelles
• Sociabilité: 
    - sourire-réponse
    - poursuite oculaire à 180°
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6
Q

Développement psychomoteur normal d’un NS de 6 mois?

A
• Motricité globale: 
    - assis avec soutien
• Motricité fine: 
    - objets à la bouche 
    - d’une main à l’autre
• Langage: 
    - gazouillis-consonnes 
    - babillage
• Sociabilité: 
    - distingue les visages familiers 
    - rire
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7
Q

Développement psychomoteur normal d’un NS de 9 mois?

A
• Motricité globale: 
    - assis sans appui 
    - marche à 4 pattes
• Préhension: 
    - préhension pince pouce – index
    - tend les bras
• Langage: 
    - « papa/maman » 
    - mots disyllabiques 
    - réaction à son prénom
• Sociabilité: 
    - peur de l’étranger 
    - fait les marionettes 
    - fait « au revoir »
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8
Q

Développement psychomoteur normal d’un NS de 12 mois?

A
• Motricité globale: 
    - station debout sans appui
• Motricité fine: 
    - manipulation fine 
    - donne sur ordre
• Langage: 
    - 1ers mots (5-10)
    - comprend les ordres simples
• Sociabilité: 
    - boit au verre 
    - mange avec les doigts
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9
Q

Développement psychomoteur normal d’un NS de 18 mois?

A
• Motricité globale: 
    - marche seul sans appui (12-18M)
• Motricité fine: 
    - jargon 50 mots 
    - premières phrases
• Sociabilité: 
    - jeux 
    - imitations
• Contrôle sphinctérien: 
    - propreté diurne
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10
Q

Age de la tenue stable de la tête? Age limite?

A
  • Normale: 3 mois

- Limite: 4 mois

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11
Q

Age de la peur de l’étranger?

A

9 mois

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12
Q

Age de la position assis avec soutien?

A

6 mois

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13
Q

Age de la propreté diurne?

A

18 mois

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14
Q

Age de la station debout sans appui?

A

12 mois

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15
Q

Age des mots dissyllabiques?

A

9 mois

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16
Q

Age de la pince pouce – index ?

A

9 mois

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17
Q

Age des sourire-réponse?

A

3 mois

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18
Q

Age de la distinction des visages familiers?

A

6 mois

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19
Q

Age de la marche à 4 pattes?

A

9 mois

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20
Q

Age des 1ers mots?

A

12 mois

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21
Q

Age de la marche seul sans appui? Age limite?

A
  • Age normal: 18 mois (12 a 18)

- Age limite: 2 ans

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22
Q

Age de la position assis sans appui? Age limite?

A
  • Normale: 9 mois

- Limite: 10 mois

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23
Q

Développement psycho-moteur normal a 2 ans?

A
• Motricité: 
    - cours 
    - monter les escaliers
• Préhension: 
    - mange seul avec la cuillère
• Langage: 
    - dit son prénom 
    - phrases simples
• Sociabilité: 
    - dit « non » (opposition)
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24
Q

Développement psycho-moteur normal a 3 ans?

A
  • Comprends les histoires / apparition du « Je«
  • S’habille sans aide / jeux collectifs
  • Dessin de formes simples (rond / croix)
  • Propreté nocturne (2-3ans)
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25
Q

Développement psycho-moteur normal a 6 ans?

A
  • Tape dans le ballon
  • Début de la latéralisation / saute pied joints
  • Coupe la viande / sert son verre
  • Langage avec vocabulaire varié + syntaxe
26
Q

Age limite de la position debout avec appui?

A

= 11M

27
Q

Age limite de persistance des réflexes archaïques ?

A

6 mois

28
Q

Age de la préhension grossière? Age limite?

A
  • Normale = 3 mois

- Limite = 7 mois

29
Q

Age limite d’apparition de la parole? (mots)

A

2 ans

30
Q

Age limite d’apparition de la parole? (phrases)

A

3 ans

31
Q

Qutients pour la quantification d’un retard psychomoteur?

A
  • Pour le nourrisson = Quotient de Développement (QD)

* Pour le nourrisson = Quotient de Développement (QD)

32
Q

Niveau de déficience mentale selon le QI?

A
  • QI < 85: déficience mentale limite
  • QI < 70: déficience mentale légère (retard mental)
  • QI < 55: déficience mentale moyenne
  • QI < 40: déficience mentale sévère
  • QI < 25: déficience mentale profonde
33
Q

Définition d’un retard mental?

A
  • QI moyen = 100 (50eme percentile)
  • « retard mental » = performance < -2 DS
  • = si QI < 70
34
Q

Définition du QI et méthodes d’évaluations?

A

•QI = [âge mental / âge chronologique] x 100 (N = 100)
• Méthodes = Echelles de Wechsler
- WPPSI (4-6ans)
- WISC (6-16ans)

35
Q

2 grandes causes de retard psychomoteur homogène?

A
  • Génétique/chromosomique

- Encéphalopathies acquises ou malformations

36
Q

4 Cause génétique ou chromosomique de retard psychomoteur homogène?

A
  • Syndrome de l’X fragile
  • Trisomie 21
  • Syndrome de Klinefelter (XXY)
  • Turner (X0)
37
Q

7 Causes d’encéphalopathie acquise ou malformation donnant des retard psychomoteur homogène?

A
• anté-natale
    - toxique (SAF)
    - infection (TORSCH)
• péri-natale 
    - prématurité
    - anoxie 
    - ictère nucléaire
• post-natale
    - méningite et ménigo-encéphalite
• malformative
    - neuro-ectodermose (Recklinghausen, etc)
38
Q

Examens complémentaires devant un retard psychomoteur homogène?

A

• Cs génétique:

- caryotype 
- biologie moléculaire (X fragile)
  • IRM cérébrale +/- EEG pour pathologie neurologique
  • Sérologies: TORSCH
    • toxoplasmose
    • rubéole
    • syphilis
    • CMV
    • herpès
39
Q

5 étiologies de retard moteur isolé?

A
  • Myopathies
  • Neuropathies
  • Infirmité mortice cérébrale
  • Vision
  • Anomalie orthopédique
40
Q

5 étiologies des retard de langage isolé?

A
  • Déficit auditif
  • Troubles de l’apprentissage
  • Dyslexie
  • TED
  • Retard simple de langage +++ (diagnostic d’élimination)
41
Q

Examens complémentaires devant un retard moteur isolé?

A

▪ ENMG pour neuropathie / myopathie

▪ Avis orthopédique selon clinique

42
Q

Examens complémentaires devant un retard de langage isolé?

A

▪ Bilan auditif: audiogramme (PMZ)
▪ Bilan orthophonique (dyslexie)
▪ Bilan neuropsychologique: QI

43
Q

Temps de sommeil normal d’un nourrisson? D’un enfant? D’un ado?

A
  • Nourrisson: 16 heures/jour
  • Enfant < 10ans: 10-12 heures/jour
  • Adolescent: 8-10 heures/jour
44
Q

Nombres de repas normaux d’un nourrisson?

A
  • M1 = 6-7 repas / jour
  • M2-4 = 5 repas / jour
  • Après M4 = 4 repas / jour
45
Q

2 types d’anorexie du nourrisson?

A
  • Anorexie bénigne (« d’opposition »)

- Anorexie précoce sévère

46
Q

Signes a rechercher devant une anorexie du nourrisson?

A
  • Signes en faveur d’une anorexie bénigne!
  • Pas de retentissement sur la CSP
  • Pas de retentissement sur le DPM
  • Pas de signes en faveur d’une organicité
47
Q

Description de l’anorexie bénigne du nourrisson?

A
• Fréquente 
• 2nd semestre ou à la 2ème année
• Refus alimentaire
    - actif (ouvre pas la bouche) 
    - passif (régurgite)
48
Q

Contexte d’apparition d’une anorexie sévère précoce?

A
  • Précoce!! (+ que l’anorexie bénigne)
  • Séparation mère-enfant
  • Syndrome dépressif du NS (indifférence, tristesse)
49
Q

PEC d’une anorexie bénigne?

A

▪ Réassurance et conseils éducatifs (souplesse) des parents +++
▪ Si échec: prise en charge spécialisée (thérapie mère-enfant)

50
Q

Développement normal des contrôles sphinctériens?

A
  • 18M: contrôle des selles la nuit
  • 2 ans: contrôle des selles et urines le jour
  • 3ans: contrôle des urines la nuit
51
Q

Définition de l’énurésie?

A
  • Mictions répétées
  • involontaires ou non
  • après 5ans
  • hors organicité
  • Primaire ou secondaire
  • Diurne ou nocturne
52
Q

Principale étiologie d’énurésie primaire?

A
  • Immaturité vésicale
53
Q

Traitement de première ligne d’une énurésie?

A

• NON MEDICAMENTEUX
• MHD:
- pas de boisson avant le coucher
- calendrier des mictions
• Information et éducation des parents et de l’enfant (autonomisation) +++
• Psychothérapie cognitivo-comportementale selon le contexte

54
Q

Traitement de deuxième ligne d’une énurésie?

A
  • Ttt médicamenteux
  • APRES MHD +++
  • Desmopressine (ADH) au coucher
55
Q

2 types d’encopérésie?

A
  • Avec constipation = par débordement

- Sans constipation = trouble oppositionnel (maltraitance? +++)

56
Q

PEC d’une encoparésie?

A
  • Avec constipation = ttt de la constipation

- Sans constipation = psychothérapie/maltraitance

57
Q

Principaux types de trouble du langage oral?

A
  • Trouble de l’articulation
  • Trouble de la fluence:
  • Retard de parole
  • Retard de langage
  • Dysphasie
58
Q

PEC d’un trouble du langage?

A
• Evaluation
- ORL: rechercher une trouble auditif  
- orthophoniste
• Prise en charge 
- pédopsychiatrique si mutisme
59
Q

2 types de trouble du langage écrit?

A
  • Dyslexie: trouble d’acquisition de la lecture

- Dysorthrographie: trouble d’acquisition de l’écriture

60
Q

3 types d’interaction mère-enfant?

A
  • Comportementales: corporelle/visuelle/vocale
  • Affectives
  • Imaginaires
61
Q

4 signes absents au cours d’un trouble des apprentissage?

A
  • Absence de déficit sensoriel
  • Intelligence normale
  • Pas de psychopathologie
  • Pas de carence pédagogique
62
Q

Quelles sont les 3 éléments du trépied d’un retard mental ?

A
  • Déficience intellectuelle (QI < 70)
  • Limitation dans 2 domaines (communication, vie scolaire…)
  • Apparu dans l’enfance