Endocrinologia

Question 1

ordine frequenza adenomi ipofisari secernenti

Answer 1

prolattinoma - gh- acth-fsh/lh- tsh

Question 2

presentazione clinica effetto massa freq in corso di adenoma

Answer 2

qudrantopsia superoesterna –>emianopsia bitemporale.

Question 3

apoplessia ipofisaria?

Answer 3

evento ischemico o emorragia: mima macroadenoma ma regredisce con corticosteroidi

Question 4

strutture interessate da effetto massa adenoma ipo

Answer 4

III IV VI e ramo V e carotide interna, all’interno dei seni cavernosi

Question 5

quali sono dipanino agonisti? quando si usano=?

Answer 5

bromocriptina, cabergolina.

si usano nei prolattinomi

Question 6

ordine progressivo di perdita ipofisaria

Answer 6

gh –>lh/fsh–>tsh–> acth

Question 7

complicanze tiroidectomia totale

Answer 7

• ipocalcemia

- danno nervi laringei ricorrenti con voce bitonale o disfonia

Question 8

arteria tiroidea inferiore e superiore da dove originano?

Answer 8

superiore: carotide esterna (primo rano)
inferiore: succlavia.

Question 9

cos’è mixedema?

Answer 9

manifestazione ipotiroidismo: edemi diffusi non dolenti non improntabili

Question 10

anticorpi hashimoto=

Answer 10

tireoglobulina, tireoperossidasi

Question 11

causa + freq di tireotossicosi

Answer 11

m graves-

nell’anziano, gozzo multinodulare tossico

Question 12

quando tratto ipotiroidismo in gravidanza?

Answer 12

se tsh >4
se 2.5-4 se abs
se < 2.5 se abs e fattori di rischio

Question 13

differenza mixedema top e ipertiroidsimo

Answer 13

iper: dermopatia con edema prelibiate, noduli sottocutanei pruriginosi che possono renderlo doloroso.
ipo: non doloroso, non iprontbile, diffuso

Question 14

abs nel graves?

Answer 14

trAbs nel 90%

Question 15

se ipertiroidismocon abs negativi cosa sospetto?

come diagnosi?

Answer 15

adenoma tossico
tirodite
scintigrafia tiroidea

Question 16

come capta in scintigrafia tra franse e Plummer?

Answer 16

graves: capostazione diffusa

capostazione singola con tiroide muta

Question 17

quali antitiroidei?

Answer 17

propriotiluracile (gravidanza nel PRIMO TRIMESTRE)

metimazolo

Question 18

SE protpriotiiluracile

Answer 18

petaotossico, dose-dip

Question 19

SE metimazolo

Answer 19

idisincrasico: agranulocitosi

Question 20

Tx graves:

Answer 20

antitiroidei per 12-18 mesi: poi interrompo, in recidiva il 70%
radioiodio: molto efficace, ma rischio ipotiroidismo latente. CI: bambini, gravide, oftalmoptia (peggiora), gozzi molto grandi
chirurgia

Question 21

CI radioiodio

Answer 21

CI: bambini, gravide, oftalmoptia (peggiora), gozzi molto grandi

Question 22

trattamento con iodio in ipertiroidismo?

Answer 22

1. effetto Wolff-Chaikoff =OFF. spegne tiroide. alte dosi per poco tempo, inibiscono tiroide. SI usa prima di CHIR quando il resto fallisce (10-15 gg).
   - ->sempre inibitorio
2. effetto Jod-Basedow =ON. basse dosi per lungo tempo, attiva tiroide. Es. tp con amidoarone.
   - -> attivatore, ma può anche inibire.

Question 23

la oftalopatia si cura con ormoni?

Answer 23

no, tp topica

Question 24

cellule tiroidite di reidel?

Answer 24

• fibrosi, no linfociti, dura

Question 25

cellule tiroide hashimoto

Answer 25

- linfociti (piccoli)

Question 26

cellule tiroidite subacuta linfocitaria

Answer 26

post.partum.

Question 27

tiroidite subacquea de quervain

Answer 27

cross reattività successivamente ad infezione batterica o virale gozzo dolente, cellule giganti multinucleate

Question 28

differenza tra connessione ipotalamo adesso e neuroipofisi.

Answer 28

con neuroipofisi la connessione è diretta, i nuclei protrudono in ipofisi. adenoipofisi rilasciano nel circolo portale ipofisario.

Question 29

fattori crescita?

Answer 29

insulina nel primo anno di vita, poi igf.1

Question 30

calore iperprolattinrmia

Answer 30

prl>20-25 microg/L

Question 31

effetti collaterali farmaci dipanino agonisti

Answer 31

ipotensione ortottica, nausea e vomito, disturbo del comportamento (gioco d'azzardo) valvulopatie (ad alti dosaggi)

Question 32

quali sono farmaci dipanino agonisti

Answer 32

cabergolina | bromcriptina

Question 33

MEN1

Answer 33

adenoma pituitario iperplasia paratiroide tumore pancreas

Question 34

diagnosi acromegalia

Answer 34

1. IGF-1 elevato per sesso ed età 2. assenza di soppressione (GH>0,3 ng/ml) con somministrazione carico orale glucosio 3. IGFB3 4. RMN 5. oftalmologia

Question 35

trattamento prima linea acromegalia da adenoma ipo

Answer 35

chirurgia

Question 36

farmaci per acromegalia

Answer 36

- analoghi somatostatina: octeotride - PEGVISOMANT si lega a GH ma inattiva - radio controindicata se disturbi visivi

Question 37

trattamento SIADH lieve

Answer 37

restrizione idrica e furosemide

Question 38

trattamento SIADH mod/grave (Na<120). | meccanismo dei farmaci

Answer 38

vapatani: antagonista R V2 ADH | correzione livelli na

Question 39

rischio correzione sodio in SIADH aggressiva e veloce

Answer 39

mielionolisi pontina centrale

Question 40

genetica della MEN 2?

Answer 40

gene RET su ch 10. | importante per tiroidectomia totale se ret+.

Question 41

men 1

Answer 41

3p iperparatiroidismo tumori pancreatici pituitary

Question 42

come si esegue screening in men2?

Answer 42

se ret+: analisi RET familiare ret+: tiroidectomia totale ret-: osservazione. se ret-: screening familiare con pentagastrina