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Medicine > Endocrinologia > Flashcards

Endocrinologia Flashcards

1
Q

ordine frequenza adenomi ipofisari secernenti

A

prolattinoma - gh- acth-fsh/lh- tsh

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2
Q

presentazione clinica effetto massa freq in corso di adenoma

A

qudrantopsia superoesterna –>emianopsia bitemporale.

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3
Q

apoplessia ipofisaria?

A

evento ischemico o emorragia: mima macroadenoma ma regredisce con corticosteroidi

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4
Q

strutture interessate da effetto massa adenoma ipo

A

III IV VI e ramo V e carotide interna, all’interno dei seni cavernosi

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5
Q

quali sono dipanino agonisti? quando si usano=?

A

bromocriptina, cabergolina.

si usano nei prolattinomi

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6
Q

ordine progressivo di perdita ipofisaria

A

gh –>lh/fsh–>tsh–> acth

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7
Q

complicanze tiroidectomia totale

A
  • ipocalcemia

- danno nervi laringei ricorrenti con voce bitonale o disfonia

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8
Q

arteria tiroidea inferiore e superiore da dove originano?

A

superiore: carotide esterna (primo rano)
inferiore: succlavia.

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9
Q

cos’è mixedema?

A

manifestazione ipotiroidismo: edemi diffusi non dolenti non improntabili

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10
Q

anticorpi hashimoto=

A

tireoglobulina, tireoperossidasi

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11
Q

causa + freq di tireotossicosi

A

m graves-

nell’anziano, gozzo multinodulare tossico

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12
Q

quando tratto ipotiroidismo in gravidanza?

A

se tsh >4
se 2.5-4 se abs
se < 2.5 se abs e fattori di rischio

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13
Q

differenza mixedema top e ipertiroidsimo

A

iper: dermopatia con edema prelibiate, noduli sottocutanei pruriginosi che possono renderlo doloroso.
ipo: non doloroso, non iprontbile, diffuso

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14
Q

abs nel graves?

A

trAbs nel 90%

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15
Q

se ipertiroidismocon abs negativi cosa sospetto?

come diagnosi?

A

adenoma tossico
tirodite
scintigrafia tiroidea

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16
Q

come capta in scintigrafia tra franse e Plummer?

A

graves: capostazione diffusa

capostazione singola con tiroide muta

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17
Q

quali antitiroidei?

A

propriotiluracile (gravidanza nel PRIMO TRIMESTRE)

metimazolo

18
Q

SE protpriotiiluracile

A

petaotossico, dose-dip

19
Q

SE metimazolo

A

idisincrasico: agranulocitosi

20
Q

Tx graves:

A

antitiroidei per 12-18 mesi: poi interrompo, in recidiva il 70%
radioiodio: molto efficace, ma rischio ipotiroidismo latente. CI: bambini, gravide, oftalmoptia (peggiora), gozzi molto grandi
chirurgia

21
Q

CI radioiodio

A

CI: bambini, gravide, oftalmoptia (peggiora), gozzi molto grandi

22
Q

trattamento con iodio in ipertiroidismo?

A
  1. effetto Wolff-Chaikoff =OFF. spegne tiroide. alte dosi per poco tempo, inibiscono tiroide. SI usa prima di CHIR quando il resto fallisce (10-15 gg).
    - ->sempre inibitorio
  2. effetto Jod-Basedow =ON. basse dosi per lungo tempo, attiva tiroide. Es. tp con amidoarone.
    - -> attivatore, ma può anche inibire.
23
Q

la oftalopatia si cura con ormoni?

A

no, tp topica

24
Q

cellule tiroidite di reidel?

A
  • fibrosi, no linfociti, dura
25
Q

cellule tiroide hashimoto

A
  • linfociti (piccoli)
26
Q

cellule tiroidite subacuta linfocitaria

A

post.partum.

27
Q

tiroidite subacquea de quervain

A

cross reattività successivamente ad infezione batterica o virale
gozzo dolente, cellule giganti multinucleate

28
Q

differenza tra connessione ipotalamo adesso e neuroipofisi.

A

con neuroipofisi la connessione è diretta, i nuclei protrudono in ipofisi.
adenoipofisi rilasciano nel circolo portale ipofisario.

29
Q

fattori crescita?

A

insulina nel primo anno di vita, poi igf.1

30
Q

calore iperprolattinrmia

A

prl>20-25 microg/L

31
Q

effetti collaterali farmaci dipanino agonisti

A

ipotensione ortottica, nausea e vomito, disturbo del comportamento (gioco d’azzardo)
valvulopatie (ad alti dosaggi)

32
Q

quali sono farmaci dipanino agonisti

A

cabergolina

bromcriptina

33
Q

MEN1

A

adenoma pituitario
iperplasia paratiroide
tumore pancreas

34
Q

diagnosi acromegalia

A
  1. IGF-1 elevato per sesso ed età
  2. assenza di soppressione (GH>0,3 ng/ml) con somministrazione carico orale glucosio
  3. IGFB3
  4. RMN
  5. oftalmologia
35
Q

trattamento prima linea acromegalia da adenoma ipo

A

chirurgia

36
Q

farmaci per acromegalia

A
  • analoghi somatostatina: octeotride
  • PEGVISOMANT si lega a GH ma inattiva
  • radio controindicata se disturbi visivi
37
Q

trattamento SIADH lieve

A

restrizione idrica e furosemide

38
Q

trattamento SIADH mod/grave (Na<120).

meccanismo dei farmaci

A

vapatani: antagonista R V2 ADH

correzione livelli na

39
Q

rischio correzione sodio in SIADH aggressiva e veloce

A

mielionolisi pontina centrale

40
Q

genetica della MEN 2?

A

gene RET su ch 10.

importante per tiroidectomia totale se ret+.

41
Q

men 1

A

3p
iperparatiroidismo
tumori pancreatici
pituitary

42
Q

come si esegue screening in men2?

A

se ret+: analisi RET familiare
ret+: tiroidectomia totale
ret-: osservazione.
se ret-: screening familiare con pentagastrina

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