DP3, Cas 3

Question 1

Sémiologie d’un épanchement pleural:

Answer 1

. Matité à la percussion

. Diminution des vibrations vocales

. Distension thoracique si épanchement majeur

. Diminution du murmure vésiculaire

Question 2

Devant un tableau de PAC avec indication d’hospitalisation, bilan systématique:

Answer 2

. Rx Thoracique (confirmation du diagnostic)
. Hémocultures
. ECBC
. GDS
. Bilan rénal, hépatique et de coagulation (évaluation de la gravité = item du SOFA)

Question 3

Sémiologie d’un FESF:

Answer 3

. Douleur à la palpation du grand trochanter droit ou à l’aine

. Rotation externe du MI

. Raccourcissement du MI

. ADDuction du MI

. Impotence fonctionnelle du MI

Question 4

Syndrome confusionnel: utilisation de quel score ?

Answer 4

. score CAM

Question 5

Citer le score CAM:

Answer 5

Score CAM (évaluation de la confusion):

• Début soudain et fluctuation des symptômes
• Inattention
• Désorganisation de la pensée
• Troubles de la conscience

Question 6

Sémiologie d’une hypercapnie:

Answer 6

. Sueurs
. Asterixis
. Confusion
. HTA
. Hyperhémie conjonctivale

Question 7

Comment définir une MPE (Malnutrition Protéino-Energétique):

Answer 7

La MPE est donc définit par :

• Un IMC < 21
• Une albuminémie < 35
• MNA < 17 (mini-nutritional assesment : évaluation de l’état nutritionnel)
• Perte de poids >= 5% en 1mois ou 10% en 6mois

Question 8

Score ADL:

Answer 8

. Score ADL (Katz) :

• Toilette,
• habillage,
• aller au WC,
• locomotion,
• continence,
• alimentation

Question 9

Score IADL:

Answer 9

. IADL (Lawton) :

. 4T -> Transport, téléphone, Toilette, Tirelire
. 4C -> Clean, Chaussette, Course, Cuisine

• Téléphone,
• courses,
• cuisine,
• ménage,
• linge,
• transports,
• médicaments,
• argent

IADL qui prend en compte l’autonomie dans les activités instrumentales.