DP2, Cas 3 suite

Question 1

Clinique d’une endométrite:

Answer 1

. F°
. Douleurs pelviennes
. lochies malodorantes et hémorragiques

Question 2

PEC de l’endométrite sur rétention placentaire:

Answer 2

. Une hospitalisation habituelle

. Une antibiothérapie à large spectre initialement IV puis per os (5-10jours) :

• clindamycine + gentamicine, ceftriaxone + metronidazole (en gros couvrir entérobactéries + anaérobies + streptocoque),
• ou augmentin

. Héparine prophylactique +++++++++, car endométrite à risque de thrombose pelvienne, césarienne (augmente le risque de MTEV) et antécédent personnel de MTEV

Question 3

Citer les facteurs favorisant de MTEV du post-partum:

Answer 3

. Age > 35 ans
. Multiparité
. Obésité
. Varices
. Accouchement dystocique ou césarienne (surtout en urgence)
. Affections cardiaques
. Antécédents thromboemboliques
. Immobilisation en ante-partum
. Thrombophilie
. Hémorragie du post-partum
. Procréation médicalement assistée
. Tabagisme (habituellement non reconnu comme facteur de risque veineux…)