Doenças Congênitas Flashcards
1
Q
Citomegalovírus
A
- Maioria assintomático ou sintomas leves
- CMV na gestação - Grave
- Transmissão perianal
- 10% lactentes sintomáticos
- Restrição de cresc intraU
- microcefalia
- Icterícia
- Hepatoespleno
- Petéquias
- Calcificações periventriculares
- Perda auditiva neurossensorial
- Prematuridade
- Coriorretinite - fazer fundo de olho
DD - cultura viral da urina salva ou tecido, PCR e USG e TC de crânio(Rx se não for possível)
TT: Minimiza sequela - Ganciclovir e Valganciclovir - Hepatotóxica, avaliar custo-benefício, dar quando tiver muitos sintomas
2
Q
HIV
Constituição 556
Prep - soro discordante pode usar ou vulneáveis
Pep - para quem foi exposto
A
- Portadoras devem engravidar quando carga viral estiver mais baixa
- Proibido amamentar tanto HIV+ quanto HTLV+
- Parto vaginal de carga viral indetectável
- RN mínimo ctt com secreções maternas
- Banho imediato
- Lamivudina, Rtaltegravir se nascimento com soro detectável
- Bactrim 3x na semana para profilaxia até 2 cargas virais -
- Soro + no nasc não significa HIV+(ant materno) - olhar carga viral(tem q ser -)
- 12 - 24meses anticorpos maternos somem -> Colher sorologia HIV para dar alta
3
Q
Sífilis Congênita
Pré natal ausente, gestante adolecente, baixo nível socioeconômico, drogas
A
- Quando mãe tratou de forma inadequada ou não tratou - bebe automaticamente colocado como sífilis congênita
- Benzetacil única que tratou mãe e bebê - 3 doses no intervalo de 3 semanas
- Maternidade - precisa do COMPROVANTE para comprovar tratamento de sífilis
- Criança nasce bem - se sintoma = grave
- Teste não trepônico periférico na criança
Usar cristalina se alteração de líquor se VDRL = mãe benzetacil
LQ com proteína >150 e celularidade >25 = reagente
Teste treponêmico com 18 meses
Se somente alteração de exames: Procaína
4
Q
Tríade da Sífilis precoce
A
- Hepatomegalia, corrimento nasal e Rash vesícular(pênfigo)
5
Q
Sífilis Tardia Cong
A
- > 2 anos de idade
- Nariz em sela, dente de hutchington e tíbia em sabre
6
Q
Seguimento VDRL
A
- Dim VDRL aos 3 meses de idade e NR 6 meses
- 2 VDRLs consecutivos = cura
- Não negativação = tratar
- Não ganha cicatriz sorológica
- FTA-Abs 18 meses + -> Confirma sífilis e tratado de forma adequada(Raro)
Realizar acompanhamento oftalmológico e neurológico após 2 anos
