Apendicite Flashcards
1
Q
Conceitos
A
Nas crianças menores de 4 anos costuma apresentar-se com sintomas de gastroenterite aguda com predomínio de dor abdominal difusa e vômitos.
Nas crianças menores de 4 anos, devido as características clínicas atípicas, a incidência de perfuração pode atingir taxas de até 80%, tornando a peritonite um achado comum.
2
Q
Sinais de Alarme
A
- Dor súbita e recidivante
- Despertar noturno com dor.
- Interrompe as brincadeiras devido a dor.
- Dor acompanhada de choro.
- Sintomas sistêmicos: febre, náuseas, calafrios, anorexia, apatia etc..
3
Q
Sinais no EF
A
- Blumberg - Dor a descompressão súbita do ponto de McBurney - Irritação Peritoneal
- Sinal de Rovsing - Compressçao de cólon esquerdo gera dor a direita
- Sinal de Lapinsky - Dor a palpação de FID quando MMIID elevado
- Sinal do Psoas - Dor na FID a extensão passiva da coxa ou ativa contra resistência
- Sinal do Obturador - Dor na FID a flexão direta sobre o abdome seguida sobre a rotação externa
Sinal de Dunphy - Dor piorativa na FID ao tossir
Sinal de Lenander - Dissociação axilo-retal em um grau para mais
Chutro - Desvio de cicatriz umbilical para lado inflamado
4
Q
Exames Laboratoriais
A
- Leucograma, Proteína C Reativa e Urina: Podem mostrar-se alterados ou normais, sem excluir ou confirmar o diagnóstico.
- Alterações Rx - Alça sentinela, níveis hidroA, massa no QI, apagamento de psoas D e Fecalito
- USG - exame de escolha - Imagem em alvo e espessura > 2mm
- TC - Usar na suspeita de complicação
5
Q
Sintomatologia
A
Febre,
Anorexia
Náusea e/ou Vômito,
Dor no quadrante inferior direito,
Migração da dor,
Sinal de Rebote (sinal de Blumberg),
Leucocitose,
Desvio à esquerda,
