dermatologia Flashcards

Question

Psoriasis

Answer 1

20-30 años Sd metabolico, infeciones, farmacos, traumatismos (koebner), estres, clima ( mejora las lesiones) Clinica: placa eritematosa con descamacion gruesa y nacarada y bien delimitada Signo de Bujia, de Duncan, de Auspitz Formas: --Psoriasis vulgar: areas extensoras y piel cabelluda --Eritrodermia psoriasica --Psoriasis en gotas --Psoriasis invertida --Psoriasis ungueal: puntilleo, onciodistrofia, mancha en aceite --Psoriasis pustulosa: generalizada y localizada --Artropatia psoriasica Tratamiento --Topico: emolientes (urea, glicerina) queratoliticos ( acido salicilico) alquitra n de hulla, corticoides, analogos de vit D --Sistemico; Ciclosporina A, metrotexato, Infliximab, adalimumab --Sistemico

Answer 2

Edad media Forma eruptiva y ampollas Captoprril y cinarizina, sales de oro, antipaludicos y tiazidas Clinica: papulas planas, poligonales, rojo violaceas, muy pruriginosas Cara flexora de muñecas, antebrazos y tobillos, region lumbrosacra y flancos Lesiones en mucosa oral y genital en el 70% ( reticuladas blanquecinas) El liquen plano erosivo relacinada con VHC y carcinoma epidermoide Papilas en diente de sierrra Tx: corticoides topicos y antihistaminicos orales pueden indicarse corticoides orales, en psoriasis nel

Answer 3

Herpes virus 6 y 7 Adultos jovenes Medallon heraldico 5-15 dias despues aparecen en tronco y extremidades papulas ovaladas, eritematosas, semejantes al medallon pero mas pequeñas ( arbol navideño) Puede durar 4-16 semanas Tx: antihistaminicos, emolientes, corticoides a baja potencia

Answer 4

De contacto alergico - -Sitio frecuente dorso de las manos. - -Hipersensibilidad tipo IV, requiere sensibilizacion previa - -Alergenos frecuentes: Niquel, Cromo, tintes, fragancias, farmacos Eccema de contacto irritativo - -Puede ocurrir en el primer contacto - -Jabones, detergentes, alcalinos, disolvenes, calor, frio, friccion, microtraumatismos - -Tx: corticoides topicos, emolientes y antihistaminicos sistemicos

Answer 5

Generalmente en los primeros 5 años de vida Asma, rinitis, conjuntivitis Desencadenantes: acaros, bacterias, alimentos, estres Clinica: xerosis (piel seca), eccemas recidivantes en localizaciones determinadas y prurito Fases -Lactante: respeta triangulo nasofraingeo ----Criterios mayores 2 ----------Prurito, topografia, morfologia, cronicidad, recurrencia, ant familiares ----Criterios menores 3 ----------Xerosis, hiperlineraridad palmoplantar, queratosis pilar, palidez facial, queratocono, oscurecimiento periorbitario, pliegue dennie morgan, conjuntivitis, rinitis, pitiriasis alba, eccema del pezo, dermatosis plantar juvenil -Infantil ---------Lesiones secas, liquenificadas en flexuras antecubital y poplitea -Adulto ---------Lesiones secas, subagudas-cronicas en cara, cuello, flexiras y dorso de manos Tx: medidas generales, emolientes, corticoides topicos, fototerapia, antihistaminicos orales, cortiocides orales, inmunomoduladores, inhbidores de la calcineurina

Answer 6

Ronchas y prurito liberacion de histamina y mdiadores inflamatorios Aguda y cronica ( ´+6 semanas) Causas: ideopatica, inmunologica, por AINE, por infecciones Clinica: roncha, desaparecen en menos de 24 hrs, si duran mas pensar en vasculitis urticariforme Tx: antihistaminicos orales, corticoides o ciclosporina en casos refractarios

Answer 7

Angioedema hereditario Episodios recidivantes No cursa con ronchas, solo angioedema Deficit de la fraccion C1 del complemento Tx: plasma fresco o C1 inhbidor, profilaxis danazol

Answer 8

Dermatosis que afecta mucosas y piel Lesiones en zonas acrales : eritema, vesiculas, ampollas y puede haber placas urticarianas Tipicas leisones en diana o herpes iris de Bateman Suele haber fiebre y malestar Asociada a infecciones virales, micoticas, sulfamidas, penicilina, tiazidas, fenitoina, pirazolonas Clinica --Eritema multiforme menor -------No afeccion sistemica, ant de infeccion por herpes - -Sindrome de Stevens Johnson - -------Afeccion sistemica, afecta mucosas, fiebre tos, cefaleas, artalgias, ampollas y erosiones mucosas grandes - --------Sulfamidas, AINR, anticonvulsivantes, antibioticos - --------Menos del 10% de superficie corporal - -Necrolisis epidermica toxica - -------Rash morbiliforme confluente que abarca casi la totalidad de la piel, areas con ampollas, signo de Nikolsky - -------Mas del 30% de superficie corporal - ------Complicaciones: neumonia, hemorragia digestiva, CID, sepsis

Answer 9

Alteracion en la queratinizacion del infundibulo folicular, alteracion en la produccion de sebo de la glandula se bacea, alteracion de la microflora baceriana ( propionibacterium acnes) Clinica: lesion inicial comedon, evoluciona a lesinoes inflamatorias: papulas, pustulas, nodulos y quistes Cara, espalda, hombros y region centrotracica 2 formas graves ---Conglobata: fistulas que dejan cicatrices hipertroficas ---Fulminans: Conglobata, con fiebre, malestar general, leucocitosis, artralgias Tx: --Leve: Peroxido de benzoilo, retinoides topicos, acido salicilico, tetraciclinas --Modreado --Doxiciclina/minocilcina, acetato de ciporterona, isotretinoina ( teratogeno, hipertension intracraneal, transaminasas, trigliceridos, fotosensibilidad) --Grave Corticoides e isotretinoina

Answer 10

Mujeres 30-50 años Eritema y lesiones acneiformes en cara Empieza como flushig facial (cafe, alcohol, comidas picantes, sol, ambientes calurosos) Eritema persisente, telangectasias y papulo pustulas sin comedones Lesiones oculares: blefaritis, conjuntivitis, iritis, rinofima, otofima, blefarofima Tx: metronidazol topico o acido azelaico, doxicilina o minociclina oras, isotretinoina

Answer 11

Alopecia androgenetica o calvicie comun - -Predisposicion genteica y efecto de androgenos sobre los foliculos pilosos - -Minoxidil y finasteride ( hombres) acetato de ciproterona ( mujeres) Alopecia areata - -Placas alopecicas bien definidas y asintomaticas - -Pelos en signo de admiracion, - -Factores hereditarios, autoinmunes y psiquicos - -Asociado a vitiligo, Addison, tiroiditis de Hashimoto y anemia perniciosa. - -Tx: corticoides topicos

Answer 12

Lupus eritematoso ( discoide) liquen plano, mucinosis folicular, tiñas inflamatorias, pseudopelada de Brocq

Answer 13

Destruccion de melanocitos Comienza en infancia o juventud Etiopatogenia: ---Autoinmunitaria: se asocia a anemia perniciosa, Graves, Addison, Diabetes, alopecia areata. Clinica --Maculas acromicas --Fenomeno de Koebner, --Superficies extensoras, cuello, extremidades, axilas y cara. --Tx: Localizado ( corticoides topicos), extenso ( NbUVB o PUVA)

Answer 14

Enfermedades metabolicas por defectos enzimaticos de la via metabolica del grupo hemo Adquiridos o hereditarios Acumulacion de metabolitos intermedios ( porfirinas) que provocan fotosensibilizacion. Manifestaciones cutaneas - -Fotosensibilidad aguda : prurito, dolor, escozor, eritema, edema - -Hiperfragilidad cutanea: ampollas subepidermicas, erosiones y cicatrices Manifestaciones extracutaneas ( forma no cutanea) - -Crisis porfirica: sintomas digestivos, neurologicos y psiquiatricos - --Porfiria aguda intermitente - -Desencadenante: mas frecuente farmacos: barbituricos e hipnoicos, sulfamidas, antiepilepticos, erotaminicos, alcohol, anticonceptivos , clorafenicol.

Answer 15

Tarda - -Mas frecuente - -Si sintomas cutaneos - -Tx: flebotomias, eliminar alcohol, clorocina Eritropoyetica congenita - -Infancia - -Muy rara - -Sintomas cutaneos graves con mutilaciones - -Anemia hemolitica, eritrodoncia, esplenomegalia - -Tx: esplenectomia, fotoproteccion,

Answer 16

Enfermedades ampollosas - -Vulgar: desmogleina 3 - ----Forma mas frecuente y grave - ----Ampolla intraepidermica en cualquier lugar, flexuras y zonas de presion - -----Signo de Nikolsky - -----Afecta mucosa oral - -----No hay prurito - -Foliaceo: demogleina 1 - ------Rara vez produce ampollas y no afeccion mucosa Tratamiento: prednisona e inmunosupersores (ciclofosfamida, azatioprina y ciclosporina)

Answer 17

Enfermedad ampollosa autoinmune mas frecuente Ampollas subepidermicas No hay signo de Nikolsky Prurito intenso Tratamiento: corticoides topicos y/o sistemicos

Answer 18

Papulas y vesiculas simetricas muy pruriginosas en areas extensoras ( codos, rodillas, escapulas, gluteos, piel cabelluda) Pacientes sensibles al gluten 90% HLA-B8 y DR3 Tx: dieta sin gluten y sulfona.

Answer 19

Paniculitis septal mas freceunte Mujeres jovenes Cursa sin dejar cicatriz Malestar general, fiebre y artralgias Etiologia - -Bacterias: estreptococo (¨+ frecuente), tuberculosis, lepra, linfogranuloma venereo, yersenia - -Fungicas - -Viricas: mononucleosis - -Sarcoidosis - -Neoplasias - -Farmacos: AO, sulfamidas, bromuros, yoduros Tratamiento: vendas compresivas, AINE Eritema indurado de BAzin ( vasculitis nodular) ulcera

Answer 20

Dermatosis neutrofilica reactiva Aparicion de ulceras dolorososas. Ideopatico en el 50% Se asocia a CUCI, AR, gammapatias monoclonales, trastornos mieloproliferativos, enfermedad de Behcet, hepatitis cronica activa. Pustulas que coalescen en nodulos doloros que se ulceran Fenomeno de patergia igual que Behcet. Tratamiento: prednisona en dosis altas. alternativas inmunosupresores.

Answer 21

25% manifestaciones cutaneas Papulas infiltradas de color violaceo, eritema nodoso o lupus pernio ( placa emplastada, violacea, en nariz, mejillas o lobulos de las orejas) Diagnostico --Estudio histologico ( granulomas), negatividad cultivos y tinciones para otras entidades. Tratamiento --Corticoides orales.

Answer 22

Piel con aspecto de piel de pollo desplumado en laterales del cuello y estrias angioides en la retina.

Answer 23

``` Manchas cafe con leche. Es el signo mas precoz Efelides axilares ( signo de Crowe) Nodulos de Lisch Neurofibromas Cifoescoliosis Hipertension secundaria a feocromocitoma Glioma del nervio optico ```

Answer 24

Epilepsia ( sd de West), retraso mental Lesiones cutaneas: angifibromas faciales y fibromas ungueales. Manchas hipocromicas lanceoladas son las lesiones mas precoces Astrocitoma gigantocelular Angiomiolipomas renales Rabdomioma Harmartomas gliales retinianos.

Answer 25

Queratosis seborreica --Papulas hiperqueratosicas, de superficie aterciopelada, con crestas, fisuras y tapones corneos en sus superficie. Dermatofibroma

Answer 26

Queratosis actinica - -Lesion precanserosa mas frecuente - -Daño solar cronica - -Papulas eritematodescamaivas, hiperqueratosicas, rasposas al tacto, de curso cronico - -Riesgo carcinoma epidermoide invasivo Quelitis actinica --Lesion sumbmucosa en labio inferior Nevus sebaceo u organoide Sidrome de Gorlin --Multiples basocelulares a edades precoces. Xeroderma pigmenoso - -Sensibilidad exagerada al sol - -Envejecimiento cutaneo precoz - -Alteraciones oculares - -Multiples carcinomas.