Demenzen I Flashcards
Demenz
Demenz
Demenz Diagnostik
Demenz wird im DSM-5 unter „Major neurocognitive disorder (NCD)“ zusammengefasst
z.B. Schwere Neurokognitive Störung aufgrund einer Alzheimer-Erkrankung
Demenz Diagnostik
Demenz wird im DSM-5 unter „Major neurocognitive disorder (NCD)“ zusammengefasst
z.B. Schwere Neurokognitive Störung aufgrund einer Alzheimer-Erkrankung
Prävalenz
-Die Anzahl der an einer demenzeilen Erkrankung leidenden Menschen ist hoch und wird dramatisch steigen
-Weltweit ca. 46,8 Millionen erkrankte in 2015
-Geschätzte Kosten 818 Milliarden US-Dollar
-Alle 3,2 Sekunden ein neuer Erkrankungsfall
-Geschätzter Anstieg auf 131,5
Millionen bis 2050 (Quelle: Alzheimers Disease International, WHO)
-In Deutschland ca. 1,6 Millionen Demenzerkrankte
-Bis 2050 ca. 3 Millionen (Quelle: Deutsche Alzheimer Gesellschaft)
Alzheimer-Krankheit
Alzheimer-Krankheit
Tangles und Plagues
• Neurofibrilläre Tangles: Aggregate aus hyperphosphoriliertem Tau-Protein
• Amyloid Plagues: β-Amyloid ist das Fragment, das aus einem größeren Protein
(Amyloid-Precurser-Protein, APP)* herausgeschnitten wird
• * Funktion weitgehend unbekannt, vermutlich am synaptischen Aufbau beteiligt
• Im gesunden Gehirn werden die Fragmente zersetzt und abtransportiert. Bei der
Alzheimer-Krankheit sammeln sie sich gehäuft an
Tangles und Plagues
• Neurofibrilläre Tangles: Aggregate aus hyperphosphoriliertem Tau-Protein
• Amyloid Plagues: β-Amyloid ist das Fragment, das aus einem größeren Protein
(Amyloid-Precurser-Protein, APP)* herausgeschnitten wird
• * Funktion weitgehend unbekannt, vermutlich am synaptischen Aufbau beteiligt
• Im gesunden Gehirn werden die Fragmente zersetzt und abtransportiert. Bei der
Alzheimer-Krankheit sammeln sie sich gehäuft an
Tauprotein und Mikrotubuli
- In gesunden Neuronen ist das Tauprotein mit normalen Microtubuli, aber nicht mit gepaarten helikalen Filamenten assoziiert und trägt zur strukturellen Integrität der Neuronen bei
- Im erkrankten Neuron wird das Tauprotein hyperphosphoriliert. Als Konsequenz verliert es seine Bindung mit den Mikrotubuli die zu zerfallen beginnen, es bildet zudem helikale Filamente die sich als neurofibrilläre Tangles ablegen
Tangles und Plagues
- Neuron mit Neurofibrillären Tangles, zusammengesetzt aus Bündeln aus helikalen Filamenten im Zellkörper und im Axon.
- Amyloide Plagues finden sich im Neuropilem (Nervengeflecht)
- Ein Plague umhüllt einen Dendrit der eine Anschwellung zeigt
- Tangles bestehen aus hyperphosporyliertem Tau-protein und amyloide Plagues aus β- Amyloid
- Neurofibrilläre Tangles und senile Plagues häufen sich in unterschiedlichen Teilen des Alzheimer Gehirns
Tangles und Plagues 2
Einer der Hauptbefunde in der Alzheimer-Krankheit ist die deutliche Anhäufung von Amyloid- Plagues im posterioren zingulären Kortex (PCC) und im mittleren temporalen Kortex (Hippocampusformation).
Der PCC ist ein Hochassoziationsareal das Informationen aus fast allen Hirnregionen integriert.
Teil des Default Mode Networks (DMN).
Tangles und Plagues
Einer der Hauptbefunde in der Alzheimer-Krankheit ist die deutliche Anhäufung von Amyloid- Plagues im posterioren zingulären Kortex (PCC) und im mittleren temporalen Kortex (Hippocampusformation).
Der PCC ist ein Hochassoziationsareal das Informationen aus fast allen Hirnregionen integriert.
Teil des Default Mode Networks (DMN).
Der strukturelle „Kern“ des Kortex
Der strukturelle „Kern“ des Kortex
Strukturelle Konnektivität in einem Probanden
Strukturelle Konnektivität in einem Probanden
Die stärksten 10000 Verbindungen je Proband