Decoreba GO JJ

Question 1

Qual o tratamento mais comum para vaginose e tricomoníase?

Answer 1

Metronidazol VO 500 mg 12/12 horas, por 7 dias

Question 2

Como realizar o diagnóstico de DIP?

Answer 2

3 critérios maiores + 1 menor OU 1 critério elaborado

Question 3

Critérios diagnósticos para DIP

Critérios menores

Answer 3

1. Temperatura axilar > 37,5ºC ou temperatura retal > 38,3ºC
2. Conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal
3. Massa pélvica
4. > 5 leucócitos por campo de imersão em material de endocérvice
5. Leucocitose
6. Proteína C reativa ou VHS elevada
7. Comprovação laboratorial de infecção cervical por gonococo, clamídia ou micoplasmas

Question 4

Critérios diagnósticos para DIP

CRITÉRIOS MAIORES (3)

Answer 4

1 - Dor no hipogástrio

2 - Dor à palpação dos anexos

3 - Dor à mobilização de colo uterino

Question 5

Critérios diagnósticos para DIP

Critérios elaborados (3)

Answer 5

1. Evidência histopatológica de endometrite
2. Presença de abscesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas em estudo de imagem
3. Laparoscopia com evidência de DIP

Question 6

Tratamento ambulatorial da DIP:

Coisa Do Mal

Answer 6

Ceftriaxone 500mg IM, em dose única (gonococo) +

Doxiciclina 100mg VO, de 12/12 horas por 14 dias (clamídia) +

Metronidazol 500mg VO, de 12/12h por 14 dias (anaeróbios)

Question 7

ÚLCERAS GENITAIS

Dolororas (2)

HCm

Answer 7

Herpes - Vesículas

Cancro mole - Úlcera de fundo sujo, friável

Question 8

ÚLCERAS GENITAIS

Não dolorosas (3)

Answer 8

• Cancro duro (sífilis primária) – Fundo limpo, bordos elevados
• Donovanose – Úlcera vegetante friável (“bulbão”)
• Linfogranuloma venéreo – Fistulização bico de regador

Question 9

Qual a sequência de exames para investigação de amenorreia secundária?

(6)

Answer 9

1. B-HCG
2. TSH e prolactina
3. teste da progesterona
4. teste do estrogênio
5. dosagem FSH
6. teste do GnRH

Question 10

Qual a definição de amenorreia primária?

Answer 10

14 anos e ausência de caracteres sexuais secundários OU 16 anos e presença de caracteres
sexuais secundários.

Question 11

Quais as duas síndromes de amenorreia primária mais cobradas?

Answer 11

Síndrome de Rokitansky

Síndrome de Morris

Question 12

Síndrome de Rokitansky = Amenorreia primária

CARACTERÍSTICAS

Answer 12

46, XX
Amenorreia + caracteres secundários
presentes + vagina curta
Pelos normais
Tem ovários

Question 13

Síndrome de Morris:

CARACTERÍSTICAS

Answer 13

46, XY
Amenorreia + mamas pequenas
+ vagina curta
Sem pelos
Tem testículos

Question 14

Estadiamento Bi-Rads

Categoria BI-RADS 0 - Impressão diagnóstica e recomendação

Answer 14

Inconclusivo

Indicado complementação

Question 15

Estadiamento Bi-Rads

Categoria BI-RADS 1 - Impressão diagnóstica e recomendação

Answer 15

Normal

Indicado mamografia de rotina ANUAL

Question 16

Estadiamento Bi-Rads

Categoria BI-RADS 2 - Impressão diagnóstica e recomendação

Answer 16

Achado radiológico benigno

Indicado mamografia de rotina ANUAL

Question 17

Estadiamento Bi-Rads

Categoria BI-RADS 3 - Impressão diagnóstica e recomendação

Answer 17

Achado provavelmente benigno

Acompanhamento do achado em 6 meses e depois anual até completar por 2 ou 3 anos

Question 18

Estadiamento Bi-Rads

Categoria BI-RADS 4 - Impressão diagnóstica e recomendação

Answer 18

Achado suspeito

Indicado Biópsia

Question 19

Estadiamento Bi-Rads

Categoria BI-RADS 5 - Impressão diagnóstica e recomendação

Answer 19

Achado altamente suspeito

Biópsia ou cirurgia

Question 20

Estadiamento Bi-Rads

Categoria BI-RADS 6 - Impressão diagnóstica e recomendação

Answer 20

Achado com comprovação maligna

Conduta de acordo com o tumor

Question 21

Neoplasia de colo uterino: qual a conduta conforme resultado de colpocitologia
oncótica?
LIE-BG (LSIL):

Answer 21

< 25 anos: repetir em 3 anos.

> ou = 25 anos: repetir em 6 meses

Question 22

Neoplasia de colo uterino: qual a conduta conforme resultado de colpocitologia
oncótica?
ASC-US

Answer 22

< 25 anos: repetir em 3 anos.

25-29 anos: repetir em 1 ano.

> ou = 30 anos:
repetir em 6 meses

Question 23

Neoplasia de colo uterino: qual a conduta conforme resultado de colpocitologia
oncótica?
Demais achados

Answer 23

• Colposcopia

Question 24

Qual a conduta no sangramento pós-menopausa?

1ª hipótese (mais comum)

O que investigar?

Answer 24

Atrofia endometrial (mais comum)

Investigar CÂNCER DE ENDOMÉTRIO.

Question 25

Câncer de endométrio: investigação

Answer 25

Se no USG transvaginal der > 4mm em mulheres sem reposição hormonal e > 8mm em mulheres com TRH = Histeroscopia + Biopsia

Question 26

Quais características levantam suspeita para câncer de ovário no ultrassom transvaginal?

S U S P E I T A

Answer 26

S ólida
U SG com baixa resistência ao fluxo sanguíneo
S eptações
P apilas
E spessamento de parede
I rregularidade
T amanho > 8cm
A ntes ou pós menacme