CM- Geriatria

Question 1

Quais são as chamadas grandes síndromes geriátricas?

Answer 1

5 is:
1- Instabilidade postural;
2- Imobilidade;
3- Iatrogenias;
4- Incapacidade cognitiva;
5- Incontinência

Question 2

A vacina de influenza deve ser realizada em idosos a partir de que idade?

Answer 2

• > 60 anos, por chance aumentada de óbito nesses pacientes;
• Dose única anual;
• 4V - Clínica privada (fornece maior proteção que a 3V);
• 3V- SUS;
  > Em situações epidemiológicas de risco pode ser recomendada uma nova dose 3 meses após a dose anual;

Question 3

Em relação à vacina pneumocócica, quando é indicada? Qual o esquema vacinal ideal?

Answer 3

• > 60 anos, e é realizada de rotina;
• Pneumo 13: Clínica privada apenas;
• Pneumo 23: Reforço após 5 anos;
• SUS: Pneumo 23 fornecida para grupos de risco e asilados;
• Pneumo 13 -> Se espera 6-12 meses e realizamos a pneumo 23 -> espera-se 5 anos e realizamos a dose de reforço, totalizando 3 doses da vacina.
• Qual o esquema vacinal alternativo se o paciente se apresentar em consultório já com a pneumo 23?
  Pneumo 23 -> Se espera 12 meses e realizamos a Pneumo 13 -> Esperamos de 6-12 meses e realizamos a Nova dose da pneumo 23, DESDE QUE RESPEITADO O TEMPO DE 5 ANOS ENTRE A PRIMEIRA DOSE DA PNEUMO 23.

LEMBRAR QUE TRATA-SE DE UMA VACINA CONJUGADA E INATIVADA, NÃO HAVENDO CONTRAINDICAÇÃO EM IMUNODEFICIÊNCIA.

Question 4

Em relação da vacina da Herpes Zóster, como é feita?

Answer 4

• Rotina, ambas em clínica privada.
• Vacina atenuada - DOSE ÚNICA (Lembrar que é contraindicada em imunossupressos);
• Vacina INATIVADA - 2 doses com intervalo de 2 meses (shingrix)=> Oferece mais proteção;
• Reduz herpes zoster e neuralgia pós-herpética;

Paciente com herpes-Zoster está indicada dose após 12 meses (atenuada) ou 6 meses (Inativada);

Se já vacinado por atenuada?
Esperar 2 meses e fazer atenuada e fazer a inativada, e após a inativada esperar + 2-6 meses e realizar nova dose.

Question 5

Qual o principal preditor de nova queda?

Answer 5

• Queda prévia.

Question 6

Qual a principal ferramenta utilizada para avaliar risco de queda?

Answer 6

• TUGT: Up and go TEST;
  > Solicita-se que o idoso levante-se da cadeira, ande por 3 metros e então retorne, sentando-se novamente.
  < 12-14 segundos: “Não caidores”
  > 14 segundos: Tendência à queda
  > 32,6 segundos: Caidores