Course Ă pied đđ»ââïž Flashcards
Marche
Mouvement cyclique, phase dâappui et phase de suspension en lâair simultanĂ©e
Course
Phase de suspension en lâair sans appui
- attaque du talon en légÚre supination
- position intermédiaire à plat essentiellement en pronation
- Ă©lancement sur la pointe et lâhallux
Foulées
1km = 800-1000 contact au sol / 1 impact au sol = 5-8x le poids du corps
Lâimpact au sol est absorbĂ© par la chaussure
Foot barring
Technique de course entiÚrement différente
Premier impact : glissement au niveau de lâavant pied, lâimpact du talon est trĂšs rapide et donnera une onde de choc trĂšs fine.
Y aller progressivement, chaßne muscu modifié, blessure différente
Qualité des chaussures
DĂ©pendant du sportif, elles doivent ĂȘtre changer environ tous les 1000km
Hauteur du talon / amortissement selon la nature du sol.
Si grande hauteur : pour bitume / ville, mais attention sur sable, un grand talon donne de lâinstabilitĂ© â entorse
Sol de course
Sol Dur : traumatisant pour sujet lourd
â essayer de faire moins de 50 %, mais intĂ©ressant pour renforcement (mĂȘme dos)
Sol Glissant / sableux : instabilité
Sol mou + : (sous-bois) amortis en Ă©tant pas trop instable
Facteur morphostatique
â Identifier les anomalie et retentissement. (InĂ©galitĂ© jambe courte Ă partir de 10mm)
Les anomalies du MI augmentent les contraintes : risque patho.
- déséquilibre muscu : fortifie m. extenseur, au dépend de la loge ant - pied creux = supination excessive - pied plat = tendance au genou valgum - varus calca = rotation de la jambe avec genou varum
Erreur dâentraĂźnement
â DĂ©but progressif : respecter des pallier 10 Ă 15km/mois max dâaugmentation avec une augmentation des distances de 10Ă 15 %/semaines
â Ătirement :
- avant â activo-dynamique
- aprĂšs â peu intĂ©ressant, Ă©tirement 2-3h aprĂšs
Que cherche t-on Ă lâanamnĂšse
â Distance moyenne/semaine
- joggeur 5-25km
- coureur sportif 25-60km
- coureur de fond 60-100km
â Terrain de course
â FrĂ©quence entraĂźnement
â Chaussures utilisĂ©es
Localisation des blessures
Genou > pieds > jambe
Quâest ce quâune pĂ©rioste tibiale ?
Micro FX du tibia avec phénomÚnes nécrotiques dû aux vibrations
Clinique de la périostite
Douleur lors de la course, souvent bilat, tibia med sur 10 Ă 12cm, plus le sportif sâentraĂźne avec, plus la douleur va apparaĂźtre rapidement dans la course
Examens complémentaires de la périostite
- Ăcho ++
- Radio (petite réaction du périoste)
Traitement de la périostite
- PEACE and LOVE
- Repos de 10 jours Ă 2 mois : reprise progressive, sâarrĂȘter si douleur, vĂ©rifier anomalie du pied, chaussure semelle Ă©paisse pour bien amortir (voire chaussure de Trail)
Quâest ce quâune FX de fatigue ?
Modification localisée de la structure osseuse sur un os sain aprÚs une hyperactivité.
Calca/mĂ©ta ++, tibia (plateaux), bassinâŠ
Clinique de la FX de fatigue
- Douleur progressive mais rapide, augmente Ă la marche/course
- Possible tuméfaction
- Point douloureux exqui
- ADM normales
Examens complémentaires de la FX de fatigue
- Ăcho
- IRM
(radio normal, SX tardif)
Traitement de la FX de fatigue
- Repos de 4 Ă 6 semaines
- Strapping
- Chirurgie si déplacement
Quâest ce que le syndrome des loges ?
Augmentation de la pression intra muscu qui crĂ©e une ischĂ©mie â risque NECROSE
Surtout loge tibial ant (joggeur), cuisse (chez sprinteur), quasi toujours chronique.
Syndrome des loges aigue
Dû à une course prolongée inhabituelle et intense
â ĆdĂšme muscu amenant Ă une nĂ©crose en quelques heures : grave mais rare
Traitement : aponĂ©vrotomie en urgence pour libĂ©rer les loges â URGENCE
Syndrome des loges chroniques
20-25ans, corps prend facilement du muscle se découvre vers 45ans
Clinique du syndrome des loges
- Claudication intermittente pendant la course, puis apparait Ă la marche
- Douleur de + en + intense, lors dâeffort de moins en moins violent
- Douleur peut persister plusieurs heures aprĂšs
- Douleur bilat et symétrique
- Tension Ă la palpa de la loge externe
Recherche de souffrance neuro (hypoesthĂ©sie, â force muscu), pouls longtemps normaux
Examens complémentaires du syndrome des loges
Prise de tension intra muscu lors de lâeffort
Traitement du syndrome des loges
- ArrĂȘt 6mois de la pratique
- Glace
- Drainage veino-lymphatique
- Traitement veinotonique possible
- Chir si récidive avec hernie musculaire (reprise course 2mois aprÚs)
Quâest ce que le syndrome de lâartĂšre poplitĂ© piĂ©gĂ©e ?
Variation anatomique du gastroc med qui comprime lâartĂšre lors de la flexion du genou â surtout lors des courses en cote
Clinique du syndrome de lâartĂšre poplitĂ© piĂ©gĂ©e
- Bilat dans 1/3 des cas
- Chez le jeune
- Claudication douloureuse qui cĂšde aprĂšs lâeffort ou au passage au terrain plat
Complications du syndrome de lâartĂšre poplitĂ© piĂ©gĂ©e
Thrombose ou anévrisme de cette artÚre
Examens complĂ©mentaires du syndrome de lâartĂšre poplitĂ© piĂ©gĂ©e
Doppler artériel dynamique en flexion
Traitement du syndrome de lâartĂšre poplitĂ© piĂ©gĂ©e
Chirurgie
Morphologie du syndrome de lâessai glace
Genou varum, pied supination (bord ext chaussure usée)
Clinique du syndrome de lâessai glace
Arrive au mĂȘme nombre de km, vers de 20-30min
â Tests : Noble et renne
Quâest ce que le jumperâs knee?
Infla et micro lĂ©sion du t. rotulien â enthĂ©sopathie rotulienne
DX du jumperâs knee
Ătirement - palpa - CR
Traitement du jumperâs knee
- Exo excentrique
- Repos
- MTP (graston)
- OrthĂšse
- Onde de choc
Ăchelle de BLAZINA
â 1 : Douleur aprĂšs lâeffort, survenant au repos, sans rĂ©percussion
sur lâactivitĂ© sportive
â 2++ : Douleur pendant lâeffort, disparaissant aprĂšs lâĂ©chauffement, puis rĂ©apparaissant avec la fatigue
â 3a : Douleur permanente lors du sport, limitĂ©e Ă lâentraĂźnement
â 3b : Douleur permanente lors du sport, pouvant entraĂźner lâarrĂȘt, marquĂ©e par une gĂȘne dans la vie quotidienne
â 4 : rupture du tendon
Tendinopathie du poplité
Rare
â hyperpronation + course en terrain pentu
Tendinopathie achiléenne
20% des pathos du coureur de fond
FDR : anomalie statique / trouble arche plantaire / raideur triceps / chaussure plate sans amorti
CLINIQUE : Triade + test Thompson (rupture : rare en course Ă pied contrairement au foot)
Tendinopathie du moyen fessier
Joggeur avec inégalité de longueur de jambes > 1,5cm
Tendinopathie des ischio-jambier
Allongement de la foulée
Bursite pré et rétro achiléenne
Mauvais chaussage
TRAITEMENT : glace pour calmer inflammation, MTP, repos, vérification chaussure + semelle décathlon trail
Reprise du jogging aprĂšs 50 ans
â Reprendre une bonne paire de chaussure
â Refaire bilan cardio vascu
â Hydratation rĂ©guliĂšre
â Mise en route progressive : pallier mensuel
10-15km/sem dâaugmentation avec une augmentation de la distance de 10-15%