Course à pied 🏃🏻‍♀️

Question 1

Marche

Answer 1

Mouvement cyclique, phase d’appui et phase de suspension en l’air simultanée

Question 2

Course

Answer 2

Phase de suspension en l’air sans appui

• attaque du talon en légère supination
• position intermédiaire à plat essentiellement en pronation
• élancement sur la pointe et l’hallux

Question 3

Foulées

Answer 3

1km = 800-1000 contact au sol / 1 impact au sol = 5-8x le poids du corps

L’impact au sol est absorbé par la chaussure

Question 4

Foot barring

Answer 4

Technique de course entièrement différente

Premier impact : glissement au niveau de l’avant pied, l’impact du talon est très rapide et donnera une onde de choc très fine.

Y aller progressivement, chaîne muscu modifié, blessure différente

Question 5

Qualité des chaussures

Answer 5

Dépendant du sportif, elles doivent être changer environ tous les 1000km

Hauteur du talon / amortissement selon la nature du sol.
Si grande hauteur : pour bitume / ville, mais attention sur sable, un grand talon donne de l’instabilité → entorse

Question 6

Sol de course

Answer 6

Sol Dur : traumatisant pour sujet lourd
→ essayer de faire moins de 50 %, mais intéressant pour renforcement (même dos)

Sol Glissant / sableux : instabilité

Sol mou + : (sous-bois) amortis en étant pas trop instable

Question 7

Facteur morphostatique

Answer 7

→ Identifier les anomalie et retentissement. (Inégalité jambe courte à partir de 10mm)

Les anomalies du MI augmentent les contraintes : risque patho.

- déséquilibre muscu : fortifie m. extenseur, au dépend de la loge ant    - pied creux = supination excessive    - pied plat = tendance au genou valgum    - varus calca = rotation de la jambe avec genou varum

Question 8

Erreur d’entraînement

Answer 8

→ Début progressif : respecter des pallier 10 à 15km/mois max d’augmentation avec une augmentation des distances de 10à 15 %/semaines

→ Étirement :

• avant → activo-dynamique
• après → peu intéressant, étirement 2-3h après

Question 9

Que cherche t-on à l’anamnèse

Answer 9

→ Distance moyenne/semaine

• joggeur 5-25km
• coureur sportif 25-60km
• coureur de fond 60-100km

→ Terrain de course

→ Fréquence entraînement

→ Chaussures utilisées

Question 10

Localisation des blessures

Answer 10

Genou > pieds > jambe

Question 11

Qu’est ce qu’une périoste tibiale ?

Answer 11

Micro FX du tibia avec phénomènes nécrotiques dû aux vibrations

Question 12

Clinique de la périostite

Answer 12

Douleur lors de la course, souvent bilat, tibia med sur 10 à 12cm, plus le sportif s’entraîne avec, plus la douleur va apparaître rapidement dans la course

Question 13

Examens complémentaires de la périostite

Answer 13

• Écho ++

- Radio (petite réaction du périoste)

Question 14

Traitement de la périostite

Answer 14

• PEACE and LOVE
• Repos de 10 jours à 2 mois : reprise progressive, s’arrêter si douleur, vérifier anomalie du pied, chaussure semelle épaisse pour bien amortir (voire chaussure de Trail)

Question 15

Qu’est ce qu’une FX de fatigue ?

Answer 15

Modification localisée de la structure osseuse sur un os sain après une hyperactivité.

Calca/méta ++, tibia (plateaux), bassin…

Question 16

Clinique de la FX de fatigue

Answer 16

• Douleur progressive mais rapide, augmente à la marche/course
• Possible tuméfaction
• Point douloureux exqui
• ADM normales

Question 17

Examens complémentaires de la FX de fatigue

Answer 17

• Écho
• IRM
  (radio normal, SX tardif)

Question 18

Traitement de la FX de fatigue

Answer 18

• Repos de 4 à 6 semaines
• Strapping
• Chirurgie si déplacement

Question 19

Qu’est ce que le syndrome des loges ?

Answer 19

Augmentation de la pression intra muscu qui crée une ischémie → risque NECROSE

Surtout loge tibial ant (joggeur), cuisse (chez sprinteur), quasi toujours chronique.

Question 20

Syndrome des loges aigue

Answer 20

Dû à une course prolongée inhabituelle et intense
→ œdème muscu amenant à une nécrose en quelques heures : grave mais rare

Traitement : aponévrotomie en urgence pour libérer les loges → URGENCE

Question 21

Syndrome des loges chroniques

Answer 21

20-25ans, corps prend facilement du muscle se découvre vers 45ans

Question 22

Clinique du syndrome des loges

Answer 22

• Claudication intermittente pendant la course, puis apparait à la marche
• Douleur de + en + intense, lors d’effort de moins en moins violent
• Douleur peut persister plusieurs heures après
• Douleur bilat et symétrique
• Tension à la palpa de la loge externe

Recherche de souffrance neuro (hypoesthésie, ↘ force muscu), pouls longtemps normaux

Question 23

Examens complémentaires du syndrome des loges

Answer 23

Prise de tension intra muscu lors de l’effort

Question 24

Traitement du syndrome des loges

Answer 24

• Arrêt 6mois de la pratique
• Glace
• Drainage veino-lymphatique
• Traitement veinotonique possible
• Chir si récidive avec hernie musculaire (reprise course 2mois après)

Question 25

Qu’est ce que le syndrome de l’artère poplité piégée ?

Answer 25

Variation anatomique du gastroc med qui comprime l’artère lors de la flexion du genou → surtout lors des courses en cote

Question 26

Clinique du syndrome de l’artère poplité piégée

Answer 26

• Bilat dans 1/3 des cas
• Chez le jeune
• Claudication douloureuse qui cède après l’effort ou au passage au terrain plat

Question 27

Complications du syndrome de l’artère poplité piégée

Answer 27

Thrombose ou anévrisme de cette artère

Question 28

Examens complémentaires du syndrome de l’artère poplité piégée

Answer 28

Doppler artériel dynamique en flexion

Question 29

Traitement du syndrome de l’artère poplité piégée

Answer 29

Chirurgie

Question 30

Morphologie du syndrome de l’essai glace

Answer 30

Genou varum, pied supination (bord ext chaussure usée)

Question 31

Clinique du syndrome de l’essai glace

Answer 31

Arrive au même nombre de km, vers de 20-30min

→ Tests : Noble et renne

Question 32

Qu’est ce que le jumper’s knee?

Answer 32

Infla et micro lésion du t. rotulien → enthésopathie rotulienne

Question 33

DX du jumper’s knee

Answer 33

Étirement - palpa - CR

Question 34

Traitement du jumper’s knee

Answer 34

• Exo excentrique
• Repos
• MTP (graston)
• Orthèse
• Onde de choc

Question 35

Échelle de BLAZINA

Answer 35

→ 1 : Douleur après l’effort, survenant au repos, sans répercussion
sur l’activité sportive

→ 2++ : Douleur pendant l’effort, disparaissant après l’échauffement, puis réapparaissant avec la fatigue

→ 3a : Douleur permanente lors du sport, limitée à l’entraînement
→ 3b : Douleur permanente lors du sport, pouvant entraîner l’arrêt, marquée par une gêne dans la vie quotidienne

→ 4 : rupture du tendon

Question 36

Tendinopathie du poplité

Answer 36

Rare

→ hyperpronation + course en terrain pentu

Question 37

Tendinopathie achiléenne

Answer 37

20% des pathos du coureur de fond

FDR : anomalie statique / trouble arche plantaire / raideur triceps / chaussure plate sans amorti

CLINIQUE : Triade + test Thompson (rupture : rare en course à pied contrairement au foot)

Question 38

Tendinopathie du moyen fessier

Answer 38

Joggeur avec inégalité de longueur de jambes > 1,5cm

Question 39

Tendinopathie des ischio-jambier

Answer 39

Allongement de la foulée

Question 40

Bursite pré et rétro achiléenne

Answer 40

Mauvais chaussage

TRAITEMENT : glace pour calmer inflammation, MTP, repos, vérification chaussure + semelle décathlon trail

Question 41

Reprise du jogging après 50 ans

Answer 41

→ Reprendre une bonne paire de chaussure
→ Refaire bilan cardio vascu
→ Hydratation régulière
→ Mise en route progressive : pallier mensuel

10-15km/sem d’augmentation avec une augmentation de la distance de 10-15%