Corticoesteroides Flashcards
Zona de la corteza suprarrenal que forma los glucocorticoides
fasciculada
Función fisiológica de los glucocorticoides
metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos
inmunológica
Glucocorticoides se regulan fisiológicamente por
ACTH
estrés
Los glucocorticoides sirven en la respuesta a
trauma
cirugía
temperaturas extremas
enfermedades crónicas
infecciones
estrés psicológico
Efectos adversos de los corticoesteroides
hiperglucemia
inmunosupresión
osteoporosis (disminuye func osteoblastos)
hipocalcemia
hiperlipidemia e hipercolesterolemia
disminución masa muscular
resistencia a insulina
aumento de presión intraocular
los corticoesteroides se absorben bien porque son
lipofílicos
proteínas a las que se unen los corticoesteroides
CBG y albúmina
tejido en el que se acumulan los corticoesteroides
adiposo
metabolismo de los corticoesteroides
hepático por oxidación, glucoronidación y sulfatación
Mecanismo de acción de los corticoesteroides
unión a HSP 90 -> complejo activado de receptor de esteroides -> elemento de respuesta a glucocorticoide -> regula genes
efectos bioquímicos de los glucocorticoides
inhibe PLA2 -> disminuye PG y leucotrienos
disminuye expresión de COX2
disminuye NF-kb
disminuye interleucinas
efectos celulares de los corticoesteroides
disminuye migración leucocitaria
aumenta estabilidad de membrana -> disminuye fagocitosis y degranulación
disminuye permeabilidad capilar
indicaciones para glucocorticoides
Addison
enfermedades inflamatorias crónicas
reemplazo para hiperplasia adrenal congénita
tratamiento para alergias
edema cerebral
inmunosupresores
maduración pulmonar fetal
manejo de linfomas y leucemias
Corticoesteroides con efecto corto y equivalencia de 1
hidrocortisona y cortisona
corticoesteroides con efecto intermedio y equivalencia de 4
prednisona y prednisolona
corticoesteroides de efecto intermedio y equivalencia de 5
metilprednisona y triamcinolona
corticoesteroides con efecto largo y equivalencia de 25-30. sin efectos mineralocorticoides
dexametasona
betametasona
Corticoesteroide con más efectos adversos neurológicos
dexametasona