Antiepilépticos Flashcards
Causa de epilepsia
un desequilibrio entre los estímulos exitadores e inhibidores
Una convulsión que abarca ambos hemisferios es
generalizada
una convulsión que se limita a una región se llama
focalizada
Gold estándar para el diagnóstico de epilepsia
encefalograma
la epilepsia es el
diagnóstico
crisis epiléptica es el
momento en el que se presentan los síntomas y signos
la convulsión es
una de las maneras de presentar epilepsia
estado epiléptico es
una crisis que se extiende más de 30 min
manejo de estado epiléptico
diacepam
La farmacología para la epilepsia se basa en
aumentar el tono inhibitorio
maneras de aumentar el tono inhibitorio
inducir estado inactivo de canales de Na
intensificar la inhibición por GABA
inhibir los canales de Ca
inhibir la secreción de glutamato
en la epilepsia se prefiere
la monoterapia
Primera línea para convulsiones parciales o generalizadas tónico-clínicas
valproato
carbamazepina
primera línea para crisis de ausencia
etosuximida
valproato
lamotrigina
primera línea para estado epiléptico
lorazepam y diazepam
Mecanismo de acción de la fenitoína
prolonga el estado inactivo de los canales de Na
indicaciones para fenitoína
tónico clónicas generalizadas
estado epiléptico
algunas parciales
cinética de eliminación de la fenitoína
orden 0
Efectos adversos de la fenitoína
nistagmo
ataxia
arritmias
LES
hirsutismo
osteomalacia, osteoporosis
hipocalcemia
hiperplasia gingival
anemia megaloblástica
leucopenia
linfadenopatía
neutropenia
Síndrome de Stevens Johnson
Mecanismo de acción de la carbamazepina
modulador de Na
modulador de Ca
inhibidor de la transmisión de glutamato
indicaciones para la carbamazepina
crisis parciales
neuralgia de trigémino
tónico clónicas
particularidad del metabolismo de la carbamazepina
induce su propio metabolismo
efectos adversos de la carbamazepina
somnolencia
vértigo
toxicidad en sangre
visión borrosa
ataxia
diplopía
GI
stevens johnson
hepatotoxicidad
TERATÓGENO
Mecanismo de acción de la lamotrigina
modula Na
modula Ca
bloquea glutamato
potencia GABA
indicaciones para lamotrigina
tónico clónico
bipolaridad
efectos colaterales de lamotrigina
mareos
ataxia
visión borrosa
insuficiencia hepática
stevens johnson
mecanismo de acción del topiramato
Modula Ca
aumenta GABA
bloquea AMPA y Kainato
indicaciones para topiramato
tónico clónico
profiláctico de migraña
efectos colaterales de topiramato
ataxia
mareos
somnolencia
RN con fisura palatina
Mecanismo de acción de valproato
modula Ca
Modula Na
inhibe la transaminasa
inhibe glutamato
indicaciones para valproato
dolor neuropático refractario
epilepsias
migraña
bipolaridad
Efectos adversos de valproato
alopecia generalizada
tremor
anorexia
N/V
aumento de apetito
ganancia de peso
hepatotoxicidad
pancreatitis
teratógeno
mecanismo de acción de la etosuximida
modula canales de Ca en la vía talamocortical
indicaciones de etosuximida
crisis de ausencia
efectos adversos de etosuximida
rash
síntomas extrapiramidales
fotofobia
GI
cefalea
miopía
pancitopenia
la etosuximida retrasa el metabolismo de
fenitoína
mecanismo de acción de levetiracetam
bloquea receptor sináptico 2A
inhibe Ca
indicación para levetiracetam
largo plazo para crisis parciales
mecanismo de acción de la tiagabina
inhibe recaptura de GABA
indicación para tiagabina
focales
mecanismo de acción de vigabatrina
inhibe transaminasa irreversiblemente
indicaciones para vigabatrina
crisis focales
espasmos infantiles
dos gabapentinoides
pregabalina
gabapentina
mecanismo de acción de los gabapentinoides
inhiben canales presinápticos P/Q en la subunidad a2b
indicaciones para gabapentinoides
crisis focales
dolor neuropático
ansiedad generalizada
efectos adversos de gabapentinoides
somnolencia
nausea
ataxia
mareos
ganancia de peso
medicamento/sustancia que aumenta las concentraciones de gabapentinoides
morfina
mecanismo de acción del diazepam
agonista de GABAa
indicaciones para diazepam intranasal
convulsiones que son distintas a las normales
