Parasimpaticomiméticos Flashcards
La acetilcolina es un parasimpaticomimético especifico para estos receptores
muscarínicos y nicotínicos
el único parasimpaticomimético que puede ser degradado por la colinesterasa
Acetilcolina
De manera intraocular la acetilcolina se utiliza para
miosis durante cirugía oftálmica
de manera intracoronaria la acetilcolina sirve para
angiografía coronaria
El betanecol es un parasimpaticomimético específico para estos receptores
muscarínicos
vía de administración de Betanecol
oral
subcutánea
el Betanecol sirve para
estimulación digestiva y urinaria
aunque no es el que se prefiere
El carbacol es un parasimpaticomimético que actúa en estos receptores
muscarínicos y nicotínicos
via de administración y uso del carbacol
intraocular para miosis en cirugía oftálmica
La nicotina es un parasimpaticomimético alcaloide vegetal que actúa en estos receptores
nicotínicos
vía de administración y uso de la nicotina
oral o transdérmica para deshabituación tabáquica
no es la preferida
la nicotina por vía oral disminuye el desarrollo de dependencia porque
tiene metabolismo de primer paso
La pilocarpina es un parasimpático que actúa en estos receptores
muscarínicos
de manera tópica ocular la pilocarpina sirve para
glaucoma
es de segunda línea
la pilocarpina sirve para glaucoma porque
relaja la pupila y hace que se abra el canal de Schlem por lo que el líquido drena mejor
de manera oral la pilocarpina sirve para
Xerostomía
La cevimelina es un parasimpaticomimético que actúa en receptores
muscarínicos
vía de administración y uso de la Cevimelina
vía oral y es para Xerostomía
Dos casos en los que se usa cevimelina
Síndrome de Sjogren
radioterapia
La cevimelina es útil para aumentar la secreción de saliva siempre y cuando
haya reserva glandular
La vareniclina es un parasimpaticomimético que actúa en
receptores nicotínicos
vía de administración y uso de vareniclina
vía oral para deshabituación tabáquica
La vareniclina es específica para receptores nicotínicos nerviosos por lo que
no presenta acción en la placa neuromuscular
La vareniclina sirve para la deshabituación tabáquica porque
no produce tanta dopamina como la nicotina
tiene mayor afinidad que la nicotina (la nicotina no la puede desplazar)
El edrofonio es un inhibidor de la colinesterasa de acción
corta (10 min)
uso de Edrofonio
Diagnóstico para miastenia gravis
si un paciente con miastenia gravis empeora con el edrofonio significa que
la miastenia es colinérgica (el anticuerpo es un agonista)
si un paciente con miastenia gravis mejora con edrofonio significa que
la miastenia es autoinmune (los anticuerpos son destructivos)
vía de administración de edrofonio
intravenosa
La neostigmina, piridostigmina y fisostigmina son inhibidores de la colinesterasa de acción ____ y sirven para
intermedia
intoxicaciones anticolinérgicas
de forma oral, subcutánea o intramuscular la neostigmina sirve para____ y tiene una duración de
sirve para miastenia grave y retención urinaria posoperatoria
dura 2-4 hrs
de manera intevenosa la neostigmina sirve para _____ y dura
sirve para neutralizar curariformes
dura 2-5 min
vía de administración y duración de fisostigmina
V.A: intramuscular o intravenosa
Duración: 1-5 hrs
función de la fisostigmina
neutralizar efectos de fármacos antimuscarínicos
de manera oral la piridostigmina dura ___ y sirve para
dura 3-6 hrs
sirve para miastenia gravis
de manera intramuscular o intravenosa la piridostigmina sirve para
neutralizar curariformes
los curariformes son
toxinas antagonistas nicotínicos
los curariformes se usan como
bloqueadores neuromusculares
Uso de los inhibidores de la fosfodiesterasa
Aumentar la vasodilatación
disfunción eréctil, hipertensión pulmonar, hiperplasia prostática
inhibidor de la fosfodiesterasa específico para disfunción eréctil
avanafilo
vida media y vía de administración de avanafilo
vida media: 5 hrs
vía administración: oral
vía de administración y vida media de sildenafilo
V.A: oral
Vida media: 4-6 hrs
inhibidor de la fosfodiesterasa que se utiliza en hiperplasia prostática benigna
tadalafilo
vía de administración y vida media de tadalafilo
V.A: oral
vida media: 36 hrs
Los dos usos de sildenafil
disfunción eréctil
hipertensión arterial pulmonar
Para corregir la disfunción eréctil el sidenafil sigue necesitando
estímulo parasimpático (deseo)
no funciona en estados de inconsciencia
en los jóvenes la disfunción eréctil puede ser principalmente por
ansiedad y estrés
en adultos mayores la disfunción eréctil está más relacionada a
temas vasculares
Mecanismo de acción de sildenafil
inhibe la fosfodiesterasa 5 para aumentar la cantidad de GMPc en músculo liso de vasos sanguíneos -> aumenta circulación
la absorción de sildenafil se ve reducida por la ingestión de
alimentos grasosos
el inicio de acción del sildenafil se da en
30-60 min
volumen de distribución y unión a proteínas plasmáticas de sildenafil
Vd: 105 L
Unión: 96%
El metabolismo de sildenafil se da por
CYP3A4
la eliminación de sildenafil es principalmente por
heces (80%)
Posibles efectos adversos de sildenafil
Cefaleas (dilata arterias meníngeas)
Enrojecimiento
Dispepsia
Alteraciones visuales transitorias (fosfodiesterasas en retina)
Diarrea y náusea (disminuye esfínteres)
Hipotensión (vasodilatación sistémica)
La muerte relacionada a sildenafil es por
en personas con infartos y medicamentos para angina se crea sinergia y da taquicardia
taquicardia + coronarias tapadas = infarto
