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CLÍNICA MÉDICA > CLÍNICA MÉDICA 21 - PANCITOPENIAS > Flashcards

CLÍNICA MÉDICA 21 - PANCITOPENIAS Flashcards

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1
Q

BENZENO TE M UMA INIMIGA, QUEM É?

A

MEDULA ÓSSEA

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2
Q

A ANEMIA HIPOPLÁSICA CONGENITA (DIAMOND-BLACKFAN) TORNA-SE SINTOMÁTICA COM QUAL IDADE? QUAL TRATAMENTO?

A

3 MESES
PREDNISONA
ANEMIA MACROCÍTICA SEM RETICULOCITOSE

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3
Q

CARACTERIZE PANCITOPENIA:

  • PLAQUETAS:
  • HB:
  • LEUCÓCITOS:
A
  • PLAQUETAS: MENOR QUE 150000
  • HB MENOR QUE 12
  • LEUCÓCITOS MENOR QUE 4500
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4
Q

QUAL A CLÍNICA DE PANCITOPENIA?

A

SANGRAMENTO, CANSAÇO, PALIDEZ, INFECÇÃO

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5
Q

QUANDO NÃO TRANSFUNDIR?

A

EVITAR AO MÁXIMO EM CANDIDATOS A TRANSPLANTE

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6
Q

QUANDO TRANSFUNDIR PLAQUETAS?

A

MENOS QUE 50.000 COM SANGRAMENTO
MENOS DE 10.000
MENOS DE 20.000 COM MIELODISPLASIA, SUJEITO A SANGRAMENTO NO SNC

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7
Q

QUAIS CRITÉRIOS CARACTERIZAM NEUTROPENIA?

QUAL CONDUTA?

A
  • NEUTRÓFILOS MENOR QUE 500
  • FEBRE
    ATB + RX DE TÓRAX + CULTURAS
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8
Q

QUAL ATB USAR NA LEUCOPENIA?

A

CEFEPIME

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9
Q

QUANDO ADD VANCO?

A
  • MUCOSITE
  • CATETER INFECTADO
  • CELULITE
  • INSTABILIDADE
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10
Q

O QUE FAZER DE A FEBRE PERSISTIR POR MAIS DE 4 DIAS?

A

SUSPEITAR DE FUNGOS

ANFOTERICINA B, VARICONAZOL (ASPERLIUS)

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11
Q

QUAIS PACIENTES PODEM SER TRATADOS AMBULATORIALMENTE?

A
  • MENORES DE 60, MAIORES DE 16
  • TUMOR SÓLIDO
  • ESTÁVEL
  • SINTOMAS LEVES
  • NÃO INTERNADOS
  • SEM DPOC
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12
Q

QUAIS ATB PARA TT AMBULATORIAL?

A
  • CIPRO

- AMOXICILINA + CLAVULANATO

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13
Q

QUANDO SUSPEITAR DE FIBROSE DE MO?

A

PANCITOPENIA + ESPLENOMEGALIA + HEPATOMEGALIA + LINFONODOMEGALIA

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14
Q

QUAL CÉLULA NO SANGUE PERIFÉRICO É MUITO SUSPEITA DE FIBROSE DE MO? INDICA HEMATOPOIESE EXTRAMEDULAR

A
  • PRESENÇA DE DRACRIÓCITOS

- PODE TER FORMAS JOVENS NO SANGUE PERIFÉRICO

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15
Q

NA FIBROSE, QUAL O NOME DA PRIMÁRIA?

A
  • METAPLASIA MIELOIDE AGNOGÊNICA
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16
Q

NA FIBROSE, QUAL O NOME DA SECUNDÁRIA?

A

MIELOFIBROSE

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17
Q

COMO É FEITO O DX DE FIBROSE?

A

BIÓPSIA DE MO

HIPOCELULAR + FIBROSE

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18
Q

A APLASIA DE MO TEM UM CARACTERÍSTICA CLÍNICA MUITO MARCANTE, QUAL É?

A

PANCITOPENIA + NADAAAAAAA
CAUSA: LESÃO DE CÉLULA TRONCO
HIPOCELULAR + GORDURA

TT: TRANSPLANTE, IMUNOSSUPRESSÃO

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19
Q

QUANDO PODEMOS DIZER QUE É UMA MIELODISPLASIA?

A

QUANDO TIVER MENOS QUE 20% DE BLASTOS NA MO

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20
Q

QUANDO PENSAR EM MIELODISPLASIA?

A

IDOSO + CITOPENIA + CÉLULAS ANORMAIS

SIDEROBLÁSTOS EM ANEL, PLAQUETAS GIGANTES, ELIPTÓCITOS, ACANTÓCITOS

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21
Q

QUAL O TT DA MIELODISPLASIA?

A

SUPORTE + QT + TMO

22
Q

QUAL A CAUSA DE LEUCEMIA?

A

BLOQUEIO DA MATURAÇÃO DE CÉLULAS

23
Q

O QUE SIGNIFICA LEUCEMIZAÇÃO?

A

BLASTOS NA CIRCULAÇÃO

24
Q

EM QUE A LMA É MAIS COMUM?

A

EM HOMENS IDOSOS

25
Q

QUAL A CLÍNICA DA LMA?

A

PANCITOPENIA
CLOROMA (TUMOR POR BLASTOS)
CIVD M3
HIPERPLASIA GENGIVAL M4 M5

26
Q

COMO É FEITO O DX DE LMA?

A

MAIS DE 20, 25, 30% DE BLASTOS NA MO

27
Q

EU POSSO FAZER DX DE LMA MESMO DE BLASTOS NA MEDULA?

A

SIM, DESDE QUE TENHA CITOGENÉTICA + PANCITOPENIA

28
Q

CITE UMA CARACTERÍSTICA MORFOLÓGICA E UMA CITOQUÍMICA DOS BLASTOS DA LMA

A
  • BASTONETES DE AUER

- MIELOPEROXIDASE (SUDAN BLACK)

29
Q

QUEM É A M0?

A

LMA INDIFERENCIADA - RARA E RUIM

30
Q

QUEM É A M1?

A

LMA DE DIFERENCIAÇÃO MÍNIMA - RARA E RUIM

31
Q

QUEM É A M2?

A

LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA - MAIS COMUM

32
Q

QUEM É A M3?

OBS. FAZ CIVD

A

LEUCEMIA PRÓMIELOCITICA AGUDA - MELHOR PROGNÓSTICO

TT: ATRA ÁCIDO TRASNRETINÓICO

33
Q

QUEM É A M4?

HIPERPLASIA GENGIVAL

A

LEUCEMIA MIELOMONOCÍTICA AGUDA - PROGNÓSTICO MÉDIO

34
Q

QUEM É A M5?

HIPERPLASIA GENGIVAL

A

LEUCEMIA MONOCÍTICA AGUDA - PROGNÓSTICO MÉDIO

35
Q

QUEM É A M6?

A

ERITROLEUCEMIA AGUDA - RARA E RUIM

36
Q

QUEM É A M7?

OBS. LEMBRAR DA SÍNDROME DE DOWN

A

LEUCEMIA MEGACARIOCÍTICA AGUDA

37
Q

QUAL O CA MAIS COMUM NA INFÂNCIA?

A

LLA

INFILTRAÇÃO NO SNC
TESTÍCULO
DOR ÓSSEA
ADENOMEGALIA

PAS POSITIVO

38
Q

QUAL LINHAGEM DE LLA É MAIS COMUM?

A

CD 10 (CALLA), 19, 20, 22 - B

39
Q

QUAL LINHAGEM DE LLA É MENOS COMUM?

A

CD 2, 3, 5, 7 - T

40
Q

QUAIS SUBTIPOS DE LLA?

A

L1 - INFANTIL
L2 - ADULTO
L3 - BURKITT LIKE

TT: QUIMIO. NÃO FAZ TMO

41
Q

QUAL A GRANDE CARACTERÍSTICA DA LMC?

A

CROMOSSOMO PHILADELPHIA T (9,22)

GENE BCR-ABL

AMA MUITO BAÇO

TODAS SÉRIES GRANULOCÍTICAS AUMENTADAS

42
Q

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS CLINICAS?

A 
ANEMIA
ESPLENOMEGALIA
LEUCOSTASE
SEM INFECÇÃO
EVOLUI ´PARA LMA
43
Q

COMO É FEITO O DX DA LMC?

A

CLÍNICA + CROMOSSOMO

44
Q

QUAL O TT DA LMC?

A

MESILATO DE IMATINIBE
(INIBIDOR DA TIROSINA QUINASE)

SE NÃO RESPONDER, TRANSPLANTE DE MO

45
Q

O QUE É LLC?

A

LINFÓCITO B QUE NÃO VIRA PLASMÓCITO

46
Q

QUAL A CLÍNICA DA LLC?

A

ADENOMEGALIA
ESPLENOMEGALIA
INFECÇÃO DE REPETIÇÃO
ASSOCIAÇÃO COM PTI E AHAI

47
Q

COMO É FEITO O DX?

A

MAIS DE 5000 LINFÓCITOS B
NÃO PRECISA DE BIÓPSIA

TT: NADA, PALIATIVO COM QT, CORTICOIDE SE “SÍNDROME NEOPLÁSICA”

48
Q

O QUE É SÍNDROME DE RICHTER?

A

MEGAZORDE DA LLC, TIPO UMA TRANSFORMAÇÃO BLÁSTICA

49
Q

O QUE É SÍNDROME DE EVANS?

A

NO PACIENTE LÚPICO

TROMBOCITOPENIA IMUNE + AHAI

50
Q

O QUE É O QUE É

  • POLICETEMIA
  • LEUCOCITOSE REATIVA*
  • PRURIDO, ESPLENOMEGALIA, PANCITOSE
  • AUMENTO DE BASÓFILO (AUMENTO HISTAMINA)
  • HIPERVISCOSIDADE
  • PLETORA FACIAL, ERITROMELALGIA, TROMBOSE
A

POLICETEMIA VERA

MUTAÇÃO JAK 2
ERITROPOETINA BAIXA

51
Q

QUAL TT DA POLICETEMIA VERA?

A

FLEBOTOMIA
AAS
HIDRÓXIUREIA

52
Q

O QUE É O QUE É…

PLAQUETOCITOSE + ESPLENOMEGALIA

CAUSA SANGRAMENTO ACIMA DE 1 000 000

ERITROMEALGIA

A

TROMBOCITEMIA ESSENCIAL

MAIS DE 450 000 PLAQUETAS

BIOPSIA DE MO

JAK2, CALR, MPL

TT: HIDROXIUREIA E AAS

CLÍNICA MÉDICA (21 decks)

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