CLÍNICA MÉDICA 11 - TOSSE CRÔNICA Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
1
Q

O QUE É, O QUE É…
TUBERCULOSE NUM TRABALHADOR RURAL COM LESÕES CUTÂNEAS-MUCOSAS, PENSAR EM QUAL DOENÇA?

DICA: ESSE FUNGO GOSTA DE NAVEGAR E É AMIGO DO BATMAN

A

PARACOCCIDIOIDOMICOSE (BLASTOMICOSE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PARACOCCIDIOIDOMICOSE (BLASTOMICOSE)

COMO É FEITA O DX?

DICA: ESSE FUNGO GOSTA DE NAVEGAR E É AMIGO DO BATMAN

A

ATRAVÉS DA PEQUISA DIRETA DO FUNGO
MÉTODO DE GROCOTT

ASPECTO DE “RODA DE LEME”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

PARACOCCIDIOIDOMICOSE (BLASTOMICOSE)

QUAL A CARACTERÍSTICA DO RX?

DICA: ESSE FUNGO GOSTA DE NAVEGAR E É AMIGO DO BATMAN

A

INFILTRADO PULMONAR PERIHILAR BILATERAL E SIMÉTRICO (ASA DE MORCEGO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PARACOCCIDIOIDOMICOSE (BLASTOMICOSE)

QUAL O TT?

DICA: ESSE FUNGO GOSTA DE NAVEGAR E É AMIGO DO BATMAN

A

LEVES: ITRACONAZOL, SMX-TMP É SEGUNDA ESCOLHA

GRAVES: ANFOTERECINA B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O QUE É, O QUE É…
DOENÇA DO BATMAN (NÃO DO AMIGO DO BATMAN)
RELACIONADO A CAVERNAS, GALINHEIROS, VIVEIROS DE AVES

PARECE UMA TB

GERALMENTE ACOMETE QUEM JÁ TEM ALGUM PROBLEMA DE PULMÃO

A

HISTOPLASMOSE

DX: CULTURA
MÉTODO DE GROCOTT
NÃO CORA COM TINTA NANQUIM
PODE DAR EM PESSOAS SAUDÁVEIS COM HISTÓRICO E REATIVA NO HIV

TT: AUTORESOLUTIVO OU SE AZAR, IGUAL DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O QUE É, O QUE É…

HIV + MENINGITE SUBAGUDA OU DISSEMINAÇÃO POR TUDO QUANTO ÓRGÃO

A

CRIPTOCOCOSE

AUMENTO DA PRESSÃO LIQUÓRICA
CELULARIDADE AUMENTADA
AUMENTO DE PROTEÍNAS
DIMINUIÇÃO DE GLICOSE
TINTA NANQUIM 

TT: FLUCONAZOL, ANFOTERECINA B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O QUE É O QUE É…

FUNGO + DM COM CETOACIDOSE

A

ZIGOMICOSE OU MUCORMICOSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O QUE É, O QUE É…
BOLA FÚNGICA
SINAL DO HALO
SINAL DO CRESCENTE

A

ASPERGILOSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

COMO TRATAR CANDIDÍASE MUITO GRAVE?

A

EQUINOCANDINAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

COMO TRATAR ASPERGILOSE?

A

VARICONAZOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TB

O QUE SÃO NÓDULOS DE GHON?

A

GRANULOMAS CASEOSOS NO RX DE TÓRAX

90% CONTROLA A INFECÇÃO NO GRANULOMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CARACTERIZE TB PRIMÁRIA

A
  • MAIS COMUM EM CRIANÇAS
  • PNEUMONIA ARRASTADA QUE NÃO RESPONDE A ATB
  • ADENOPATIA HILAR UNILATERAL
  • PAUCILIFERA
  • COMPLICAÇÃO: SEPSE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CARACTERIZE TB PÓS PRIMÁRIA

A
  • MAIS COMUM EM ADULTOS
  • REATIVAÇÃO OU REINFECÇÃO
  • BACILÍFERA
  • CAVITAÇÃO
  • LOBO SUPERIOR: APICAL E POSTERIOR
  • LOBO INFERIOR: SUPERIOR
    COMPLICAÇÃO: BOLA FÚNGICA (ASPERGILLUS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PRECISAM 2 DE 3 CRITÉRIOS PARA INICIAR O TT PARA TB. QUAIS SÃO?

A
  • CLINICO: TOSSE HÁ MAIS DE 3 SEMANAS, FEBRE VESPERTINA, PERDA PONDERAL, SUDORESE NOTURNA, ANOREXIA
  • RX: NÓDULO DO GOHN, ADENOPATIA HILAR, CAVITAÇÕES
  • ESCARRO: BAAR (PELO MENOS 2 AMOSTRAS)
    CULTURA (CASOS DUVIDOSOS, RESISTÊNCIA), TESTE RÁPIDO (MELHOR OPÇÃO, PRONTO EM DUAS HORAS E JÁ AVALIA A RESISTÊNCIA A INSULINA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PARA CRIANÇAS, É REALIZADO UM SISTEMA DE PONTOS. ACIMA DE 30 PONTOS É TB POSSÍVEL, INICIA O TT. COMO É ESSE SISTEMA DE PONTUAÇÃO?

A

10 C ONTATO (ÚLTIMOS 2 ANOS)
10 H ISTÓRIA (SINTOMAS MAIS DE 2 SEM)
15 I MAGEM (RX SUGESTIVO)
10 L ATENTE (PPD MAIOR QUE 10MM)
5 D ESNUTRIÇÃO (PESO MENOR QUE P10)

EM RESUMO: PNM ARRASTADA MAIS RX COMPATÍVEL = TT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

QUAL FORMA MAIS COMUM DE TB EXTRAPULMONAR?

A

PLEURAL

17
Q

CARACTERIZE TB PLEURAL

A
  • JOVEM
  • FEBRE + EMAGRECIMENTO + DOR PLEURÍTICA
  • LÍQUIDO PLEURAL: EXSUDATO, GLICOSE BAIXA, LINFÓCITOS (PMN NOS PRIMEIROS DIAS)
  • ADA MAIOR QUE 40. SEM CÉLULAS MESOTELIAIS E EOSINÓFILOS
18
Q

CARACTERIZE TB PLEURAL

A
  • JOVEM
  • FEBRE + EMAGRECIMENTO + DOR PLEURÍTICA
  • LÍQUIDO PLEURAL: EXSUDATO, GLICOSE BAIXA, LINFÓCITOS (PMN NOS PRIMEIROS DIAS)
  • ADA MAIOR QUE 40. SEM CÉLULAS MESOTELIAIS E EOSINÓFILOS
  • DX POR BIÓPSIA PLEURAL
19
Q

MOMENTO PEDI:

QUEM CAUSA COQUELUCHE?

A

O COCOBACILO GRAM NEGATIVO BORDETELLA PERTUSSIS

CAUSA TOSSE POR MAIS DE 10 SEMANAS EM ADULTOS

20
Q

MOMENTO PEDI:

QUEM CAUSA COQUELUCHE?
OBS. NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

A

O COCOBACILO GRAM NEGATIVO BORDETELLA PERTUSSIS

CAUSA TOSSE POR MAIS DE 10 SEMANAS EM ADULTOS

21
Q

QUAL O TT DA COQUELUCHE?

A
  1. AZITROMICINA
22
Q

QUAL O TT DA COQUELUCHE?

A
  1. AZITROMICINA

ISOLAMENTO RESPIRATÓRIO POR 5 DIAS

23
Q

FALE SOBRE TB MENINGEA

QUAL O TT?

A
  • CRIANÇAS NÃO VACINADAS
  • FORMA MAIS SEQUELANTE
  • ATINGE BASE DO CRÂNIO
  • ATINGE PAR CRANIANO

RIPE 12 MESES
CORTICÓIDE DE 1 - 3 MESES

24
Q

QUAL O TT PARA TB?

A
MAIORES DE 10 ANOS: RIPE (2 MESES) + RI (4 MESES)
MENORES: RIP
ETAMBUTOL FAZ NEURITE ÓPTICA
TM 
FALÊNCIA: CLEPT
25
Q

COMO FAZER ACOMPANHAMENTO PARA TB?

A

BACILOSCOPIA MENSAL OU FINAL DO 2, 4 E 6 MÊS

26
Q

QUAIS SÃO HEPATOTÓXICOS?

A

R
I
P

27
Q

QUAL EFEITO ADVERSO DA RIFAMPICINA?

A

URINA LARANJA, NEFRITE, PENIAS

28
Q

QUAL EFEITO ADVERSO DA ISONIAZIDA?

A
NEUROPATIA
REPOR B6 (PIRIDOXINA)
29
Q

QUAL EFEITO ADVERSO DA PIREMETAMINA?

A

HIPERURECEMIA E RABDOMIÓLISE

30
Q

QUAIS CRITÉRIOS DE FALÊNCIA DO TT DA TB?

A

BAAR + NO FINAL DO TT
BAAR ++ OU ++ ATÉ O QUARTO MÊS
BAAR - QUE VOLTA + POR 2 MESES CONSECUTIVOS

LEMBRAR DAQUELE PROGRAMA DE TOMAR REMÉDIO ASSISTIDO

CASO FALÊNCIA: CULTURA E ENCAMINHAR

31
Q

QUEM SÃO O VULNERÁVEIS PARA TB? BUSCA ATIVA

A

INDIOS, HIV PRESOS, EMIGRANTES, MENDIGOS

32
Q

O QUE É TDO?

A

TRATAMENTO DIRETAMENTE OBSERVADO

33
Q

TEM QUE FAZER NOTIFICAÇÃO?

A

SIMMM

34
Q

PQ VACINA BCG?

A

DIMINUIR FORMAS GRAVES

35
Q

COMO FAZER CONTROLE DOS CONTACTANTES?

A
  1. SINTOMÁTICOS: AVALIAR TB ATIVA (BAAR E RX)
  2. SINTOMÁTICOS: AVALIAR RISCO DE DOENÇA (TB LATENTE)
    PPD MENOR QUE 5 = REPETIR EM 8 SEMANAS
    MAIOR QUE 5 MM = INFECÇÃO. TRATAR
    IGRA + = TRATAR
36
Q

COMO FAZER O TT DA TB LATENTE?

A

ISONIAZIDA, 270 DOSES, ENTRE 9 - 12 MESES

37
Q

COMO FAZER O TT DA TB LATENTE EM CRIANÇAS, MAIORES DE 50 ANOS, HEPATOPATAS E RESISTENTES A ISONIAZIDA?

A

RIFAMPICINA, 120 DOSES, ENTRE 4 - 6 MESES

38
Q

COMO FAZER A PROFILAXIA PRIMÁRIA?

RN CONTACTANTE COM BACILÍFEROS

A
  1. NÃO VACINAR
  2. ISONIAZIDA OU RIFAMPICINA POR 3 MESES
  3. FAZER PPD. SE MENOR QUE 5MM, VACINAR. SE MAIOR QUE 5MM, TERMINA O TT DA LATENTE. ISONIAZIDA OU RIFAMPICINA POR 3 MESES
39
Q

EM QUEM FAZER A PROFILAXIA SECUNDÁRIA?

A
  • PPD MENOR QUE 5MM = TRATAR CONTACTANTES COM HIV, RAIO X COM CICATRIZ, HISTÓRIA DE PPD PRÉVIO
  • PPD MAIOR QUE 5MM = TRATAR CONTACTANTES E IMUNODEPRIMIDOS, HIV
  • PPD MAIOR QUE 10MM = DEBILITADOS (DM, DRC..) OU QUE AUMENTARAM 10MM EM 12 MESES