Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CLÍNICA MÉDICA > CLÍNICA MÉDICA 12 - DISPNEIA > Flashcards

CLÍNICA MÉDICA 12 - DISPNEIA Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

QUAL O DX

  • DOR TORÁCICA
  • HEMOPTISE
  • TAQUIPNEIA - PRINCIPAL SINAL
  • DISPNEIA - PRINCIPAL SINTOMA
A

TEP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O QUE CARACTERIZA TEP GRAVE?

A
  • HIPOTENSÃO (CHOQUE OBSTRUTIVO)
  • COR PULMONALE
  • AUMENTO DE BNP E TROPONINAS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

QUAL O ECG TÍPICO DA TEP?

A

TAQUICARDIA SINUSAL
ONDA T INVERTIDA DE V1 A V4

S1, Q3, T3

  • ONDA S EM D1
  • ONDA Q EM D3
  • T INVERTIDO EM D3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

COMO É O RX DA TEP?

A

GERALMENTE NORMAL. DISSOCIAÇÃO CLÍNICA RADIOLÓGICA

SINAL DE WESTERMARK: HIPOTRANSPARÊNCIA LOCALIZADA
CORCOVA DE HAMPTON: EM FORMA DE CUNHA, PRÓXIMO AO DIAFRÁGMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

COMO É O ECOCARDIO DA TEP?

A

DISFUNÇÃO DE VENTRÍCULO DIREITO: PIOR PROGNÓSTICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

QUAIS SÃO OS MARCADORES?

A
  • AUMENTO DE BNP E TROPONINA - PIOR PROGNÓSTICO

- D-DÍMERO AUMENTADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

COLOQUE OS PONTOS NO ESCORE DE WELLS:

CLÍNICA DE TEP:
SEM OUTRO DX PROVÁVEL:
FC MAIOR QUE 100:
IMOBILIZAÇÃO OU CX RECENTE:
EPISÓDIO PRÉVIO DE TVP:
HEMOPTISE:
MALIGNIDADE:
A 
CLÍNICA DE TEP: 3
SEM OUTRO DX PROVÁVEL: 3
FC MAIOR QUE 100: 1,5
IMOBILIZAÇÃO OU CX RECENTE: 1,5
EPISÓDIO PRÉVIO DE TVP: 1,5
HEMOPTISE: 1
MALIGNIDADE: 1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

QUANTOS PONTOS DIFERE PROBABILIDADE ALTA DA BAIXA?

ACIMA DE QUANTOS PONTOS INICIA TT ANTES DE EXAMES COMPLEMENTARES?

A

4

6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O QUE FAZER SE ESCORE ACIMA DE 4?

A

EXAME DE IMAGEM:

ANGIOTC
CINTILOGRAFIA
DOPPLER MMII
ARTERIOGRAFIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O QUE FAZER SE ESCORE ABAIXO DE 4?

A

D-DÍMERO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

D-DÍMERO NORMAL, QUAL CONDUTA?

A

EXCLUI TEP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

D-DÍMERO AUMENTADO, QUAL CONDUTA?

A

PODE SER TEP, FAZER EXAME DE IMAGEM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

QUAL O TT DE TEP?

A

ANTICOAGULAÇÃO POR 3 MESES

  1. HEPARINA + WAFARINA
    OBS. WARFARINA DEMORA 5 DIAS PARA FAZER EFEITO. INICIA OS DOIS JUNTOS, APÓS 5 DIAS, SE RNI ENTRE 2 - 3, RETIRA HEPARINA
  2. HEPARINA POR 5 DIAS, APÓS, DABIGATRANA
  3. RIVAROXABANA DIRETO, SEM HEPARINA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O QUE FAZER SE TEP MACIÇO?

A

TROMBOLISAR EM ATÉ 14 DIAS (RTPA, ESTREPTOQUINASE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

QUANDO UTILIZAR FILTRO DE VEIA CAVA?

A

QUANDO A ANTICOAGULAÇÃO NÃO FOR EFETIVA OU NÃO PUDER SER FEITA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

QUAL HEPARINA UTILIZAR DE TEP MACIÇO?

A

ESTÁVEL = BAIXO PESO MOLECULAR - ENOXAPARINA
GERALMENTE NÃO PRECISA DE CONTROLE
NÃO PODE USAR EM GESTANTES, OBESOS E DRC

INSTÁVEL OU COMORBIDADES= HEPARINA NÃO FRACIONADA - CONTROLAR COM PTTa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

QUAL A TRÍADE DA EMBOLIA GORDUROSA?

A

PULMÃO - HIPÓXIA
SNC - ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS
PELE - RASH PETEQUIAL

TT: SUPORTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

QUAL A CARACTERÍSTICA DA ESPIROMETRIA OBSTRUTIVA?

A

VEF1 MUIIITO REDUZIDO
CVF REDUZIDA
INDICE DE TIFFENEAU REDUZIDO (MENOR QUE 0,7)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

QUAL A CARACTERÍSTICA DA ESPIROMETRIA RESTRITIVA?

A

VEF1 REDUZIDO
CVF REDUZIDA
INDICE DE TIFFENEAU NORMAL OU AUMENTADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

DIGA DOIS EXEMPLOS DE DOENÇAS OBSTRUTIVAS

A

DPOC

ASMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

SE TIVER OBSTRUÇÃO NO EXAME: REALIZAR PROVA BRONCODILATADORA

A

POSITIVA SE VEF MELHOR EM 200ML E CVF EM 12%

ASMA REVERTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

QUAL O PARÂMETRO ESPIROMÉTRICO MAIS SENSÍVEL PARA ASMA?

A

FLUXO MESOEXPIRATÓRIO MAXIMO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

DPOC = BRONQUITE CRÔNICA OBSTRUTIVA + ENFISEMA PULMONAR. CARACTERIZE BRONQUITE

AMBOS LEVAM A DIMINUIÇÃO DE COMPLACÊNCIA PULMONAR

A

INFLAMAÇÃO DAS VIAS AÉREAS, LEVA A FIBROSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

DPOC = BRONQUITE CRÔNICA OBSTRUTIVA + ENFISEMA PULMONAR. CARACTERIZE ENFISEMA

A

DESTRUIÇÃO DOS ALVÉOLOS POR ENZIMAS BRONQUIOLÍTICAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

QUAIS OS DOIS FATORES DE RISCO PARA DPOC?

A

TABAGISMO

DEFICIÊNCIA DE ALFA 1 ANTITRIPSINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

QUAL A CLÍNICA DA DPOC?

A
  • OBSTRUÇÃO AO FLUXO DE AR
    HIPERINSUFLAÇÃO (AUMENTO DO DIÂMETRO DO TÓRAX/REBAIXAMENTO DO DIAFRAGMA)
  • HIPOVENTILAÇÃO: RETENTOR DE CO2. MUDANÇA DO DRIVE RESPIRATÓRIO (DEPENDE DA HIPÓXEMIA)
  • COR PULMONALE PELA HIPOXEMIA CRÔNICA QUE LEVA A VASOCONSTRIÇÃO PULMONAR
27
Q

CORRELACIONE A PNEUMOCONIOSE COM O FATOR DE RISCO

  • ASBESTOSE:
  • SILICOSE
A
  • ASBESTOSE: AMIANTO. ESPESSAMENTO PLEURAL. MESOTELIOMA

- SILICOSE: JATEAMENTO DE AREIA. FIBROSE PARTE SUPERIOR DO PULMÃO. CALCIFICAÇÕES PERIFÉRICAS (EGG SHELL)

28
Q

O QUE É SARCOIDOSE?

A

GRANULOMAS NÃO CASEOSOS PELO CORPO
MAIOR INCIDÊNCIA ENTRE 20 - 40 ANOS
NÃO TEM RELAÇÃO COM CIGARRO

29
Q

QUAIS ACHADOS CLÍNICOS DA SARCOIDOSE?

A

PULMÃO LOBO SUPERIOR E OLHO MAIS AFETADOS

HIPERCALCEMIA

30
Q

DUAS SÍNDROMES PODEM ACOMETER SARCOIDOSE AGUDA. QUAIS SÃO?

A

SÍNDROME DE LOEFGREN: UVEÍTE, ERITEMA NODOSO, ADENOPATIA HILAR BILATERAL, ARTRITE

SÍNDROME DE HAERFORDT-WALDENSTROM: FEBRE, AUMENTO DE PARÓTIDA, UVEÍTE, PARALISIA DO NERVO FACIL

31
Q

NA FIBROSE PULMONAR IDIOPÁTICA, QUAL O PRIMEIRO EXAME A SE ALTERAR?

A

TESTE DE DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO

LEMBRAR DO IDOSO COM FAVEOLAMENTO!

32
Q

PULMÃO, LEMBRAR O SSS

A

S UPERIOR
S ILICOSE
S ARCOIDOSE

33
Q

QUAL O TT DA EXACERBAÇÃO DA DPOC?

A

A TB (5 A 7 DIAS) - MACROLÍDEO OU CLAVULIN
B RONCO DILATADOR DE AÇÃO CURTA, B2
AGONISTA, ANTICOLINÉRGICO
C ORTICOIDE SISTÊMICO POR 5 DIAS
D AR OXIGÊNIO

34
Q

COMO FAZER O ESTADIAMENTO DA DPOC PELO ÍNDICE GOLD?

OBS: LEMBRAR QUE VEM CRESCENDO O ÍNDICE BODE

A

PELA ESPIROMETRIA (VEF1)

  1. MAIOR QUE 80% LEVE
  2. 50 - 79% MODERADA
  3. 30 - 49% GRAVE
  4. MENOR QUE 30% MUITO GRAVE
35
Q

QUAL O PRIMEIRO PASSO PARA ESTABELECER O TT DE MANUTENÇÃO?

A

0 - 1 EXARCEBAÇÕES: A OU B

MAIS QUE 2 OU 1 INTERNAÇÃO: C OU D

36
Q

QUAL TT ESTABELECER PARA TODAS AS CATEGORIAS?

A
  • CESSAR TABAGISMO
  • VACINA PNEUMO E INFLUENZA
  • AVALIAR O2 DOMICILIAR
  • BRONCODILATADOR DE RESGATE
37
Q

QUAL TT DA DPOC POR CATEGORIAS?

A 
A: BRONCO DE CURTA
B: BRONCO DE LONGA OU/E ANTICOLINÉRGICO
C: APENAS ANTICOLINÉRGICO OU
BRONCO DE LONGA E ANTICOLINÉRGICO OU
BRONCO DE LONGA E CORTICOIDE INALATÓRIO
D: BRONCO DE LONGA E ANTICOLINÉRGICO OU
BRONCO DE LONGA E ANTICOLINÉRGICO E CORTICOIDE INALATÓRIO
38
Q

QUANDO INDICAR OXIGÊNIO DOMICILIAR?

A

PaO2 MENOR QUE 55 OU SAT MENOR QUE 88% EM REPOUSO

PaO2 56 - 59 + POLICETEMIA (HT MAIOR QUE 55%) OU COR PULMONALE

39
Q

COMO TRATAR A ASMA NA GRÁVIDA?

A

IGUALZINHO A NÃO GRÁVIDA

40
Q

COMO CLASSIFICAR A CRISE ASMÁTICA?

A

LEVE A MODERADA: PFE MAIOR QUE 50%, PACIENTE BEM

GRAVE: PFE MAIOR QUE 50%, ALCALOSE RESPIRATÓRIA, FRASES INCOMPLETAS, FC MAIOR QUE 120

MUITO GRAVE: SONOLÊNCIA,CONFUSÃO MENTAL, ACIDOSE RESPIRATÓRIA, MV REDUZIDO E NÃO SIBILA

41
Q

QUAL O ALVO DO TT DA CRISE ASMÁTICA?

A

SAT DE 93 - 95%

SAT DE 94 - 98% (CRIANÇAS)

42
Q

QUAL O TT DA CRISE ASMÁTICA?

A

B2 AGONISTA DE CURTA OU LONGA* 3 DOSES DE 20 EM 20 MINUTOS - CORTICOIDE ORAL

POUCA MELHORA OU CRISE GRAVE OU CRIANÇA: B2 AGONISTA DE CURTA OU LONGA* + IPRATRÓPIO (ATROVENT) 3 DOSES DE 20 EM 20 MINUTOS - CORTICOIDE ORAL

SE NÃO MELHORAR: CONSIDERAR SULFATO DE MAGNÉSIO IV

43
Q

NA SUSPEITA DE ASMA, O QUE FAZER SE TESTE ESPIROMÉTRICO INICIAL FOR NORMAL?

A

TESTE DE PROVOCAÇÃO COM METACOLINA

44
Q

QUAIS AS 4 PERGUNTAS PARA CLASSIFICAR O CONTROLE DA ASMA?

A
  1. A TIVIDADES LIMITADAS?
  2. B OMBINHA DE ALÍVIO MAIS DO QUE 2X NA SEM?
  3. C ORDOU A NOITE?
  4. D IURNOS: SINTOMAS MAIS DO QUE 2X NA SEM?

MENORES DE 5 ANOS 1X JÁ É SUFICIENTE

45
Q

COMO CLASSIFICAR O CONTROLE DA ASMA?

A

CONTROLADA: NENHUM SIM
PARCIALMENTE CONTROLADA: ATÉ 2 SIM
DESCONTROLADA: MAIS DO QUE 2 SIM

46
Q

TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO DA ASMA

QUAL É A ETAPA 01?

A

SOS: CTI + B2 DE LONGA OU CTI + B2 DE CURTA

EX. BUDESONIDA MAIS FORMOTEROL

47
Q

TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO DA ASMA

QUAL É O ETAPA 02?

A

ETAPA 01 +
USO CRÔNICO DE CTI DOSE BAIXA

OBS. TODOS OS PACIENTES DEVEM INICIAR PELA ETAPA 2

48
Q

TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO DA ASMA

QUAL É O ETAPA 03?

A

ETAPA 01 + ETAPA 02 + B2 DE LONGA

OBS. CORTICOIDE INALATÓRIO EM DOSE BAIXA

49
Q

TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO DA ASMA

QUAL É O ETAPA 04?

A

ETAPA 01 + ETAPA 02 + ETAPA 3

OBS. CORTICOIDE INALATÓRIO EM DOSE MÉDIA

50
Q

TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO DA ASMA

QUAL É O ETAPA 05?

A

CORTICOIDE INALATÓRIO EM DOSE ALTA

TIOTRÓPIO
ANTI IGE

51
Q

O QUE SUGERE GRAVIDADE NUMA CRISE ASMÁTICA?

A

IOT ANTERIOR

52
Q

BECLOMETASONA

DOSE BAIXA: 200
DOSE MÉDIA: 400
DOSE ALTA: MAIS QUE 400

A

BUDESONIDA

DOSE BAIXA: 400
DOSE MÉDIA: 800
DOSE ALTA: MAIS QUE 800

53
Q

O QUE É BEROTEC?

O QUE É AEROLIN?

A

B2 DE CURTA
FENOTEROL
SALBUTAMOL

54
Q

NO TRATAMENTO DA CRISE ASMÁTICA, O QUE FAZER SE:

  • RESPOSTA COMPLETA
  • RESPOSTA INCOMPLETA
  • MÁ RESPOSTA
A
  • RESPOSTA COMPLETA: ALTA
  • RESPOSTA INCOMPLETA: REPETIR
  • MÁ RESPOSTA: PENSAR EM SULFATO DE MAGNÉSIO
55
Q

COMO ESTÁ A GASOMETRIA NUMA CRISE ASMÁTICA?

A

INICIALMENTE, COM POUCO CO2 - HIPOCAPNIA

MUITO DEPOIS, SE A MUSCULATURA FALHAR, HIPERCAPNIA

56
Q 
O QUE É O QUE É...
MULHER
PNEUMOTORAX DE REPETIÇÃO
CISTOS NA TOMO
MUIIIITO LIPÍDIO NO LIQUIDO PLEURAL
A

LAM

LINFAGIOLEIOMIOMATOSE

PROLIFERAÇÃO DE CÉLULAS MUSCULARES LISAS

TT: SUPORTE

57
Q

NA GESTANTE COM SUSPEITA DE TEP, QUAL EXAME DE ESCOLHA E QUEL DROGA UTILIZAR?

A

CINTILOGRAFIA

HEPARINA DE BAIXO PESO MOLECULAR

58
Q

O QUE CAUSA MAIS HIPOXEMIA, ENFISEMA OU BRONQUITE?

A

BRONQUITE

LEVA MAIS A HIPERTENSÃO PULMONAR

59
Q

EM CRIANÇA ABAIXO DE 5 ANOS, PODE USAR BETA AGONISTA DE LONGA DURAÇÃO NO TT DE MANUTENÇÃO?

A

NÃO!

DOBRA O CORTICOIDE

60
Q

QUAIS SÃO OS TRÊS SINAIS CARDINAIS DA EXACERBAÇÃO DA DPOC?

A

AUMENTO DO ESCARRO
ESCARRO QUE SE TORNA PURULENTO
PIORA DA DISPNEIA

61
Q

FIBROSE CÍSTICA É OBSTRUTIVA OU RESTRITIVA?

A

OBSTRUTIVA

62
Q

COMO É FEITO O DX DE FIBROSE CÍSTICA?

A

TESTE DE TRIPSINOGÊNIO NO PEZINHO + REPETE + TESTE DO SUOR COM CLORETO ACIMA DE 60

63
Q

QUAL A CLÍNICA DE FIBROSE CÍSTICA?

A
  • ÍLEO MECONIAL
  • PULMÃO
  • DIARREIA
  • OBSTRUÇÃO CANICULAR DE VIAS BILIARES E PANCREÁTICAS

CLÍNICA MÉDICA (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions