CLÍNICA MÉDICA 18 - SÍNDROME URÊMICA Flashcards
QUAL O PADRÃO RENAL PARA AVALIAÇÃO DE FUNÇÃO RENAL?
CLEARANCE DE INULINA
QUAL A FÓRMULA DO CLEARANCE DE CREATININA?
(140 - IDADE) x PESO / 72 x CREATININA
OBS: SE FOR MULHER, MULTIPLICAR POR 0,85
QUAIS AS CAUSAS MAIS COMUNS DE LESÃO RENAL AGUDA?
COMUNIDADE: PRÉ RENAL
HOSPITALAR: NTA POR SEPSE
QUAL A CLASSIFICAÇÃO DE LESÃO RENAL SEGUNDO AKIN?
- AUMENTO DE 0,3 DE CREATININA OU ATÉ MENOS QUE 2X O VALOR BASAL. DÉBITO URINÁRIO MENOR QUE 0,5 EM MENOS DE 6 HORAS
- AUMENTO DE CREATINA ATÉ MENOS QUE 3X O VALOR BASAL. DÉBITO URINÁRIO MENOR QUE 0,5 EM MENOS DE 12 HORAS
- AUMENTO DE CREATINA EM MAIS QUE 3X O VALOR BASAL. DÉBITO URINÁRIO MENOR QUE 0,3 EM 24 HORAS
QUAIS SÃO AS 6 COMPLICAÇÕES DA IRA?
- SOBRECARGA DE VOLUME INTRAVASCULAR
- HIPERCALEMIA, HIPERFOSFATEMIA, HIPERMAGNESEMIA, HIPONATREMIA, HIPOCALCEMIA
LEMBRA DO BA CANA - ACIDOSE METABÓLICA
- SINTOMAS DE UREMIA
- HIPERURICEMIA. DISFUNÇÃO PLAQUETÁRIA
- INFECÇÕES
QUAIS OS DOIS SINAIS CLÍNICOS DE HIPOCALCEMIA?
SINAL DE CHVOSTEK
SINAL DE TROSSEAU
QUAL O DISTÚRBIO METABÓLICO DA IRA?
ACIDOSE METABÓLICA COM ANION GAP ELEVADO
QUAIS SÃO AS 5 MANIFESTAÇÕES CLINICAS DA UREMIA?
- GASTROINTESTINAIS
- PERICARDITE
- DISTÚRBIOS DE HEMOSTASIA
- ANEMIA
- ENCEFALOPATIA URÊMICA
PORQUE NA IRA PÓS RENAL TEM MANIFESTAÇÕES COMO HEMATÚRIA?
PORQUE INFLAMA!
POR QUE O GADOLÍNEO É CONTRAINDICADO PARA PACIENTES COM CREATININA MENOR QUE 30?
PORQUE PODE CAUSAR FIBROSE SISTÊMICA NEFROGÊNICA
O QUE ESSES ANTIBIÓTICOS TEM EM COMUM NA IRA? OXACILINA DOXICICLINA CLINDAMICINA CLORANFENICOL AZITROMICINA MPXIFLOXACINA LINEZOLIDA
NÃO PRECISAM DE AJUSTE NA INSUFICIÊNCIA RENAL
QUAIS SÃO AS 3 CAUSAS DE EXCEÇÃO DE IRA AGUDA COM POTÁSSIO BAIXO?
LEPTOSPIROSE
ANFOTERICINA B
AMINOGLICOSÍDEOS (CLINDAMICINA)
QUAIS SÃO AS 4 INDICAÇÕES DE DIÁLISE DE URGÊNCIA?
HIPERCALEMIA
ACIDOSE
HIPERVOLEMIA REFRATARIAS
SINTOMAS FRANCOS
QUAL A PRINCIPAL CAUSE DE DRC NO BRASIL?
E NO MUNDO?
HAS
DIABETES
QUAIS SÃO AS CAUSAS DE DRC COM RIM DE TAMANHO NORMAL OU AUMENTADO?
DIABETES, ANEMIA FALCIFORME, DOENÇA POLICÍSTICA RENAL, OBSTRUÇÕES, ESCLERODERMIA, HIV, AMILOIDOSE
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS DE DRC
TAXA DE FILTRAÇÃO ABAIXO DE 60
ALBUMINÚRIA
*POR MAIS DE 3 MESES
COMO DIFERENCIA IRA DE IRC?
RINS DE TAMANHO IGUAIS, MENORES QUE 8,5, ANEMIA, HIPERFOSFATEMIA, HIPOCALCEMIA, PTH ELEVADO
QUAL A CLASSIFICAÇÃO DE TAXA DE FILTRAÇÃO?
G1: 90 - 120 G2: 60 - 90 G3A: 60 - 45 G3B: 45 - 30 G4: 30 - 15 G5: MENOR QUE 15
QUAL A CLASSIFICAÇÃO DA ALBUMINÚRIA?
A1: MENOR QUE 30
A2: DE 30 A 300
A3: MAIOR QUE 300
INTOLERÂNCIA A GLICOSE E NOCTÚRIA SÃO SINAIS DE DRC?
SIM
ASSIM COMO POLINEUROPATIA
DISSOCIAÇÃO CORTICOMEDULAR NA IMAGEM RENAL INDICA O QUE?
IRA
QUAIS AS DUAS CAUSAS DE ANEMIA RENAL?
ERITROPOETINA BAIXA E MANIFESTAÇÕES URÊMICAS
QUAL O ALVO DA HB NA DRC?
ENTRE 10 E 12
COMO TRATAR A ANEMIA NA DRC?
COM ERITROPOETINA + FERRITINA ACIMA DE 200 E SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA ACIMA DE 20%
QUAIS AS DUAS CAUSAS DE OSTEÍTE FIBROSA DE ORIGEM RENAL?
QUEDA DA PRODUÇÃO DO CALCITRIOL E AUMENTO DE FÓSFORO. AUMENTO DO PTH
QUAIS OS SINAIS RADIOLÓGICOS DE OSTEÍTE FIBROSA?
REABSORÇÃO DE FALANGES
TUMOR MARROM
CRÂNIO EM SAL E PIMENTA
COLUNA DE CAMISETA DE JERSEY
QUAL A CONDUTA PARA OSTEITE FIBROSA?
EM G3, DIMINUIR FOSFATO DA DIETA
EM G4 E G5: QUELANTE DE FOSFATO COMO O CARBONATO DE CÁLCIO
REPOR VITAMINA D ATIVADA
O EXCESSO DE TT PARA OSTEITE FIBROSA PODE CAUSAR O QUE?
DOENÇA ÓSSEA ADINÂMICA
QUAL É A ESTATINA DE ESCOLHA PARA DRC?
ATORVASTATINA
QUAL ACESSO VENOSO PREFERENCIAL PARA DIÁLISE DE URGÊNCIA?
VEIA JUGULAR INTERNA
EM CASO DE CRIANÇA, INSTABILIDADE HEMODINÂMICA, SEM ACESSO, COMO FAZER DIÁLISE?
PERITONIAL
QUAIS ACHADOS NÃO REVERTEM COM A DIÁLISE?
OS ENDÓCRINOS E NUTRITIVOS
