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CLÍNICA MÉDICA > CLÍNICA MÉDICA 10 - SÍNDROMES FEBRIS > Flashcards

CLÍNICA MÉDICA 10 - SÍNDROMES FEBRIS Flashcards

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1
Q

QUEM TRANSMITE DENGUE, CHIKUNGUNHA E ZIKA?

A

AEDES AEGYPTI

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2
Q

QUAL AGENTE ETIOLÓGICO DA DENGUE?

A

FLAVIVÍRUS

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3
Q

QUAIS SÃO OS SOROTIPOS DE DENGUE?

A

1 2 3 4

EXISTE UM 5 APENAS NA MALÁSIA

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4
Q

QUAL O PERÍODO DE INCUBAÇÃO DE DENGUE?

A

3 - 15 DIAS

O MOSQUITO PASSA A TRANSMITIR DEPOIS DE 8 - 12 DIAS DE PICAR ALGUÉM CONTAMINADO

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5
Q

COMO SUSPEITAR DE DENGUE

A 
FEBRE DE 2 A 7 DIAS, DO NADA, ALTA E SEM AVISAR.
GERALMENTE DURA ENTRE 3 E 4 DIAS
MAIS DOIS SINTOMAS:
- MIALGIA INTENSA (FEBRE QUEBRA OSSOS)
- DOR RETRO ORBITÁRIA
- ARTRALGIA
- EXANTEMA ENTRE 2 E 4 DIA
- PETÉQUIAS
- VÔMITOS
- LEUCOPENIA
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6
Q

SÃO 8 SINAIS DE ALARME

QUAIS SÃO OS 3 RELACIONADOS COM EXTRAVASAMENTO PLASMÁTICO?

A
  1. AUMENTO DE HEMATÓCRITO
  2. HIPOTENSÃO POSTURAL
  3. ASCITE, DERRAME PLEURAL E PERCARDICO
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7
Q

SÃO 8 SINAIS DE ALARME

QUAIS SÃO OS 3 RELACIONADOS COM EXTRAVASAMENTO PLASMÁTICO?

A
  1. AUMENTO DE HEMATÓCRITO
  2. HIPOTENSÃO POSTURAL
  3. ASCITE, DERRAME PLEURAL E PERICÁRDICO
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8
Q

SÃO 8 SINAIS DE ALARME

QUAL É O RELACIONADO A PLAQUETOPENIA?

A
  1. SANGRAMENTO DE MUCOSAS
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9
Q

SÃO 3 SINAIS DE DENGUE GRAVE

QUAIS SÃO ELES?

A

SINAL DE CHOQUE: HIPOTENSÃO, PRESSÃO CONVERGENTE, PULSO FINO E RÁPIDO, EXTREMIDADES FRIAS, TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR MAIOR QUE 2 S

DISFUNÇÃO ORGÂNICA GRAVE:
ENCEFALITE
HEPATITE (AST/ALT MAIOR QUE 1000)
MIOCARDITE

SANGRAMENTO GRAVE:
HEMATÊMESE E MELENA
SNC

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10
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO ATÉ O 3 DIA?

A

TESTE RÁPIDO DA DENGUE, TAMBÉM CHAMADO DE ANTÍGENO NS1

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11
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO ATÉ O 3 DIA?

A

TESTE RÁPIDO DA DENGUE, TAMBÉM CHAMADO DE ANTÍGENO ELISA NS1

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12
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO APÓS O 6 DIA (APÓS SORO CONVERSÃO)?

A

SOROLOGIA (ELISA). IGM ATÉ 30 DIAS
PARA QUEM SOLICITAR?
- PARA GRUPOS C E D
- TODOS EM LUGARES SEM EPIDEMIA

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13
Q

QUAL A CONDUTA?

A

NOTIFICAR + DAR SINTOMÁTICOS

  • NÃO FAZER AAS E AINH (PACIENTE PLAQUETÔPENICO)
  • CLASSIFICAR A B C D E HIDRATAR
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14
Q

PROVA DO LAÇO FAZ DIAGNOSTICO DE DENGUE?

A

NÃO, APENAS AVALIA RISCO DE GRAVES EXTRAVASAMENTOS PLASMÁTICOS

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15
Q

PROVA DO LAÇO FAZ DIAGNOSTICO DE DENGUE?

OBS. OBRUGATÓRIA EM TODOS OS PACIENTES COM SUSPEITA DE DENGUE E QUE NÃO APRESENTEM SANGRAMENTO ESPONTÂNEO

A

NÃO, APENAS AVALIA RISCO DE GRAVES EXTRAVASAMENTOS PLASMÁTICOS

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16
Q

QUEM É O GRUPO A
QUAL A CONDUTA
COMO HIDRATAR

A

SEM RISCO

MANDAR PRA CASA

60 ML/KG/DIA
1/3 EM SOLUÇÃO SALINA
2/3 EM LÍQUIDOS DIVERSOS
ATÉ 48 HORAS AFEBRIL
CASO APRESENTE SINAL DE ALARME, RETORNAR
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17
Q

QUEM É O GRUPO A
QUAL A CONDUTA
COMO HIDRATAR

A

SEM RISCO

MANDAR PRA CASA

60 ML/KG/DIA
1/3 EM SOLUÇÃO SALINA
2/3 EM LÍQUIDOS DIVERSOS

ATÉ 48 HORAS AFEBRIL
CASO APRESENTE SINAL DE ALARME, RETORNAR

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18
Q

QUEM É O GRUPO B
QUAL A CONDUTA
COMO HIDRATAR

A 
SANGRAMENTO DE PELE, PROVA DO LAÇO +
RISCO SOCIAL
COMORBIDADES
GESTANTES
MENORES DE 2 ANOS, MAIORES DE 65

OBSERVAÇÃO. AGUARDAR RESULTADO DO HEMOGRAMA

60 ML/KG/DIA
1/3 EM SOLUÇÃO SALINA
2/3 EM LÍQUIDOS DIVERSOS

HEMOGRAMA NORMAL: VIRA A
HEMOGRAMA ALTERADO: VIRA C

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19
Q

QUEM É O GRUPO C
QUAL A CONDUTA
COMO HIDRATAR

A

SINAIS DE ALARME

INTERNAÇÃO EM ENFERMARIA

10ML/KG/HR EM 2 HRS. ATÉ 3X
MELHOROU? 25ML/KG/EM 6 HRS
NÃO MELHOROU: D

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20
Q

QUEM É O GRUPO D
QUAL A CONDUTA
COMO HIDRATAR

A

SINAIS DE GRAVIDADE

INTERNAMENTO EM UTI

20ML/KG EM 20 MIN. ATÉ 3X
MELHOROU? C
NÃO MELHOROU: ALBUMINA/HEMÁCIAS/PLASMA

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21
Q

COMO É A FASE AGUDA DA CHIKINGUNYA?

CAUSADA POR UM ALPHAVIRUS

A 
ENTRE 3 E 10 DIAS
FEBRE + QUADRO ARTICULAR
POLIARTRITE SIMÉTRICA DISTAL
REPOUSO + ANALGESIA (ATÉ OPIOIDES)
NÃO USAR AAS E AINES
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22
Q

COMO É A FASE SUBAGUDA DA CHIKUNGUNYA?

A

ATÉ 3 MESES
RETORNO DOS SINTOMAS ARTICULARES
ANALGESIA - ASSOCIAR CORTICOIDE E AINES

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23
Q

COMO É A FASE CRÔNICA DA CHIKUNGUNYA?

A 
MAIS DE 3 MESES
DEFORMIDADE ARTICULAR
PRINCIPALMENTE QUEM TEM TENDENCIA
TT: HIDROXICLOROQUINA/METOTREXATO
NÃO IMOBILIZAR A ARTICULAÇÃO
24
Q

CARACTERIZE DENGUE QUANTO A:

  • FEBRE
  • RASH
  • DICA
  • PROVA
A
  • FEBRE: ALTA
  • RASH: POUCO FREQUENTE, CURTA DURAÇÃO
  • DICA: MIALGIA E DOR RETRO ORBITÁRIA
  • PROVA: MAIS LETAL
25
Q

CARACTERIZE CHIKUNGUNYA QUANTO A:

  • FEBRE
  • RASH
  • DICA
  • PROVA
A
  • FEBRE: ALTA
  • RASH: POUCO FREQUENTE, CURTA DURAÇÃO
  • DICA: DOR E INFLAMAÇÃO ARTICULAR
  • PROVA: FASE CRÔNICA SEMELHANTE A AR
26
Q

CARACTERIZE ZIKA QUANTO A:

  • FEBRE
  • RASH
  • DICA
  • PROVA
A
  • FEBRE: AUSENTE OU BAIXA
  • RASH: FREQUENTE, EXANTEMA MACULOPAPULAR PRURIGINOSO
  • DICA: RASH E CONJUNTIVITE
  • PROVA: GUILLAN BARRÉ, TRANSMISSÃO SEXUAL E VERTICAL, ASSOCIAÇÃO COM MICROCEFALIA
27
Q

OBS. A PARTIR DE AGORA, TODAS PODE, CAUSAR ICTERÍCIA

A

\O/

28
Q

QUAL O TIPO DE FEBRE AMARELA VIGENTE NO BRASIL, URBANA OU RURAL?

A

RURAL! A QUESTÃO TEM QUE FALAR DE MATO!

NÃO EXISTE FEBRE AMARELA URBANA NO BRASIL DESDE 1942

29
Q

CICLO SILVESTRE:
QUAL O VETOR?
QUAL O HOSPEDEIRO?

A

HAEMOGOGUS

MACACO

30
Q

CICLO URBANO:
QUAL O VETOR?
QUAL O HOSPEDEIRO?

A

A. AEGYPTI

HOMEM

31
Q

QUAL O PERÍODO DE INCUBAÇÃO DA FEBRE AMARELA?

A

3 - 6 DIAS

32
Q

QUAL O QUADRO CLÍNICO DA FEBRE AMARELA LEVE?

A

DENGUE COM SINAL DE FAGET + ECOTURISMO

33
Q

QUAL O QUADRO CLÍNICO DA FEBRE AMARELA GRAVE?

A

FAZ HEPATITE E INSUFICIÊNCIA RENAL
ICTERÍCIA + HEMORRAGIAS COMO HEMATEMÊSE + OLIGÚRIA
BD AUMENTADA - HEPATITE
AST TGO MAIS ALTA QUE ALT TGP - PORQUE ACOMETE MÚSCULO E CORAÇÃO. É O CONTRÁRIO DO QUE OCORRE EM OUTRAS HEPATITES

34
Q

COMO É FEITO O DX ATÉ O 5 DIA?

E DEPOIS?

A

ISOLAMENTO VIRAL
ELISA IGM

TT: SÓ SUPORTE

35
Q

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DA LEPTOSPIROSE QUE PARECE UM SACA-ROLHAS?

NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

A

LEPTOSPIRA INTERROGANS

36
Q

ONDE ELA FICA?

A

NOS RATOS

OBS: CÓLERA É TRANSMITIDA PELA MORDIDA DE RATO

37
Q

QUAL O PERÍODO DE INCUBAÇÃO DA LEPTOSPIROSE?

A

1 - 30 DIAS

PENETRA NA PELE

38
Q

A CLÍNICA É DE UMA VASCULITE INFECCIOSA.
ELA TEM DUAS FORMAS:
- ANICTÉRICA (FASE PRECOCE):
- ICTÉRICA - HEMORRÁGICA (FASE TARDIA/DOENÇA DE WEIL)

COMO É A ANICTÉRIA?

A

FEBRE
SUFUSÃO CONJUNTIVAL
DOR NAS PANTURRILHAS

39
Q

A CLÍNICA É DE UMA VASCULITE INFECCIOSA.
ELA TEM DUAS FORMAS:
- ANICTÉRICA (FASE PRECOCE):
- ICTÉRICA - HEMORRÁGICA (FASE TARDIA/DOENÇA DE WEIL)

COMO É A ANICTÉRIA?

A

MUITO DIFÍCIL DE DISTINGUIR DA DENGUE. DENGUE TAMBÉM FAZ UMA ICTERÍCIA, MAS LEVE

FEBRE
SUFUSÃO CONJUNTIVAL (MUITO ESPECÍFICA)
DOR NAS PANTURRILHAS
MENINGITE ASSÉPTICA!

O ORGANISMO CONSEGUE ELIMINAR A LEPTOSPIROSE SOZINHO

40
Q

A CLÍNICA É DE UMA VASCULITE INFECCIOSA.
ELA TEM DUAS FORMAS:
- ANICTÉRICA (FASE PRECOCE)
- ICTÉRICA - HEMORRÁGICA (FASE TARDIA/DOENÇA DE WEIL)

COMO É A ICTÉRIA - HEMORRÁGICA (DOENÇA DE WEIL)?

A
  1. ICTERÍCIA RUBÍNICA - BD ALTO, FA E GGT ALTO
  2. HEMOPTISE: PRINCIPAL CAUSA DE MORTE
  3. NECROSE INTERSTICIAL AGUDA POR LESÃO DIRETA - BAIXOOOOO POTÁSSIO
    IRA NÃO TEM POTÁSSIO BAIXO
41
Q

DIGA 3 CARACTERÍSTICAS LABORATORIAIS DO LEPTOSPIROSE ICTÉRICA - HEMORRÁGICA (DOENÇA DE WEIL)

A

CPK AUMENTADA
PLAQUETOPENIA
POTÁSSIO BAIXO

TESTE PADRÃO OURO: MICROAGLUTINAÇÃO (OURO) E ELISA

42
Q

SEMPRE TRATAR LEPTOSPIROSE

COMO?

A

FASE PRECOCE: AMOXICILINA OU DOXICICLINA
FASE TARDIA: PENICILINA, CEFTRIAXONA
SE PRECISAR, HEMODIÁLISE

43
Q

COMO DIAGNOSTICAR LEPTOSPIROSE?

A

ATÉ 10 DIAS: ACHAR A LEPTOSPIRA NO SANGUE E LIQUOR

A PARTIR DA SEGUNDA SEMANA: ANTÍGENO URINÁRIO

44
Q

QUAIS SÃO OS AGENTES ETIOLÓGICOS DA MALÁRIA?

A

FEBRE TERÇÃ:
PLASMODIUM VIVAX - MAIS COMUM - REATIVA
PLASMODIUM FALCIFORME - MAIS GRAVE

FEBRE QUARTÃ:
PLASMODIUM MALARIAE

45
Q

ONDE OCORRE A REPRODUÇAO ASSEXUADA DA MALARIA?

A

NO HOMEM
PRIMEIRO DO FÍGADO (HIPNOZOITAS) EM MEROZOITAS
AÍ ERITROCITÁRIA - NOVA REPRODUÇÃO ASSEXUADA

PODE FORMAR GAMETAS, MAS A REPRODUÇÃO SEXUADA É SÓ NO MOSQUITO

46
Q

QUAL A CLÍNICA?

A

UM PACIENTE QUE ESTEVE NA REGIÃO NORTE E TEM FEBRE CÍCLICA COM ANEMIA HEMOLÍTICA

47
Q

COMO É FEITO O DX DA MALÁRIA?

A

PADRÃO OURO: EXAME DA GOTA ESPESSA

TESTE RÁPIDO: REGIÕES NÃO ENDÊMICAS

48
Q

COMO TRATAR MALÁRIA VIVAX?

A

CLOROQUINA (FORMA CIRCULANTE) +
PRIMAQUINA (TROFOZOÍTAS)
OBS: NÃO PODE USAR PRIMAQUINA EM GESTANTES

49
Q

COMO TRATAR MALÁRIA FALCIPARUM?

A

ARTEMETER + LUMEFANTRINA

OBS: NÃO PODE USAR PRIMAQUINA EM GESTANTES

50
Q

COMO TRATAR MALÁRIA GRAVE?

A

ARTESUNATO EV + CLINDAMICINA OU ARTEMETER IM + CLINDAMICINA

51
Q

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DA LEISHMANIA VISCERAL?

A

LEISHMANIA CHAGASI

52
Q

QUAL O VETOR DA LEISHMANIA VISCERAL?

A

LUTZOMYIA LONGIPALPIS

53
Q

QUAL O RESERVATÓRIO DA LEISHMANIA VISCERAL?

A

CÃES

54
Q

QUAL O PERÍODO DE INCUBAÇÃO?

A

2 MESES A 24 MESES

OBS. SÓ TRATAR SINTOMÁTICOS

55
Q

IMUNOSSUPRIMIDOS QUE ADOECEM

COMO É O QUADRO CLÍNICO?

A

FEBRÃO + BAÇÃO POR MUITO TEMPO

FAZ HIPERGAMAGLOBULENEMIA POLICLONAL

56
Q

COMO É FEITO O DX?

A

PARASITOLÓGICO POR ASPIRADO DE MO OU PUNÇÃO ESPLÊNICA
SOROLÓGICO OUUUUU

REAÇÃO DE MONTENEGRO: PPD PARA CALAZAR

57
Q

QUAL O TT?

A

1 ESCOLHA: ANTIMONIAL PENTAVALENTE

GESTANTES, GRAVES: ANFOTERECINA B

CLÍNICA MÉDICA (21 decks)

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