CLÍNICA MÉDICA 04 - DIABETES

Question 1

Qual marcador genético usar para descobrir se é DM 1 ou 2?

Answer 1

ANTI-GAD

Question 2

O QUE É LADA?

Answer 2

DIABETES AUTOIMUNE NO ADULTO

Question 3

QUAL É A DIABETES TIPO GENÉTICA?

Answer 3

MODY

Question 4

COMO FAZER DIAGNÓSTICO DE DIABETES?

Answer 4

ATRAVÉS DE DOIS TESTES

• GLICEMIA EM JEJUM ACIMA DE 126
• GLICEMIA EM QUALQUER MOMENTO ACIMA DE 200 + SINTOMAS
• HBA1 ACIMA DE 6,5%
• TOTG APÓS DUAS HORAS ACIMA DE 200

Question 5

COMO É O RASTREIO DE DIABETES?

Answer 5

DE 3 EM 3 ANOS
TODOS ACIMA DE 45 ANOS
TODOS COM IMC ACIMA DE 25 + FATOR DE RISCO

Question 6

COM INSULINIZAR DM TIPO 1?

Answer 6

PACIENTE DE 80 KG
UTILIZAR 40 UNIDADES
METADE DE NPH E METADE DE REGULAR
DA NPH, 1/3 A NOITE E 2/3 DE MANHÃ
DIVIDIR A REGULAR ENTRE AS TRÊS REFEIÇÕES PRINCIPAIS

Question 7

QUAIS SÃO AS INSULINAS DE LONGA DURAÇÃO?

Answer 7

DETERMIR
GLARDINA
DEGLUDECA

Question 8

QUAIS SÃO AS INSULINAS DE CURTA DURAÇÃO?

Answer 8

LISPRO
ASPARTE
GLULISINA

Question 9

QUEM SÃO AS DUAS CLASSES QUE BAIXAM A RESISTÊNCIA A INSULINA?

Answer 9

BIGUANINAS (METFORMINA)

GLITAZONAS

Question 10

QUAIS SÃO AS DUAS CLASSES SECRETAGOGAS DE INSULINA?

Answer 10

SULFUNILURÉIAS (GLIBENCLAMIDA, GLICAZIDA, FINAL IDA)

GLINIDAS (MUITA HIPOGLICEMIA, NÃO SÃO USADAS)

Question 11

POR QUE A ACARBOSE FOI ABANDONADA?

Answer 11

POR CAUSA DO EFEITO ERC

Question 12

O QUE SÃO GLIPITINAS?

Answer 12

INCRETINAS

DESTROEM O DPP-4, QUE DEGRADA GLP-1

Question 13

O QUE A ESTRELINHA DA ENDÓCRINO LIRAGLUTINA FAZ?

Answer 13

ANÁLOGO DE GLP-1
PERDA DE PESO
INJEÇÃO SUBCUTÂNEA

Question 14

QUAIS DROGAS QUE INIBEM O SGLT2? DIMINUEM A REABSORÇAO DE GLICOSE DA URINA

Answer 14

PROTEGEM O RIM + PERDA DE PESO

EMPAGLIFOZIN OU INA

Question 15

QUANDO INICIAR INSULINA?

Answer 15

HBA1C MAIOR QUE 10%
GLICEMIA MAIOR QUE 300
SINTOMÁTICOS
GRAVIDEZ
SITUAÇÕES DE ESTRESSE

Question 16

QUANDO INICIAR O RASTREAMENTO ANUAL DE COMPLICAÇÕES?

Answer 16

DM1: 5 ANOS APÓS DX
DM2: NO MOMENTO DO DX

Question 17

NA FUNDOSCOPIA, O QUE FAZER QUANDO APRESENTAR MICROANEURIMAS, EXSUDATO, HEMORRAGIA EM CHAMA DE VELA, VEIAS EM ROSÁRIO?

Answer 17

CONTROLE GLICÊMICO

Question 18

QUANDO INDICAR A FOTOCOAGULAÇÃO A LASER?

Answer 18

NEOVASCULARIZAÇÃO

Question 19

COMO FAZER RASTREAMENTO DE NEFROPATIA DIABÉTICA?

Answer 19

ALBUMINÚRIA E CLEARANCE DE CREATININA

Question 20

O QUE FAZER EM:
MICROALBUMINÚRIA
MACROALBUMINURIA
AZOTEMIA

Answer 20

IECA OU BRA
IECA OU BRA + SEGUNDA DROGA
DIÁLISE PRECOCE

Question 21

QUAL A LESÃO RENAL MAIS COMUM?

Answer 21

GLOMERULOESCLEROSE DIFUSA

Question 22

QUAL A LESÃO RENAL MAIS ESPECÍFICA?

Answer 22

GLOMERULOESCLEROSE NODULAR (KIMMELSTIEL-WILSON)

Question 23

QUAL A PRIMEIRA SENSIBILIDADE PERDIDA?

Answer 23

VIBRATÓRIA

Question 24

QUAIS MEDICAMENTOS PODEM SER UTILIZADOS PARA POLINEUROPATIA DISTAL SIMÉTRICA?

Answer 24

AMITRIPTILINA, GABAPENTINA

Question 25

QUAIS SÃO OS 3 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DE CETOACIDOSE DIABÉTICA?

Answer 25

GLICEMIA ACIMA DE 250
CETONÚRIA (LEMBRAR DA ÁGUA OXIGENADA)
ACIDOSE METABÓLICA (ABAIXO DE 7,3)

Question 26

COMO É O TRATAMENTO DA CETOACIDOSE DIABÉTICA?

Answer 26

1. HIDRATAÇÃO 1 - 1,5 L DE SORO PARA HIPOVOLEMIA
2. INSULINOTERAPIA. BOLUS DE 0,1U/KG E 0,1 KG/HR (INFUSÃO CONTÍNUA). OBJETIVO É REDUZIR ENTRE 50 E 75. PODE IR DOBRANDO OU REDUZINDO PELA METADE A DOSE. SEMPRE CORRIGINDO. QUANDO ATINGIR 200, A INSULINA DEVE SER REDUZIDA PARA 0,05/KG/HR E O SORO DEVE SER TROCADO PARA 0,45% + 5% GLICOSE
3. REPOR POTÁSSIO. SE MAIOR MENOR QUE 3,3 PAUSAR COM INSULINA. SE ENTRE 3,3 E 5,5 REPOR ENTRE 20 E 90 MEQ POR LITRO DE SOLUÇÃO.

Question 27

A MICORMICOSE PODE OCORRER EM DIABÉTICOS. QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO?

Answer 27

ZIGOMICOSE RINOCEREBRAL

Question 28

EM QUEM OCORRE ESTADO HIPERGLICÊMICO HIPEROSMOLAR?

Answer 28

PESSOAS QUE NÃO BEBEM O SUFICIENTE DE ÁGUA

Question 29

OCORRE ACIDOSE NO ESTADO HIPERGLICEMICO HIPEROSMOLAR?

Answer 29

NÃOOOO

Question 30

NUM PACIENTE ETILISTA COM ATAXIA CEREBELAR, ALTERAÇÃO DOS MOVIMENTOS OCULARES E CONFUSÃO MENTAL, PENSAR EM QUE?

Answer 30

ENCEFALOPATIA DE WERNICK
DEFICIENCIA DE B1 (TIAMINA)
REPOR B1 ANTES DE DAR GLICOSE PARA DESNUTRIDOS E ALCOOLATRAS

Question 31

O QUE É NECROBIOSE LIPOIDICA?

Answer 31

PLACAS GORDUROSAS E ACASTANHADAS QUE ULCERAM NOS DIABÉTICOS

TT: CORTICÓIDE

Question 32

O QUE É SINDROME DE PICKWICK?

Answer 32

DIFICULDADE RESPIRATÓRIA NO OBESO QUE PODE LEVAR COR PULMONALE

Question 33

O QUE É KORSAKOFF?

Answer 33

AMNÉSIA, DESORIENTAÇÃO TRMPOROESPACIAL, CONFABULAÇÃO

Question 34

QUAL HÉRNIA RELACIONADA COM BY-PASS GÁSTRICO?

Answer 34

INTERNA

DE PETERSEN