CLÍNICA MÉDICA 04 - DIABETES Flashcards
Qual marcador genético usar para descobrir se é DM 1 ou 2?
ANTI-GAD
O QUE É LADA?
DIABETES AUTOIMUNE NO ADULTO
QUAL É A DIABETES TIPO GENÉTICA?
MODY
COMO FAZER DIAGNÓSTICO DE DIABETES?
ATRAVÉS DE DOIS TESTES
- GLICEMIA EM JEJUM ACIMA DE 126
- GLICEMIA EM QUALQUER MOMENTO ACIMA DE 200 + SINTOMAS
- HBA1 ACIMA DE 6,5%
- TOTG APÓS DUAS HORAS ACIMA DE 200
COMO É O RASTREIO DE DIABETES?
DE 3 EM 3 ANOS
TODOS ACIMA DE 45 ANOS
TODOS COM IMC ACIMA DE 25 + FATOR DE RISCO
COM INSULINIZAR DM TIPO 1?
PACIENTE DE 80 KG UTILIZAR 40 UNIDADES METADE DE NPH E METADE DE REGULAR DA NPH, 1/3 A NOITE E 2/3 DE MANHÃ DIVIDIR A REGULAR ENTRE AS TRÊS REFEIÇÕES PRINCIPAIS
QUAIS SÃO AS INSULINAS DE LONGA DURAÇÃO?
DETERMIR
GLARDINA
DEGLUDECA
QUAIS SÃO AS INSULINAS DE CURTA DURAÇÃO?
LISPRO
ASPARTE
GLULISINA
QUEM SÃO AS DUAS CLASSES QUE BAIXAM A RESISTÊNCIA A INSULINA?
BIGUANINAS (METFORMINA)
GLITAZONAS
QUAIS SÃO AS DUAS CLASSES SECRETAGOGAS DE INSULINA?
SULFUNILURÉIAS (GLIBENCLAMIDA, GLICAZIDA, FINAL IDA)
GLINIDAS (MUITA HIPOGLICEMIA, NÃO SÃO USADAS)
POR QUE A ACARBOSE FOI ABANDONADA?
POR CAUSA DO EFEITO ERC
O QUE SÃO GLIPITINAS?
INCRETINAS
DESTROEM O DPP-4, QUE DEGRADA GLP-1
O QUE A ESTRELINHA DA ENDÓCRINO LIRAGLUTINA FAZ?
ANÁLOGO DE GLP-1
PERDA DE PESO
INJEÇÃO SUBCUTÂNEA
QUAIS DROGAS QUE INIBEM O SGLT2? DIMINUEM A REABSORÇAO DE GLICOSE DA URINA
PROTEGEM O RIM + PERDA DE PESO
EMPAGLIFOZIN OU INA
QUANDO INICIAR INSULINA?
HBA1C MAIOR QUE 10% GLICEMIA MAIOR QUE 300 SINTOMÁTICOS GRAVIDEZ SITUAÇÕES DE ESTRESSE
QUANDO INICIAR O RASTREAMENTO ANUAL DE COMPLICAÇÕES?
DM1: 5 ANOS APÓS DX
DM2: NO MOMENTO DO DX
NA FUNDOSCOPIA, O QUE FAZER QUANDO APRESENTAR MICROANEURIMAS, EXSUDATO, HEMORRAGIA EM CHAMA DE VELA, VEIAS EM ROSÁRIO?
CONTROLE GLICÊMICO
QUANDO INDICAR A FOTOCOAGULAÇÃO A LASER?
NEOVASCULARIZAÇÃO
COMO FAZER RASTREAMENTO DE NEFROPATIA DIABÉTICA?
ALBUMINÚRIA E CLEARANCE DE CREATININA
O QUE FAZER EM:
MICROALBUMINÚRIA
MACROALBUMINURIA
AZOTEMIA
IECA OU BRA
IECA OU BRA + SEGUNDA DROGA
DIÁLISE PRECOCE
QUAL A LESÃO RENAL MAIS COMUM?
GLOMERULOESCLEROSE DIFUSA
QUAL A LESÃO RENAL MAIS ESPECÍFICA?
GLOMERULOESCLEROSE NODULAR (KIMMELSTIEL-WILSON)
QUAL A PRIMEIRA SENSIBILIDADE PERDIDA?
VIBRATÓRIA
QUAIS MEDICAMENTOS PODEM SER UTILIZADOS PARA POLINEUROPATIA DISTAL SIMÉTRICA?
AMITRIPTILINA, GABAPENTINA
QUAIS SÃO OS 3 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DE CETOACIDOSE DIABÉTICA?
GLICEMIA ACIMA DE 250
CETONÚRIA (LEMBRAR DA ÁGUA OXIGENADA)
ACIDOSE METABÓLICA (ABAIXO DE 7,3)
COMO É O TRATAMENTO DA CETOACIDOSE DIABÉTICA?
- HIDRATAÇÃO 1 - 1,5 L DE SORO PARA HIPOVOLEMIA
- INSULINOTERAPIA. BOLUS DE 0,1U/KG E 0,1 KG/HR (INFUSÃO CONTÍNUA). OBJETIVO É REDUZIR ENTRE 50 E 75. PODE IR DOBRANDO OU REDUZINDO PELA METADE A DOSE. SEMPRE CORRIGINDO. QUANDO ATINGIR 200, A INSULINA DEVE SER REDUZIDA PARA 0,05/KG/HR E O SORO DEVE SER TROCADO PARA 0,45% + 5% GLICOSE
- REPOR POTÁSSIO. SE MAIOR MENOR QUE 3,3 PAUSAR COM INSULINA. SE ENTRE 3,3 E 5,5 REPOR ENTRE 20 E 90 MEQ POR LITRO DE SOLUÇÃO.
A MICORMICOSE PODE OCORRER EM DIABÉTICOS. QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO?
ZIGOMICOSE RINOCEREBRAL
EM QUEM OCORRE ESTADO HIPERGLICÊMICO HIPEROSMOLAR?
PESSOAS QUE NÃO BEBEM O SUFICIENTE DE ÁGUA
OCORRE ACIDOSE NO ESTADO HIPERGLICEMICO HIPEROSMOLAR?
NÃOOOO
NUM PACIENTE ETILISTA COM ATAXIA CEREBELAR, ALTERAÇÃO DOS MOVIMENTOS OCULARES E CONFUSÃO MENTAL, PENSAR EM QUE?
ENCEFALOPATIA DE WERNICK
DEFICIENCIA DE B1 (TIAMINA)
REPOR B1 ANTES DE DAR GLICOSE PARA DESNUTRIDOS E ALCOOLATRAS
O QUE É NECROBIOSE LIPOIDICA?
PLACAS GORDUROSAS E ACASTANHADAS QUE ULCERAM NOS DIABÉTICOS
TT: CORTICÓIDE
O QUE É SINDROME DE PICKWICK?
DIFICULDADE RESPIRATÓRIA NO OBESO QUE PODE LEVAR COR PULMONALE
O QUE É KORSAKOFF?
AMNÉSIA, DESORIENTAÇÃO TRMPOROESPACIAL, CONFABULAÇÃO
QUAL HÉRNIA RELACIONADA COM BY-PASS GÁSTRICO?
INTERNA
DE PETERSEN
