clase 27: trastornos de sueño

Question 1

trastornos del sueño

Answer 1

ritmo circadiano

núcleo supraquiasmatico

Question 2

promedio que duerme un adulto

Answer 2

6-8hrs

Question 3

promedio que duerme lactantes

Answer 3

la mayoria del tiempo

Question 4

estadio del sueño;

Answer 4

-REM (movimiento oculares rápidos), -NO-REM, (MOR, NO- MOR)

Question 5

Ensoñaciones

Answer 5

(usualmente en la fase REM), activación de la corteza límbica o por desinhibición (por ende se manifiesta una activación).

Question 6

promueve la vigilia.

Answer 6

norepinefrina

Question 7

es un péptido relacionado con la narcolepsia. Esta se produce en el hipotálamo lateral y favorece la vigilia.

Answer 7

hipocretina

Question 8

inductor del sueño

Answer 8

serotonina

acetilcolina

Question 9

favorece el sueño, es considerada la hormona del sueño.

Answer 9

melatonina

Question 10

péptido delta inductor del sueño

Answer 10

IL-1

Question 11

cuantas fases tiene el No-REM

Answer 11

4

Question 12

fase I NO-REM

Answer 12

por esta fase empezamos a dormir. Ritmo alfa disminuye voltaje y desaparece. Representa un 3-5% del tiempo que estamos dormidos.

Question 13

fase II NO-REM

Answer 13

husos de sueño (ondas centroparietales); complejos K (ondas agudas vertex), estas últimas ocurren en la porción central. Representa 50-60%, es la que más dura.

Question 14

fase III NO-REM

Answer 14

ritmo delta el cual tiene una frecuencia menor (

Question 15

fase IV NO-REM

Answer 15

ritmo delta

Question 16

en cual ritmo delta es cuando estamos más profundamente dormidos y es el sueño más reparador.?

Answer 16

ritmo delta
fase III yIV
Estas dos fases representan 10-20% del tiempo.

Question 17

REM (MOR)

Answer 17

asincrónico. Representa del 20 -25% del tiempo en que dormimos.

Question 18

Hormonas durante el sueno:

Answer 18

• cortisol
• tirotropina
• melatonina
• ADH
• LH
• GH
• prolactina

Question 19

disminuye al final del día mientras nos vamos quedando dormidos, luego aumenta temprano en la mañana. Esto ocurre con el cortisol también.

Answer 19

tirotropina

Question 20

aumentan durante el sueño

Answer 20

• melatonina
• ADH
• LH
• GH
• prolactina

Question 21

fenomenos del sueño REM

fasicos:

Answer 21

• Movimientos oculares rápidos
• Pupilas, dilatación y contracción alternante
• Presión arterial, fluctuaciones de aumento y caída
• Pulso, acelera y disminuye intermitentemente
• Respiración, aumenta y disminuye.

Question 22

fenomenos del sueño REM

no fasicos:

Answer 22

• Inhibición neuronas alfa (movimiento voluntario) y gamma (tono muscular)
• Disminución respuesta H, es el equivalente electrofisiológico de un reflejo extensor.
• Disminución o ausencia de reflejos
• Atonía

Question 23

Fenómenos en sueno NO REM:

Answer 23

Disminución:

• Temperatura.
• Frecuencia Cardiaca
• Frecuencia Respiratoria
• Flujo Sanguíneo

Question 24

Efectos de la supresión del sueno

Answer 24

• Somnolencia
• Fatiga
• Irritabilidad
• Dificultad concentración
• Errores y accidentes
• Desorientación
• Ilusiones
• Alucinaciones
• Psicosis.

Question 25

Supresión de REM:

Answer 25

- Hiperactividad - Labilidad emociona - Impulsividad - Comparables con: - Hiperactividad, apetito excesivo e hipersexualidad en animales

Question 26

Supresión del sueño NO REM:

Answer 26

- Hiporreactividad. | - Somnolencia excesiva.

Question 27

Trastornos del sueño:

Answer 27

1. Trastornos de somnolencia excesiva 2. Insomnio (20-40% de la población) 3. Parainsomnios.

Question 28

Somnolencia excesiva:

Answer 28

• Sueno insuficiente | -Lesión encefálica

Question 29

Narcolepsia;

Answer 29

deseos intensos de dormir en horas que son de vigilia, se sabe que tiene causas biológicas y base fuerte en el HLA.

Question 30

Trastornos de la respiración durante el sueño:

Answer 30

, la causa más frecuente es la apnea obstructiva del sueño esta es frecuente en pacientes obesos de cuello corto, amígdalas y lengua prominente, es muy característico que suelen roncar.

Question 31

Medicamentos asociados con hipersomnolencia diurna:

Answer 31

-Antidepresivos, especialmente los tricíclicos. -Antihistamínicos. -Ansiolíticos, del grupo de los benzodiacepinicos (los de vida media larga: diazepam, clonazepam). -Antihipertensivos, los bloqueadores ganglionares o inhibidores del sistema noradrenergicos (metildopa). • Antiepilépticos. • Antipsicóticos.

Question 32

diagnostico de la hipersomnolencia diurna;

Answer 32

escala de Epworth

Question 33

que presenta el Síndrome Narcoleptico:

Answer 33

- Narcolepsia. - Cataplejía. - Parálisis de sueño. - Alucinaciones

Question 34

fisiopatologia del sindrome narcoleptico:

Answer 34

- Hipocretina, en el hipotálamo lateral y en LCR esta disminuido. - EEG, trazado de sueño REM aun el paciente estando despierto. - HLA DQB1 – 0602 (>90%pts). Este se encuentra sobre representado.

Question 35

Tratamiento narcolepsia:

Answer 35

Metilfenidato, dextroanfetamina, pernolina y modafinil.

Question 36

Tratamiento Cataplejía:

Answer 36

Antidepresivos tricíclicos, IRSS, Sertralina, Venlafaxina y Oxilato de sodio.

Question 37

insomnio agudo

Answer 37

menos de 4 semanas

Question 38

insomnio cronica

Answer 38

mas de 4 semanas

Question 39

Síndrome de las piernas inquietas:

Answer 39

liberación de catecolaminas lo cual inhibe el sueño.

Question 40

Trastornos del ritmo circadiano:

Answer 40

- jet lag - sindrome de fase de retraso de sueño - sindrome de fase avanzada del sueño - patron de sueño y vigilia irregular

Question 41

Jet lag

Answer 41

``` por viajes a través de los husos horarios. Numero de zonas horarias cruzadas Dirección del viaje Perdida de sueno durante el viaje Disponibilidad de señales externas. ```

Question 42

sindrome de fase retardada de sueño

Answer 42

individuos que su ritmo circadiano se duermen tarde en la noche y se levantan tarde en la mañana

Question 43

sindrome de fase avanzada de sueño

Answer 43

estos pacientes se acuestan temprano pero se despiertan temprano. La clave en estos trastornos es la exposición a luz.

Question 44

Tratamiento del insomnio.

Answer 44

- Agonistas receptores benzodiacepinicos - antidepresivos sedantes - otros sedantes

Question 45

Agonistas receptores benzodiacepinicos:

Answer 45

``` Benzodiacepinas: -Clonazepam, flurazepan, temazepan -Triazolam, lorazepam, alprazolam No benzodiacepinas -Zolpidem, zalepon, zoplicona ```

Question 46

Antidepresivos sedantes

Answer 46

Tricíclicos, doxepin, trazodona, mirtazapina

Question 47

Otros sedantes

Answer 47

Gabapentina, hidroxicina, etc.

Question 48

Parasomnios

Answer 48

``` • Sobresaltos somnolentes. • Paroxismos sensitivos. -Distonia paroxística nocturna. -Parálisis del sueño. -Sonambulismo, sueno no REM. -Terrores nocturnos y pesadillas. -Trastorno conductual del sueño REM. ```

Question 49

Trastorno conductual del sueño REM:

Answer 49

- Adultos mayores masculinos - Daño en tronco encefálico (SN, dopamina estriatal) - Podría asociarse al uso de antidepresivos SSRIs - Paciente actúa sus sueños - Perdida de la atonía REM - Aumento actividad fasica REM - 50% desarrolla enfermedad de Parkinson

Question 50

Trastorno conductual del sueño REM. | tratamiento

Answer 50

- Clonazepam - Lorazepam - Melatonina

Question 51

Trastornos en enfermedades neurológicas:

Answer 51

- Encefalitis letárgica - Lesiones bulbares - Maldición de Ondina - Insomnio familiar fatal - Trauma craneoencefálico severo - Enfermedad de Parkinson - Parkinsonismo - Atrofias multisistemicas - Otras neurodegenerativas.

Question 52

Relación del sueño con enfermedades:

Answer 52

- Trombosis - Cluster (REM) - Migraña - Ulcera duodenal (REM^ - EKG - Hipotiroidismo - Demencia, Down, Fenilcetonuria disminuyen REM, NOREM - Relación directa entre EEM e inteligencia - Disminuyen REM