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Neuro Segundo Parcial > clase 27: trastornos de sueño > Flashcards

clase 27: trastornos de sueño Flashcards

1
Q

trastornos del sueño

A

ritmo circadiano

núcleo supraquiasmatico

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2
Q

promedio que duerme un adulto

A

6-8hrs

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3
Q

promedio que duerme lactantes

A

la mayoria del tiempo

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4
Q

estadio del sueño;

A

-REM (movimiento oculares rápidos), -NO-REM, (MOR, NO- MOR)

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5
Q

Ensoñaciones

A

(usualmente en la fase REM), activación de la corteza límbica o por desinhibición (por ende se manifiesta una activación).

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6
Q

promueve la vigilia.

A

norepinefrina

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7
Q

es un péptido relacionado con la narcolepsia. Esta se produce en el hipotálamo lateral y favorece la vigilia.

A

hipocretina

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8
Q

inductor del sueño

A

serotonina

acetilcolina

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9
Q

favorece el sueño, es considerada la hormona del sueño.

A

melatonina

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10
Q

péptido delta inductor del sueño

A

IL-1

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11
Q

cuantas fases tiene el No-REM

A

4

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12
Q

fase I NO-REM

A

por esta fase empezamos a dormir. Ritmo alfa disminuye voltaje y desaparece. Representa un 3-5% del tiempo que estamos dormidos.

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13
Q

fase II NO-REM

A

husos de sueño (ondas centroparietales); complejos K (ondas agudas vertex), estas últimas ocurren en la porción central. Representa 50-60%, es la que más dura.

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14
Q

fase III NO-REM

A

ritmo delta el cual tiene una frecuencia menor (

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15
Q

fase IV NO-REM

A

ritmo delta

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16
Q

en cual ritmo delta es cuando estamos más profundamente dormidos y es el sueño más reparador.?

A

ritmo delta
fase III yIV
Estas dos fases representan 10-20% del tiempo.

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17
Q

REM (MOR)

A

asincrónico. Representa del 20 -25% del tiempo en que dormimos.

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18
Q

Hormonas durante el sueno:

A
  • cortisol
  • tirotropina
  • melatonina
  • ADH
  • LH
  • GH
  • prolactina
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19
Q

disminuye al final del día mientras nos vamos quedando dormidos, luego aumenta temprano en la mañana. Esto ocurre con el cortisol también.

A

tirotropina

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20
Q

aumentan durante el sueño

A
  • melatonina
  • ADH
  • LH
  • GH
  • prolactina
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21
Q

fenomenos del sueño REM

fasicos:

A
  • Movimientos oculares rápidos
  • Pupilas, dilatación y contracción alternante
  • Presión arterial, fluctuaciones de aumento y caída
  • Pulso, acelera y disminuye intermitentemente
  • Respiración, aumenta y disminuye.
22
Q

fenomenos del sueño REM

no fasicos:

A
  • Inhibición neuronas alfa (movimiento voluntario) y gamma (tono muscular)
  • Disminución respuesta H, es el equivalente electrofisiológico de un reflejo extensor.
  • Disminución o ausencia de reflejos
  • Atonía
23
Q

Fenómenos en sueno NO REM:

A

Disminución:

  • Temperatura.
  • Frecuencia Cardiaca
  • Frecuencia Respiratoria
  • Flujo Sanguíneo
24
Q

Efectos de la supresión del sueno

A
  • Somnolencia
  • Fatiga
  • Irritabilidad
  • Dificultad concentración
  • Errores y accidentes
  • Desorientación
  • Ilusiones
  • Alucinaciones
  • Psicosis.
25
Q

Supresión de REM:

A
  • Hiperactividad
  • Labilidad emociona
  • Impulsividad
  • Comparables con:
    - Hiperactividad, apetito excesivo e hipersexualidad en animales
26
Q

Supresión del sueño NO REM:

A
  • Hiporreactividad.

- Somnolencia excesiva.

27
Q

Trastornos del sueño:

A
  1. Trastornos de somnolencia excesiva
  2. Insomnio (20-40% de la población)
  3. Parainsomnios.
28
Q

Somnolencia excesiva:

A

• Sueno insuficiente

-Lesión encefálica

29
Q

Narcolepsia;

A

deseos intensos de dormir en horas que son de vigilia, se sabe que tiene causas biológicas y base fuerte en el HLA.

30
Q

Trastornos de la respiración durante el sueño:

A

, la causa más frecuente es la apnea obstructiva del sueño esta es frecuente en pacientes obesos de cuello corto, amígdalas y lengua prominente, es muy característico que suelen roncar.

31
Q

Medicamentos asociados con hipersomnolencia diurna:

A

-Antidepresivos, especialmente los tricíclicos.
-Antihistamínicos.
-Ansiolíticos, del grupo de los benzodiacepinicos (los de vida media larga: diazepam, clonazepam).
-Antihipertensivos, los bloqueadores ganglionares o inhibidores del sistema noradrenergicos (metildopa).
• Antiepilépticos.
• Antipsicóticos.

32
Q

diagnostico de la hipersomnolencia diurna;

A

escala de Epworth

33
Q

que presenta el Síndrome Narcoleptico:

A
  • Narcolepsia.
  • Cataplejía.
  • Parálisis de sueño.
  • Alucinaciones
34
Q

fisiopatologia del sindrome narcoleptico:

A
  • Hipocretina, en el hipotálamo lateral y en LCR esta disminuido.
  • EEG, trazado de sueño REM aun el paciente estando despierto.
  • HLA DQB1 – 0602 (>90%pts). Este se encuentra sobre representado.
35
Q

Tratamiento narcolepsia:

A

Metilfenidato, dextroanfetamina, pernolina y modafinil.

36
Q

Tratamiento Cataplejía:

A

Antidepresivos tricíclicos, IRSS, Sertralina, Venlafaxina y Oxilato de sodio.

37
Q

insomnio agudo

A

menos de 4 semanas

38
Q

insomnio cronica

A

mas de 4 semanas

39
Q

Síndrome de las piernas inquietas:

A

liberación de catecolaminas lo cual inhibe el sueño.

40
Q

Trastornos del ritmo circadiano:

A
  • jet lag
  • sindrome de fase de retraso de sueño
  • sindrome de fase avanzada del sueño
  • patron de sueño y vigilia irregular
41
Q

Jet lag

A 
por viajes a través de los husos horarios.
Numero de zonas horarias cruzadas
Dirección del viaje	
Perdida de sueno durante el viaje
Disponibilidad de señales externas.
42
Q

sindrome de fase retardada de sueño

A

individuos que su ritmo circadiano se duermen tarde en la noche y se levantan tarde en la mañana

43
Q

sindrome de fase avanzada de sueño

A

estos pacientes se acuestan temprano pero se despiertan temprano. La clave en estos trastornos es la exposición a luz.

44
Q

Tratamiento del insomnio.

A
  • Agonistas receptores benzodiacepinicos
  • antidepresivos sedantes
  • otros sedantes
45
Q

Agonistas receptores benzodiacepinicos:

A 
Benzodiacepinas:
     -Clonazepam, flurazepan, temazepan
     -Triazolam, lorazepam, alprazolam
No benzodiacepinas
     -Zolpidem, zalepon, zoplicona
46
Q

Antidepresivos sedantes

A

Tricíclicos, doxepin, trazodona, mirtazapina

47
Q

Otros sedantes

A

Gabapentina, hidroxicina, etc.

48
Q

Parasomnios

A 
•	Sobresaltos somnolentes.
•	Paroxismos sensitivos.
-Distonia paroxística nocturna.
-Parálisis del sueño.
-Sonambulismo, sueno  no REM.
-Terrores nocturnos y pesadillas.
-Trastorno conductual del sueño REM.
49
Q

Trastorno conductual del sueño REM:

A
  • Adultos mayores masculinos
  • Daño en tronco encefálico (SN, dopamina estriatal)
  • Podría asociarse al uso de antidepresivos SSRIs
  • Paciente actúa sus sueños
  • Perdida de la atonía REM
  • Aumento actividad fasica REM
  • 50% desarrolla enfermedad de Parkinson
50
Q

Trastorno conductual del sueño REM.

tratamiento

A
  • Clonazepam
  • Lorazepam
  • Melatonina
51
Q

Trastornos en enfermedades neurológicas:

A
  • Encefalitis letárgica
  • Lesiones bulbares
  • Maldición de Ondina
  • Insomnio familiar fatal
  • Trauma craneoencefálico severo
  • Enfermedad de Parkinson
  • Parkinsonismo
  • Atrofias multisistemicas
  • Otras neurodegenerativas.
52
Q

Relación del sueño con enfermedades:

A
  • Trombosis
  • Cluster (REM)
  • Migraña
  • Ulcera duodenal (REM^
  • EKG
  • Hipotiroidismo
  • Demencia, Down, Fenilcetonuria disminuyen REM, NOREM
  • Relación directa entre EEM e inteligencia
  • Disminuyen REM

Neuro Segundo Parcial (17 decks)

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