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Neuro Segundo Parcial > Clase 17: Neuroinfecciones. Enfermedades virales > Flashcards

Clase 17: Neuroinfecciones. Enfermedades virales Flashcards

1
Q

Sx de poliomielitis ant.

A

Causado por el virus de polio y sus 3 cepas
Hay casos de resurgimiento por descuido de vacunas
Virus ARN predilección por atacar neuronas motoras
Ademas de atacar médula espinal también se ve en encéfalo

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2
Q

Tx de poliomielitis ant.

A

No hay tx especifico prevención con aplicación de vacunas y sosten

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3
Q

Dx de poliomielitis ant.

A

PL
PCR
Imágenes
EEG

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4
Q

Complicaciones de poliomielitis ant

A

Parálisis flácida de neurona motora inferior

Sx postpolio - px no vacunados desarrollan polio.

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5
Q

cuadro clínico de poliomielitis paralitica

A

Malestar general
fiebre
dolor muscular con debilidad flácida asimétrica
Pueden presentar: fibrilaciones en el EEG y fasciculaciones

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6
Q

Sx poliomielitis post.

A

Inflamación de las neuronas del asta post de la médula espinal

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7
Q

Que germen frecuentemente causa el Sx poliomielitis post.

A

Virus del herpes zoster

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8
Q

La poliomielitis post. puede afectar las neuronas de las astas post. como tambn los ganglios craneales cuales de estos ganglios son frecuentemente afectados?

A

Ganglio Trigemino

Ganglio Geniculado

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9
Q

Manifestaciones que produce la afectación del ganglio trigemino en la poliomielitis post.

A 
La raiz mas afectada es la oftalmica
Rash cutaneo
Dolor 
Vesiculas de herpes en territorio de la raiz oftalmica
Afecta la sensibilidad corneal
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10
Q

Manifestaciones que produce la afectación del ganglio geniculado en la poliomielitis post.

A

Vesiculas en conducto auditivo ext.
Paralisis facial ipsilateral periferico
Afecta sentido gusto

Esto se llama Sx. Ramsain Hunt.

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11
Q

Dx y Tx de la poliomielitis post.

A

Clinico

Aciclovir o Valaciclovir

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12
Q

Complicaciones de la poliomielitis post.

A

Neuralgia post herpetica
Cuadro clinico encefalico
Angitis cerebral
Mielitis

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13
Q

Rabia

A

Enf. Viral por rabdovirus ARN con una forma de bala

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14
Q

Como se propaga la rabia

A

Te muerde un animal con el virus y por continuidad se te pasa el virus, replicandose en el musculo, posteriormente se une a los receptores nicotinicos se va propagando del axon periferico al SNC. Donde estas heridas son mas frecuentes en los miembros inferiores

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15
Q

En que parte del cuerpo una herida infectada con rabia puede ser mas peligroso

A

EN la cara

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16
Q

Cuanto avanza el virus de rabia hacia su camino hacia el SNC.

A

10-20mm/dia
o
0.5 -1 mm

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17
Q

Mx de las infecciones por rabia

A 
Paralitica (20%)
Encefalitis (80%)
fiebre, nauseas, vomitos, Sialorrea, taquicardia, HTA, sudoracion
Midriasis, convulsion, coma y muerte
Hidrofobia
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18
Q

Dx de las infecciones de Rabia

A

Biopsia
Anticuerpos sericos y fluorescentes
PL
PCR

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19
Q

Tx de la rabia

A

Sosten y ganar la carrera

Lavar la herida con H20 y jabon y dejar cicatrizar segunda intencion
Aplicar Gammaglobulina (pasiva)
Comenzar la inmunizacion activa
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20
Q

Particulas virales con ARN y tienen la carateristica de que son neurotropos hablamos de

A

Retrovirus

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21
Q

Existen 2 familias de retrovirus que son:

A

Lentivirus - VIH

Oncornavirus- HTLV
Virus linfotropico humano

22
Q

HTLV -2

A

Se relaciona a leucemia de Cel T.

23
Q

HTLV -1

A

Paraparesia espastia
Mx- deficultad marcha, espasticidad e hiperreflexia,
Trsmite por liq corporales de Persona a Persona.

24
Q

Patogenia de VIH

A

Un virus ARN. Ya en sangre busca un receptor específico en la membrana celular de las células diana se acoplarse.
Acoplado pierde su nucleocápside y entra en la célula. Utiliza la transcriptasa reversa para utilizar su ARN para la replicación viral, penetra en el núcleo, las partículas virales hacen traslación, se ensamblan, y por exocitosis salen de las células infectadas

Liberación de neurotoxinas por macrófagos y microglia infectados, A partir de la invasión celular se liberan citocinas inflamatorias (1 6 y FNT a), se liberan neurotoxinas producto de esta reaccion y algunos componentes que disparan cascadas inflamatoria (oxido nítrico, anion superoxido, rad libres de oxigeno, actv de cascada de ac araquidonico, factor actv plaquetario, etc)

El astrocito tiene un papel neuromodulador que actuando en una viia recluta mas monocitos para el SNC, perpetuan las cascadas de inflamación y también el efecto neuromodulador aumenta o disminuye las neurotoxinas.

25
Q

Las manifestaciones clincas que presenta un px con infección por VIH es generalmente por:

A

La interacción entre el virus y el huésped

La liberación de los mediadores de la inflamación

El efecto tóxico propio del virus

La interacción con los medicamentos que se utilizan

26
Q

Manifestaciones clínicas del VIH en el sistema nervioso se puede ser por diferentes tipos de infecciones como:

A

Infecciones agudas

Infecciones crónicas

Infecciones oportunistas

27
Q

Infecciones Agudas por VIH en SNC

A

1) Encefalopatia aguda reversible
2) meningitis aseptica aguda
3) Mononeuropatia clinica- paralisis facial periferica
4) mielitis transversa aguda
5) Polineuropatia inflamatoria

28
Q

Infecciones crónicas por VIH en SNC son:

A 
Complejo de SIDA-DEmencia 
Meningitis cronica recurrente
Mielopatia
Neuropatia periferica
Polirradiculopatia lumbosacra
29
Q

Infecciones oportunistas por el VIH son:

A

Infecciones virales
Infecciones bacterianas
Infecciones parasitos
Infecciones hongos

30
Q

¨personas inmunes al VIH¨ se refiere a

A

px con mutaciones del DELTA 32 del CCR

QUe es una proteina del receptor de los macrofagos

31
Q

DX de VIH

A

Elisa
Western Blot
HIV1-RNA (prueba rapida)
LCR

32
Q

TX de VIH

A

Inhibidores de transcriptasa inversa
Inhibidores de proteasa.
Antirretrovirales que penetran bien la barrera hemato-encefálica:

AZT    
Stavudina    
Abacavir    
Lamivudina 
Neviparina    
Efavirens   
Indinavir
33
Q

Que característica tienen los virus lentos

A

Tienen periodos de incubación muy largos.

34
Q

Panencefalitis Esclerosante Subaguda y su pronostico

A

La enfermedad por virus lento mas relevante
Causada por el sarampión
Cuadro de encefalitis subaguda (meses, años desp. de una inf. por sarampion) con cambios esclerosante afectando la sustancia gris y blanca.

tiene mal pronostico

35
Q

MX clínicas de la panencefalitis esclerosante subaguda

A 
Signos neurológicos focales
Crisis epilépticas
alt. marcha
hiperreflexia
Px iba perdiendo las funciones.
36
Q

DX panenencefalitis esclerosante subaguda

A

PL - anticuerpos IgG

electroencefalograma-

37
Q

Tx panenencefalitis esclerosante subaguda

A

Amantadina - antiviral
Isoprimucina
Alfa-interferon

38
Q

Leucoencefalopatia multifocal progresiva

A

La mas importante de las inf. por virus lento por VIH
Infección por Virus lento
Se describio en px con cancer oculto pero ahora se ve mas en px infectados por VIH
Puede afectar medula

39
Q

La causa mas común de la leucoencefalopatia multifocal progresiva

A

Virus JC - afecta oligodendrocitos, px presentan cuadros de multiples focos de desmielinizacion del SNC

Virus SV-40

40
Q

MX clinicas de leucoencefalopatia multifocal progresiva

A

Son multiples dependiendo de los focos afectados. con el cuadro clinico principal siendo Sx DEMENCIALES

41
Q

TX leucoencefalopatia multifocal progresiva

A

Depende de si tiene o no SIda el Px

Antiretrovirales

42
Q

Que significa prion?

A

Particula proteinacea infecciosa

43
Q

Las proteinas de prion se forman en el cuerpo

A

SI.
el cuerpo los produce normalmente cuando existe una mutacion en los genes que la codifican y estas proteinnas anormales produce cuadros de enf. neurodegenerativas.

44
Q

Kuru

A

Encefalopatia espongiforme
Se daba por practicar canabalismo y hubo una mutacion espontanea
Infeccion por priones

45
Q

Mx de Kuru

A 
Encefalopatia demenciante
Ataxia de la marcha
Nistagmo
(Los priones atacan las celulas de la corteza cerebelosa con ausencia de cambios inflamatorios y presencia de astrogial.
Morian en 6-15meses
46
Q

Enf. Creutzfeldt Jacob

A

Es la mas frecuente de las infecciones por priones

aparece en px de 60años

47
Q

Transmicion de la enf. de creutzfeldt jacob

A

Esporadica
Herencia
Transmicion directa o indirecta

48
Q

Mx enf. Creutzfeldt Jacob

A 
Encefalopatia 
Demencia evolucion subaguda o cronica
Ataxia 
Movimientos oculares anormal
signo piramidales
49
Q

Dx de la enf. creutzfeldt Jacob

A

EEG - mas plano cada ves

Proteinas 14-3 en LCR

50
Q

Tx enf. creutzfeldt Jacob

A

NO hay especifico

Polisulfato de pentosano: disminuye replicación de PrPc (normal)

Quinacrina y clorpromazina: eviota conversión de PrPc en PrPSc

Flupirtine: efecto en la cognición

51
Q

EN general que hacen los priones en el encefalo

A

Causan cambios en el parenquima cerebral formando vacuolas y dan el aspecto de esponja esto lo hacen todos los priones -causan encefalitis espongiforme

52
Q

ENCEFALOPATIA ENPONGIFORME BOVINA

A

Es la que dicen q es la enfermedad de la vacas locas

Neuro Segundo Parcial (17 decks)

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