Clase 17: Neuroinfecciones. Enfermedades virales Flashcards
Sx de poliomielitis ant.
Causado por el virus de polio y sus 3 cepas
Hay casos de resurgimiento por descuido de vacunas
Virus ARN predilección por atacar neuronas motoras
Ademas de atacar médula espinal también se ve en encéfalo
Tx de poliomielitis ant.
No hay tx especifico prevención con aplicación de vacunas y sosten
Dx de poliomielitis ant.
PL
PCR
Imágenes
EEG
Complicaciones de poliomielitis ant
Parálisis flácida de neurona motora inferior
Sx postpolio - px no vacunados desarrollan polio.
cuadro clínico de poliomielitis paralitica
Malestar general
fiebre
dolor muscular con debilidad flácida asimétrica
Pueden presentar: fibrilaciones en el EEG y fasciculaciones
Sx poliomielitis post.
Inflamación de las neuronas del asta post de la médula espinal
Que germen frecuentemente causa el Sx poliomielitis post.
Virus del herpes zoster
La poliomielitis post. puede afectar las neuronas de las astas post. como tambn los ganglios craneales cuales de estos ganglios son frecuentemente afectados?
Ganglio Trigemino
Ganglio Geniculado
Manifestaciones que produce la afectación del ganglio trigemino en la poliomielitis post.
La raiz mas afectada es la oftalmica Rash cutaneo Dolor Vesiculas de herpes en territorio de la raiz oftalmica Afecta la sensibilidad corneal
Manifestaciones que produce la afectación del ganglio geniculado en la poliomielitis post.
Vesiculas en conducto auditivo ext.
Paralisis facial ipsilateral periferico
Afecta sentido gusto
Esto se llama Sx. Ramsain Hunt.
Dx y Tx de la poliomielitis post.
Clinico
Aciclovir o Valaciclovir
Complicaciones de la poliomielitis post.
Neuralgia post herpetica
Cuadro clinico encefalico
Angitis cerebral
Mielitis
Rabia
Enf. Viral por rabdovirus ARN con una forma de bala
Como se propaga la rabia
Te muerde un animal con el virus y por continuidad se te pasa el virus, replicandose en el musculo, posteriormente se une a los receptores nicotinicos se va propagando del axon periferico al SNC. Donde estas heridas son mas frecuentes en los miembros inferiores
En que parte del cuerpo una herida infectada con rabia puede ser mas peligroso
EN la cara
Cuanto avanza el virus de rabia hacia su camino hacia el SNC.
10-20mm/dia
o
0.5 -1 mm
Mx de las infecciones por rabia
Paralitica (20%) Encefalitis (80%) fiebre, nauseas, vomitos, Sialorrea, taquicardia, HTA, sudoracion Midriasis, convulsion, coma y muerte Hidrofobia
Dx de las infecciones de Rabia
Biopsia
Anticuerpos sericos y fluorescentes
PL
PCR
Tx de la rabia
Sosten y ganar la carrera
Lavar la herida con H20 y jabon y dejar cicatrizar segunda intencion Aplicar Gammaglobulina (pasiva) Comenzar la inmunizacion activa
Particulas virales con ARN y tienen la carateristica de que son neurotropos hablamos de
Retrovirus
Existen 2 familias de retrovirus que son:
Lentivirus - VIH
Oncornavirus- HTLV
Virus linfotropico humano
HTLV -2
Se relaciona a leucemia de Cel T.
HTLV -1
Paraparesia espastia
Mx- deficultad marcha, espasticidad e hiperreflexia,
Trsmite por liq corporales de Persona a Persona.
Patogenia de VIH
Un virus ARN. Ya en sangre busca un receptor específico en la membrana celular de las células diana se acoplarse.
Acoplado pierde su nucleocápside y entra en la célula. Utiliza la transcriptasa reversa para utilizar su ARN para la replicación viral, penetra en el núcleo, las partículas virales hacen traslación, se ensamblan, y por exocitosis salen de las células infectadas
Liberación de neurotoxinas por macrófagos y microglia infectados, A partir de la invasión celular se liberan citocinas inflamatorias (1 6 y FNT a), se liberan neurotoxinas producto de esta reaccion y algunos componentes que disparan cascadas inflamatoria (oxido nítrico, anion superoxido, rad libres de oxigeno, actv de cascada de ac araquidonico, factor actv plaquetario, etc)
El astrocito tiene un papel neuromodulador que actuando en una viia recluta mas monocitos para el SNC, perpetuan las cascadas de inflamación y también el efecto neuromodulador aumenta o disminuye las neurotoxinas.
