Clase 12 Enfermedad Cerebral Vascular Parte 1

Question 1

El riesgo de recurrencia es de:

Answer 1

30 dias: 3-10%
1 año: 5-14%
5 años: 25-40%
Acumulativo del 10% por año

Question 2

Ataque cerebral agudo instalado

Answer 2

Px con deficit neurologico de origen vascular mayor o igual 24hrs, homologo del ataque cardiaco

Question 3

Ataque cerebral agudo en progresion o evolucion

Answer 3

Px tiene deficit neurologico y esta presentando sintomas ( disartria, hemiplejia, hemianestesia) el cuadro clinico no tiene 24 horas

Question 4

Ataque isquemico transitorio (TIA)

Answer 4

Deficit neurologico de origen vascular que tiene menos de 24 hrs y se resuelve totalmente.

Es el mas frecuente. Su duracion es de 3-15 min, ataques que duren mas de 1 hr tendran secuelas.

Question 5

Infartos lacunares

Answer 5

Lesiones pequeñas de 3-15 mm de diametro por obstruccion de pequeñas arteriolas penetrantes de las dif arterias cerebrales.

Se asocia a hipertension cronica

Question 6

Lipohialinosis

Answer 6

Cambios degenerativps de la pared vascular en infartos lacunares.

Question 7

Las arteriolas son:

Answer 7

Arteriola lenticulo-estriado
Arteria talamo-perforada
Arteria talamo-geniculada

Question 8

Infartos pálidos o blancos: son infartos isquémicos

Answer 8

obstrucción de una arteria.

el tejido infartado se observará como un área de palidez por la falta de circulación

Question 9

Infartos rojos o hemorrágicos

Answer 9

además de la oclusión hay escape de glóbulos rojos al área del tejido infartado, por eso el tejido infartado toma una coloración roja o hemorrágica.
es el que mas se observa en embolia cerebral.

Question 10

aneurisma

Answer 10

abultamientos de la pared vascular por debilidad en alguna parte de la misma

Question 11

principal causa de hemorragia subaracnoidea.

Answer 11

aneurisma

Question 12

En casos de hemorragia subaracnoidea masiva el cerebro toma un aspecto de

Answer 12

fresa

Question 13

Cuando ocurre un infarto cerebral luego viene un proceso de reparación del tejido infartado por

Answer 13

células de la glía (reparación por gliosis)

Question 14

quiste porencefálico

Answer 14

tejido necrótico infartado dejará un hueco o vacío, y si ese espacio es cercano a los ventrículos el líquido cefalorraquídeo

Question 15

flujo sanguineo normal

Answer 15

50-60mL/100g de tejido en 1 minuto

Question 16

cuando comienzan a aparecer cambios celulares por isquemia?

Answer 16

Si baja a 25-30mL empiezan a aparecer cambios celulares por isquemia, y el tejido isquémico cambia su metabolismo de aerobio a anaerobio.

Question 17

área de penumbra isquémica

Answer 17

área que está sufriendo isquemia pero aún es viable si se toman medidas que reviertan el proceso

Question 18

En penumbra isquémica el tejido encefálico sobrevive hasta

Answer 18

que el flujo sanguíneo cerebral baja 10-12mL/100g de tejido en 1 minuto

Question 19

Isquemia leve a moderada

Answer 19

insuficiencia de oxígeno y glucosa → aporte inadecuado de energía → fallos de la actividad neuronal normal

Question 20

cesa el flujo a todo el encéfalo

Answer 20

isquemia global

Question 21

Isquemia grave o avanzada

Answer 21

la fosforilación de los lípidos de la membrana por la activación de la cascada de inflamación, liberación de leucotrienos, prostaglandinas y glucosanoides termina destruyendo la membrana celular → célula pierde su individualidad.

Question 22

La respuesta inflamatoria activa

Answer 22

de la glía (microglia), neutrófilos, monocitos, linfocitos, células endoteliales, vía de la cox 1 y 2, citocinas inflamatorias, metaloproteasas de matriz y óxido nítrico

Question 23

clasificacion

Answer 23

isquemica 80-85%

hemorragicos 15-20%

Question 24

isquemicas se clasifican en:

Answer 24

1) Aterotrombóticas
2) Embólicas (mayoría)
3) Lacunares.

Question 25

hemorragicos se clasifican en:

Answer 25

hemorragia intracerebral primaria

hemorragia subaracnoidea

Question 26

Hemorragia intracerebral primaria

Answer 26

a) Parenquimatosas (75-80%).
b) Ventriculares
c) Lobular
d) Profunda
e) Putaminar
f) Cerebelosa
g) Talámica
h) Pontina

Question 27

Hemorragia subaracnoidea

Answer 27

a) Rotura de aneurisma sacular (hemorragias subaracnoidea espontáneas más frecuentes).
b) Malformación arteriovenosa.

Question 28

factores de riesgo

Answer 28

no modificables

modificables

Question 29

factores de riesgo no modificables:

Answer 29

sexo: hombre
edad: >55
raza: afroamericanos
herencia
bajo peso al nacer

Question 30

factores de riesgo modificables:

Answer 30

alcohol
diabetes
dislipidemia
enfermedades cardiacas
Estenosis de arteria carótida
Falcemia
Fibrilación auricular
Hipercoagulabilidad
Hipercolesterolemia
Hipertensión arterial: es la más importante de todas
Ictus isquémicos	Tabaquismo
Terapia hormonal
Drogas de recreación