Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

pharmaco therapeutics 1 > chp20 blood disorders > Flashcards

chp20 blood disorders Flashcards

1
Q

define Θρόμβωση

A

= Σχηματισμός ενός ανεπιθύμητου θρόμβου μέσα στα αιμοφόρα αγγεία ή στην καρδιά

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

what usually occurs after thrombosis

A
  • το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • την πνευμονική εμβολή
  • οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

what type of drugs usually works against thrombosis

A

a) αντιπηκτικά
b) τα ινωδολυτικά

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

define Αιμορραγία

A

Linked to ελαττωματική αιμόσταση και περιλαμβάνουν την αιμορροφιλία, την έλλειψη βιταμίνης Κ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

what is anaemia caused by

A

από διατροφικές ανεπάρκειες
—> όπως σιδηροπενική αναιμία

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

compare Θρόμβοι και Εμβολα + what they do

A
  1. Θρόμβος
    = Το πήγμα που προσκολλάται στο αγγειακό τοίχωμα.
  2. Εμβόλο
    = Ενδαγγειακό πήγμα που κυκλοφορεί ελεύθερο στο αίμα

—> Ο αποκολλημένος Θρόμβος μετατρέπεται σε έμβολο
—> Είναι επικίνδυνο.
—> μπορούν να φράξουν τα αιμοφόρα αγγεία και να στερήσουν στους ιστούς από οξυγόνο

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

what are the 2 types of θρόμβοι

A
  1. Οι αρτηριακοί θρόμβοι
    —> περιέχουν αιμοπετάλια
  2. φλεβική θρόμβωση
    —> προκαλείται από τη στάση του αίματος
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

When trauma is caused in the αγγειακού συστήματος (τρύπημα/κόψιμο), what happens

A

Σειρά αλληλεπιδράσεων μεταξύ αιμοπεταλίων, ενδοθηλιακών κυττάρων και του καταρράκτη της πήξης

  • Σχηματίζεται ένας θρόμβος από αιμοπετάλια και ινώδες στο σημείο της βλάβης για να σταματήσει η αιμορραγία
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

What’s the difference in the process of forming a desired physiological vs pathological blood clot

A

Ο ανεπιθύμητος θρόμβος περιλαμβάνει πολλά από τα ίδια στάδια, αλλά το ερέθισμα είναι παθολογική κατάσταση και όχι φυσικός τραυματισμός

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Describe the platelet cell at rest

A
  • There are αναστολείς της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων
  1. προστακυκλίνη (prostaglandin I2)
    - αναστέλλει την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων
    - inhibits την απελευθέρωση παραγόντων συσσώρευσης
    —> high PGI2 τα αιμοπετάλια δεν συσσωρεύονται
  2. το μονοξείδιο του αζώτου
  • Also, τα επίπεδα θρομβίνης και θρομβοξανών στην κυκλοφορία είναι χαμηλά —> αποτρέπεται η ενεργοποίηση και συσσώρευση των αιμοπεταλίων
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

what happens to the platelet aggregate inhibitors when there is trauma

A

Τα τραυματισμένα ενδοθηλιακά κύτταρα συνθέτουν λιγότερη προστακυκλίνη

—> Τοπική μείωση των επιπέδων προστακυκλίνης
—> Συσσώρευση των αιμοπεταλίων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

What is the first step to the blood clot formation at trauma sites

A

Τα αιμοπεταλία έχουν υποδοχείς που μπορούν να προσδένουν θρομβίνη, θρομβοξάνες και εκτεθειμένο κολλαγόνο

—> Αν οι υποδοχείς των αιμοπεταλλίων καταληφθούν και ενεργοποιηθούν, οδηγούν στην απελευθέρωση από τα αιμοπετάλια των ενδοκυττάριων κοκκίων τους στην κυκλοφορία
—> Αυτά τα κοκκίδια περιέχουν παράγοντες που ενεργοποιούν άλλα αιμοπετάλλια που βρίσκονται σε ηρεμία

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

what do the αιμοπεταλιακοί κόκκοι contain? what happens after their release?

A
  1. ADP
  2. θρομβοξάνη Α2
  • δεσμεύονται σε υποδοχείς στις εξωτερικές μεμβράνες άλλων platelets εν ηρεμία που κυκλοοφορουν —>ενεργοποιούνται και αρχίζουν να συσσωρεύονται
  • Όλα καταλήγουν σε αυξημένα επίπεδα Ca2+ και μειωμένη συγκέντρωση cAMP εντός του αιμοπεταλίου

—> Δηλαδή, αν ενεργοποιηθούν μερικά αιμοπετάλλια, ενεργοποιούν και άλλα (αλυσιδωτά)

  • ενεργοποίηση των γλυκοπρωτεϊνικών υποδοχέων (GP) IIb/IIIa
    —> οι οποίοι δεσμεύουν το ινωδογόνο
    —> ρυθμίζουν την αλληλεπίδραση αιμοπεταλίου-αιμοπεταλίου και τον σχηματισμό του θρόμβου
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Describe in detail the specific role of ADP + TXA2 + glycoprotein activation

A
  1. GPIIb/IIIa activation
  • δεσμεύσουν προσκολλητικές πρωτεΐνες, όπως το ινωδογόνο
  • Το ινωδογόνο (fibrinogen), δεσμεύεται ταυτόχρονα στους υποδοχείς GP IIb/IIIa δύο διαφορετικών αιμοπεταλίων
  • με αποτέλεσμα τη διασταυρούμενη σύνδεση (cross-linking)
  • and την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων
    —> Κάθε ενεργοποιημένο αιμοπετάλιο μπορεί να επιστρατεύει άλλα αιμοπετάλια
  1. Increased ADP
  • binds to platelet receptors
  • increases platelet activation
  1. Increased TXA2
  • platelet aggregation
  • leads to increased activation of GP receptors
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

What’s the last step to the blood clot formation after the blood clot was made

A

Σχηματισμός θρομβίνη (παράγοντας lla)

  • Η θρομβίνη (σερινοπρωτεάση) καταλύει την υδρόλυση του ινωδογόνου προς ινώδες, το οποίο ενσωματώνεται μέσα στον θρόμβο
  • Οι επακόλουθες διασταυρούμενες συνδέσεις των νημάτων του ινώδους σταθεροποιούν τον θρόμβο
  • σχηματίζουν ένα αιμοστατικό βύσμα αιμοπεταλίων και ινώδους
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Describe the steps to coagulation and fibrin formation

A
  1. ενεργοποίηση του παράγοντα πήξης XII
  2. ενζυμικών αντιδράσεων με τις οποίες μετατρέπονται διαδοχικά διάφοροι παράγοντες του πλάσματος στις ενεργές μορφές τους.
    —> Τελικά, παράγεται ο παράγοντας Xa
  3. Xa μετατρέπει την προθρομβίνη (Παράγοντας II) σε θρομβίνη (ΙΙα)
  4. Thrombin plays an important role in blood clotting
  5. Thrombin reacts with fibrinogen and breaks it down into fibrin = το θεμέλιο πλέγμα της μάζας του θρόμβου
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

What happens of thrombin isn’t produced

A

Εάν δεν σχηματιστεί θρομβίνη ή αν παρεμποδιστεί η δράση της η πήξη αναστέλλεται
—> Η αντιθρομβίνη III can do that

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Name a process that happens in parallel to blood clot formation as a regulation mechanism

A

Ινωδόλυση / ινωδολυτική οδός

  • Πλασμινογόνο μετατρέπεται σε πλασμίνη (ινωδολυσίνη)
  • από τους ενεργοποιητές πλασμινογόνου των ιστών
  • Η πλασμίνη περιορίζει την ανάπτυξη του θρόμβου —> διαλύει το δίκτυο του ινώδους καθώς επουλώνεται το τραύμα
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Summarize the difference between physiological vs trauma site

A

slide 14

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

List all the categories of drugs that affect the blood based on the stage they affect

A
  1. Αναστολείς συσσώρευσης αιμοπεταλίων
  2. Αντιπηκτικά
  3. Θρομβολυτικά
  4. Για αιμορραγία
  5. Παράγοντες για την θεραπεία αναιμίας
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

name all the subcategories of drugs that inhibit platelet aggregation

A

Inhibitors of:

  1. Την κυκλοοξυγενάση-1 (COX-1)
    —> μείωση ΤΧA2
  2. GP llb/llla receptors
  3. ADP receptors
    —> less ADP so less activation of GP llb/llla

—>Μειώνουν την ανάπτυξη ή τη δράση των χημικών σημάτων που προάγουν τη συνάθροιση των αιμοπεταλίων.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Name all the Παράγοντες ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων αναγκαία για να δεσμεύει το ινωδογόνο.

A
  • Thromboxane A2
  • ADP
  • Thrombin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Explain the mechanism / steps that allows for platelet activation from thrombin , TXA2 and ADP

A
  1. Το αραχιδονικό οξύ μετατρέπεται σε προσταγλανδίνη Η2 από την COX-1
  2. Η προσταγλανδίνη Η2 μεταβολίζεται σε θρομβοξάνη Α2 (TXA2)
  3. Thrombin and ADP bind as well on the platelet
  4. Activates platelets
  5. Triggers the PDE enzyme formation which is responsible for cAMP breaking down into AMP –> more platelet activation since cAMP usually inhibits the process
  6. Προάγει τον σχηματισμό αιμοστατικού θρόμβο
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Explain how aspirin works (mechanism of action)

A

Αναστέλλει τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α2 (μειώνει την θρομβοξάνη Α2) στα αιμοπετάλια αναστέλλοντας το COX-1

—> Μετατοπίζεται η ισορροπία υπέρ της αντισυσσωρευτικής δράσης της προστακυκλίνης (PGI2)
—> Εμποδίζεται η συσσώρευση των αιμοπεταλίων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Does aspirin work temporarily or long term on the platelets

A

ακετυλιώνει το COX-1 στα αιμοπετάλλια και το αδρανοποιεί
—> Ομοιοπολική σύνδεση
—> Αναστέλλεται για όλη την διάρκεια της ζωής τους

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

List the uses of aspirin

A
  • Προφυλακτική θεραπεία εγκεφαλικής ισχαιμίας, – μειωθεί η επίπτωση του υποτροπιάζοντος εμφράγματος του μυοκαρδίου
  • πριν και μετά το έμφραγμα
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

What drugs can aspirin be given with and which ones interact with it

A

Χορηγείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα με αντιθρομβωτικές ιδιότητες
—> π.χ. ηπαρίνη

Interactions:

  • Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ - ιβουπροφένη, ακεταμινοφαίνη) —> αναστέλλουν την COX-1 συναγωνιζόμενα παροδικά την καταλυτική θέση της
  • Εάν ληφθεί η ιβουπροφένη ταυτόχρονα ή έως δύο ώρες πριν από την ασπιρίνη, μπορεί να παρεμποδίσει την πρόσβαση της ασπιρίνης στο υπόλειμμα σερίνης και επομένως να ανταγωνιστεί την αιμοπεταλιακή αναστολή της ασπιρίνης
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Can aspirin be given long term?

A

Αν δίνεται χρόνια προκαλεί επιπλοκές
—> αυξημένη συχνότητα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου και γαστρεντερικής αιμορραγίας.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Name drugs that inhibit GP llb/llla

A
  1. Τικλοδιπίνη (ticlopidine)
  2. κλοπιδογρέλη (clopidogrel)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

List the therapeutic uses of ticlopidine and clopidogrel

A

Πρόληψη:

  • της εγκεφαλικής αγγειακής
  • της καρδιαγγειακής και περιφερικής αγγειακής νόσου
  • κατά την εμφύτευση stent μετά από εμφράγμα μυοκαρδίου
31
Q

List side effects of ticlopidine and clopidogrel

A
  • προκαλούν παρατεταμένη αιμορραγία
    —> δεν υπάρχει αντίδοτο.
  • ουδετεροπενία (for τικλοδιπίνης)
32
Q

Name a drug that works on GP llb/llla other than the ones mentioned before + explain how it works

A

Αμπσιξιμάμπη
= Χιμαιρικό μονοκλωνικό αντισώμα, (abciximab) ενάντια στο σύμπλεγμα GP llb/llla

—>Συνδεόμενο στο GP llb/llla, αναστέλλει τη δέσμευση του ινωδογόνου
—> Αναστέλλεται η αιμοπεταλιακή συσσώρευση

33
Q

How is Αμπσιξιμάμπη given (form) + combos + side effect

A
  • IV
  • in combo with heparin or aspirin
    —> επικουρικό φάρμακο των διαδερμικών στεφανιαίων επεμβάσεων για την πρόληψη καρδιακών ισχαιμικών επιπλοκών

Side effect —> αιμορραγίας

34
Q

Name other drugs that work similarly to αμπσιξιμάμπη

A

Επτιφιβατίδη και τιροβιφάνη

= Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακa
= αναστολεα υποδοχέα GP llb/llla

Eptifibatide —> πεπτίδιο που δεσμεύει τον GP llb/llla στη θέση που αλληλεπιδρά με το ινωδογόνο

Tirofiban —> δεν είναι πεπτίδιο, αλλά αναστέλλει την ίδια θέση

35
Q

Name the main use and main side effect to Επτιφιβατίδη και τιροβιφάν

A

Eλαττώνουν την επίπτωση των θρομβωτικών επιπλοκών που σχετίζονται με τα οξέα στεφανιαία σύνδρομα

(-) αιμορραγία

36
Q

name a PDE inhibitor + explain its mechanism

A

Διπυριδαμόλη (dipyridamole)
= Αγγειοδιασταλτικό των στεφανιαίων

Mechanism:

  1. αναστέλλει την κυκλική νουκλεοτιδική φωσφοδιεστεράση
  2. Αυξάνει τα ενδοκυττάρια επίπεδα του cAMP
  3. ελάττωση της σύνθεσης της θρομβοξάνης Α2

—> Πιθανώς να επιτείνει τη δράση της PGI2 να ανταγωνίζεται την προσκολλητικότητα των αιμοπεταλίων επί των θρομβογόνων επιφανειών

37
Q

Describe the uses and combos of dipyridamole

A

Uses and combo:

  1. Χορηγείται σε συνδυασμό με ασπιρίνη
    - Μόνη της δεν είναι αποτελεσματική
    - προφυλακτικά στη θεραπεία της στηθάγχης
  2. Σε συνδυασμό με βαρφαρίνη
  • αναστολή του σχηματισμού εμβόλων από προσθετικές καρδιακές βαλβίδες
38
Q

Describe the general mechanism of Αντιπηκτικά

A
  1. Αναστέλλουν τη δράση των παραγόντων πήξης
    —> αναστολείς της θρομβίνης
    —> π.χ ηπαρίνη
  2. Παρεμβαίνουν στη σύνθεση των παραγόντων πήξης

—> Vit K antagonists
—> eg warfarin

39
Q

name and describe thrombin inhibitors

A

ηπαρίνη και ηπαρίνες χαμηλού μοριακού
βάρους (LMWH)

  1. Ηηπαρίνη (heparin):
  • είναι ενέσιμο
  • ταχείας δράσης αντιπηκτικό
  • Χρησιμοποιείται επειγόντως για να παρεμποδίσει τον σχηματισμό θρόμβων
  • πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης
  • στην αντιμετώπιση ποικίλων θρομβωτικών νόσων, όπως η πνευμονική εμβολή
  • το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  1. LMWH
  • can also work ως αντιπηκτικά
40
Q

Explain the mechanism of action of heparin and LMWH vs a physiological cell without heparin

A

Physiological:

  • αντιθρομβίνη III παρεμποδίζει την δράση θρομβίνης
  • αλληλεπιδρά πολύ αργά με τη θρομβίνη και τον Παράγοντα Χα

With heparin:

  • it activates αντιθρομβίνη III which αλλάζει στερεοδομή
  • συνδέεται
  • αναστέλλει την κυκλοφορούσα θρομβίνη και τον Παράγοντα Χα

With LMWH:

  • δημιουργούν σύμπλεγμα με την αντιθρομβίνη
  • απενεργοποιούν τον Παράγοντα Χα
41
Q

List therapeutic uses of heparin and LMWH

A
  1. περιορίζουν την επέκταση του θρόμβου παρεμποδίζοντας τη σύνθεση του ινώδους.
  2. Αντιθρομβωτικό φάρμακο για τη θεραπεία της
    φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής
    εμβολής
  3. Προφυλακτικά για να εμποδίζει τη μετεγχειρητική φλεβική θρόμβωση
  4. στην οξεία φάση του εμφράγματος του
    μυοκαρδίου
  5. Heparin —> εξωσωματικές συσκευές (για παράδειγμα, μηχανήματα αιμοδιαλυσης) για την πρόληψη θρόμβωσης
  6. αντιπηκτικά εκλογής για τη θεραπεία εγκύων γυναικών με προσθετικές καρδιακές βαλβίδες ή θρομβοεμβολικά φλεβικά επεισόδια, διότι δεν διέρχονται από τον πλακούντα
42
Q

How is heparin / LMWH given (form)

A
  • παρεντερικώς
    —> με υποδόρια έγχυση ή
    —> ενδοφλεβίως

Why? διότι το φάρμακο δεν διαπερνά εύκολα τις μεμβράνες.

43
Q

List the side effects of heparin and LMWH

A

(-) Αιμορραγικές επιπλοκές

—> αντιμετωπιζεται με διακοπή του φαρμάκου ή με θεραπεία με θειική πρωταμίνη (protamine sulfate).

(-) Αντιδράσεις υπερευαισθησίας

—> ρίγος
—> πυρετός
—> κνίδωση
—> αναφυλακτικό shock (τα σκευάσματα της ηπαρίνης προέρχονται από ζωικές πηγές και είναι αντιγονικές)

44
Q

Name other direct thrombin inhibitors + describe them

A
  1. Λεπιρουδίνη (lepirudin)
  • άμεσος ανταγωνιστής της θρομβίνης
  • peptide
  • it binds with 1 thrombin resulting in the inhibition of the θρομβογόνου δράσης της θρομβίνης
  • main side effect is haemorrhage
  1. Αργατροβανη:
  • παρεντερικό αντιπηκτικό
  • είναι ένα μικρό συνθετικό μόριο
  • αναστέλλει άμεσα τη θρομβίνη
  1. Dabigatran
  • p.o. inhibitor of thrombin
  • Αναστέλλει τόσο συνδεδεμένη όσο και ελεύθερη θρομβίνης
  • πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικής εμβολής σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή
  • αιμοραγγια —> ΔΕΝ υπάρχει αντιδοτο για την
    αναστροφή αιμορραγία που σχετίζεται με dabigatran
45
Q

Name indirect thrombin inhibitors

A
  1. Φονταπαρινουξη/Fondaparinux
  2. Ριβαροξαμπάνη
  3. Απιξαμπάνη
46
Q

Describe Fondaparinux

A

Mechanism:

  • Αναστέλλει επιλεκτικά μόνο τον Παράγοντα Χα
  • με την επιλεκτική δέσμευση σε αντιθρομβίνη III, ενισχύει (300- έως 1000 πλάσια) την εξουδετέρωση του Παράγοντα Χα από την αντιθρομβίνη III

Benefit
—> απαιτεί λιγότερη παρακολούθηση από την
ηπαρίνη

Cons
—> αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min)
—> Αιμορραγίκα επεισόδια main side effect
—> (Δεν) υπάρχει παράγοντας για την αναστροφή της αιμορραγίας

47
Q

Describe the mechanisms of Rivaroxaban and apixaban

A

= p.o αναστολείς του παράγοντα Χα

  • δεσμεύονται στην ενεργή θέση του παράγοντα Xa
  • αναστέλλουν την ικανότητα τους να μετατρέψουν την προθρομβίνη σε θρομβίνη
48
Q

List the uses and side effects of rivaroxaban and apixaban

A

Use:

  • πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή
  • Θεραπεία και πρόληψη της πνευμονικής εμβολής

Side effect:

  • αιμορραγία
    —> (Δεν) υπάρχει αντίδοτο για αναστροφή της αιμορραγίας
  • Αποβάλλεται από τους νεφρούς
    —> μείωση της νεφρικής λειτουργίας αυξάνει τις πιθανότητες αιμορραγίας
49
Q

name vitamin K inhibitors and describe them

A

βαρφαρίνη και τη δίκουμαρόλη

Mechanism
—> ανταγωνίζονται τις λειτουργίες της βιταμίνης Κ ως συμπαράγοντα

Use
—> ως αντιπηκτικό (p.o)

Interaction:

  • Με τη διάδοση των ΗΧΜΒ και των αναστολέων συσσώρευσης αιμοπεταλίων
    —> η χρήση των ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ ελαττώνεται
50
Q

Describe in detail the mechanism of action of vitamin K inhibitors

A
  • Ένα ένζυμο στην παραγωγή εξαρτάται από την βιταμίνη Κ
  • Η βαρφαρίνη ανταγωνίζεται τις λειτουργίες της βιταμίνης Κ ως συμπαράγοντα στο ένζυμο
  • Έτσι το ένζυμο δεν λειτουργεί κανονικά
  • αρκετοί από τους πρωτεϊνικούς παράγοντες (παραγόντων II, VII, IX και Χ’) που εμπλέκονται στις αντιδράσεις πήξης, εξαρτώνται από τη δράση της βιταμίνης Κ ως συμπαράγοντα για την πλήρη σύνθεσή τους
  • Οι παράγοντες αυτοί υφίστανται μεταμεταφραστική (posttranslational) τροποποίηση εξαρτώμενη από τη βιταμίνη Κ
  • therefore καταλήγει στην παραγωγή ανενεργών παραγόντων πήξης
51
Q

How long does it take for warfarin to work

A

the earliest is 8-12 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου

52
Q

What is the main side effect of Vit K inhibitors and can it be solved

A

Αιμορραγικές διαταραχές

—> αντιμετωπιζεταιμε διακοπή του φαρμάκου και χορήγηση βιταμίνης Κ p.o.
—> the more serious the haemorrhage is the bigger dose of vitamin is needed and it’s given IV for faster action

53
Q

what is warfarin metabolised by and can its action be extended

A

By CYP2C9 + VKORC1
—> blocking those enzymes means warfarin can’t be metabolized so longer action

54
Q

What do Θρομβολυτικά φάρμακα do + main use

A

Χορήγηση παραγόντων, που ενεργοποιούν τη μετατροπή του πλασμινογόνου σε πλασμίνη
—> πρωτεΐνη του ορού που υδρολύει το ινώδες και επομένως διαλύει τους θρόμβους

Use —> οξεία θρομβοεμβολική νόσος

55
Q

name some Θρομβολυτικά φάρμακα + explain its specific mechanism of action for each

A
  1. στρεπτοκινάση:
  • προκαλεί μια συστηματική ινωδολυτική κατάσταση
  • μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικό προβλήματα
  1. Η αλτεπλάση:
  • ως ιστικός ενεργοποιητής πλασμινογόνου (tPA)
  • δρα περισσότερο τοπικά στο ινώδες του θρόμβου,
  • προκαλώντας ινωδόλυση
56
Q

What do all θρομβολυτικών ουσιών have in common

A

Δρουν είτε άμεσα είτε έμμεσα στη μετατροπή του πλασμινογόνου σε πλασμίνη
—> η οποία με τη σειρά της διασπά το ινώδες —> διαλύοντας έτσι τον θρόισμο

—> Η διάλυση του θρόισμου και η επαναιμάτωση συμβαίνει σε μεγαλύτερη συχνότητα όταν η θεραπεία ξεκινά νωρίς μετά το σχηματισμό του θρόισμου
—> διότι οι θρόισμοι γίνονται περισσότερο ανθεκτικοί στη λύση όταν χρονίσουν

57
Q

List the main uses and side effects and contraindication of Θρομβολυτικά φάρμακα

A

Use —> για τη διάνοιξη καθετήρων και αναστομώσεων από πήγματα

Ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • αιμορραγία
    —> Δεν πρέπει να δίνεται σε, σε εγκύους, με ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή με μεταστατικό καρκίνο
58
Q

what is tPA (altepase)

A

= ιστικός ενεργοποιητής του πλασμινογόνου (tPA)
= είναι μια πρωτεάση του ορού

59
Q

Explain the mechanism of action of tPA

A

Έχει χαμηλή συγγένεια με το ελεύθερο πλασμινογόνο

  • Ενεργοποιεί γρήγορα το πλασμινογόνο
  • που είναι συνδεδεμένο με το ινώδες σε ένα θρόισμα ή αιμοστατικό έμβολο (είναι «εκλεκτική για το ινώδες»)

—> Σε χαμηλές δόσεις, έχει το πλεονέκτημα ότι προκαλεί λύση μόνο του ινώδους
—> χωρίς πρόκληση ανεπιθύμητης αποδόμησης άλλων πρωτεϊνών, ιδιαίτερα του ινωδογόνου

60
Q

List the therapeutic uses and side effects of tPA (altepase)

A

Use:

  • θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου
  • της μαζικής πνευμονικής εμβολής
  • του οξέος ισχαιμικού επεισοδίου

Ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • αιμορραγικές επιπλοκές
    —> περιλαμβάνουν γαστρεντερικές και εγκεφαλικές αιμορραγίες
61
Q

What is the mechanism of action of Στρεπτοκινάση (streptokinase)

A

Δεν έχει ενζυμική δράση.

  • Σχηματίζει ένα δραστικό 1:1 σύμπλοκο με το πλασμινογόνο.
  • Το σύμπλεγμα μετατρέπει το ελεύθερο πλασμινογόνο σε ενεργό ένζυμο πλασμίνη
    —> την υδρόλυση των θρόισμων ινώδους
    —> το σύμπλοκο καταλύει επίσης την αποδόμηση του ινωδογόνου
    —> as well as the αποδομηση των παραγόντων της πήξης V και VII
62
Q

List the therapeutic uses and side effects of streptokinase

A

Uses:

  • Οξεία πνευμονική εμβολή
  • φλεβική θρόμβωση
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • αρτηριακή θρόμβωση
  • αποφράξεις αναστομώσεων

Ανεπιθύμητες ενέργειες:

a) Αιμορραγικές διαταραχές
—> ενεργοποίηση του πλασμινογόνου

b) Υπερευαισθησία
—> πρωτεΐνη ξένη προς τον οργανισμό, γι’ αυτό είναι αντιγονική.
—> Μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα, πυρετός και, σπάνια, αναφυλαξία

63
Q

name different disorders or situations that can cause haemorrhage

A
  1. Αιμορροφιλία
    = genetic disorder in which a person’s blood does not clot properly due to the absence or deficiency of specific clotting factors

—> είναι συνέπεια της έλλειψης κάποιων παραγόντων πήξης του πλάσματος, συχνότερα των παραγόντων VIII και IX

  1. ινωδολυτικών καταστάσεων μετά από εγχειρήσεις στο γαστρεντερικό σύστημα
  2. χρήση αντιπηκτικών μπορεί επίσης να αποτελέσει αίτιο αιμορραγίας
64
Q

What drugs can be used για αντιμετώπιση
αιμορραγίας

A
  • Ορισμένες φυσικές πρωτεΐνες
  • βιταμίνη Κ
  • συνθετικοί ανταγωνιστές
65
Q

List and describe specific drugs that work against haemorrhages

A
  1. Αμινοκαπροϊκό οξύ και τρανεξαμικό οξύ
  • Ινωδολυτικές καταστάσεις μπορούν να ελεγχθούν.
  • Εμποδίζουν την ενεργοποίηση του πλασμινογόνου.
  1. Θειϊκή πρωταμίνη
  • Ανταγωνίζεται τα αντιπηκτικά αποτελέσματα της ηπαρίνης
  • Θετικά φορτισμένη πρωτεΐνη
  • αντιδρά με την αρνητικά φορτισμένη ηπαρίνη, σχηματίζοντας σύμπλοκο χωρίς αντιπηκτική δράση
  1. Βιταμίνη Κ
  • Χορήγηση της βιταμίνης K1 (vitamin K) (φυτοναδιόνη)
  • Για προβλήματα αιμορραγίας, που οφείλονται στα από του στόματος αντιπηκτικά-βαρφαρίνη
  • Δρουν παρεμβαίνοντας στη δράση της βαρφαρίνης.
  • Η ανταπόκριση στη βιταμίνη Κ είναι αργή.
  1. Απροτινίνη (aprotinin)
  • Αναστολέας των σερινοπρωτεασών
  • που διακόπτει την αιμορραγία αναστέλλοντας την πλασμίνη
  • Μπορεί να αναστείλει την στρεπτοκινάση
66
Q

what is αναιμία? how can it be fixed

A

= Κατώτερη του φυσιολογικού συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα.

Προκαλείται από:

  • χρόνια απώλεια αίματος
  • ανωμαλίες του μυελού των οστών
  • αυξημένη αιμόλυση
  • λοιμώξεις
  • κακοήθειες
  • ενδοκρινικές διαταραχές

Διορθώνεται με τη μετάγγιση πλήρους αίματος

67
Q

Name factors that can cause anaemia if missing from the body

A
  1. Σίδηρος
  2. Φυλλικό οξύ (folic acid)
  3. Κυανοκοβαλαμίνη (B12)
  4. Ερυθροποιητίνη (erythropoietin)
68
Q

In what form is iron stored? what happens when there’s a lack of it in the body?

A

= φερριτίνης (ferritin)

Η έλλειψη σιδήρου οφείλεται σε:

  • οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος
  • λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης κατά τη διάρκεια περιόδων ταχύτερης ανάπτυξης στα παιδιά
  • κατά τη βαριά έμμηνο ρύση ή σε έγκυες γυναίκες
69
Q

what form can iron be given it to help anaemia

A

Ως συμπληρώματα με θειικό σίδηρο απαιτούνται για τη διόρθωση της έλλειψης

70
Q

What can cause a lack of folic acid + what does it result in

A
  1. Αυξημένες ανάγκες (κύηση και θηλασμός)
  2. Πτωχή απορρόφηση που οφείλεται σε παθήσεις του λεπτού εντέρου
  3. Θεραπεία με φάρμακα τα οποία είναι αναστολείς της διυδροφυλλικής αναγωγάσης (μεθοτρεξάτη και τριμεθοπρίμη)

Result:

  • μεγαλοβλαστική αναιμία
    —> προκαλείται από μειωμένη σύνθεση πουρινών και πυριμιδινών
  • Οδηγεί στην αδυναμία του ερυθροποιητικού ιστού να παράγει DNA —> σε αδυναμία πολλαπλασιασμού των κυττάρων
71
Q

What can cause a lack of B12

A
  1. χαμηλή διαιτητική πρόσληψη
  2. ελλιπή απορρόφηση της βιταμίνης
  3. από συνδρομα
72
Q

In what form can B12 be given + is it given ST or LT

A

a) από το στόμα (σε διαιτητικές ελλείψεις)
b) ενδομυϊκά ή
c) βαθιά υποδόρια (σε κακοήθη αναιμία)

—> Η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται για το υπόλοιπο της ζωής κάθε ασθενούς που πάσχει από κακοήθει αναιμία

73
Q

what is Ερυθροποιητίνη and what does it do

A

= γλυκοπρωτεΐνη, που παράγεται από το νεφρό

—> ρυθμίζει τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των ερυθροκυττάρων στον μυελό των οστών

74
Q

What form is erythropoietin given in + therapeutic use

A

ανθρώπινη ερυθροποιητίνη

—> ενδοφλεβίως σε ασθενείς που υποβάλλονται
σε αιμοδιύλιση
—> υποδόρια οδός for all the rest

Uses:

  1. Αναιμίας που προκαλείται από νεφρική νόσο τελικού σταδίου
  2. Αναιμίας που παρουσιάζεται σε HIV μολυσμένους ασθενείς
  3. Της αναιμίας σε ορισμένους καρκινοπαθείς

pharmaco therapeutics 1 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions