Choroby rdzenia kręgowego Flashcards
Zespół całkowitego poprzecznego uszkodzenia rdzenia kręgowego
Zespół połowiczego uszkodzenia rdzenia kręgowego (Browna-Sequarda)
Zespół uszkodzenia środkowej części rdzenia kręgowego
Zespół uszkodzenia przedniej części rdzenia kręgowego (zespół tętnicy rdzeniowej przedniej)
Zespół uszkodzenia sznurów tylnych rdzenia kręgowego
Uszkodzenie poniżej mostowego ośrodka mikcji a powyżej S2
Okres ostry:
- Brak dowolnej kontroli oddawania moczu
- Pęcherz wiotki (rozdęcie pęcherza) – duże zaleganie
- Zwieracz zaciśnięty
- Zatrzymanie moczu
- Nietrzymanie moczu przy nadmiernym wypełnieniu
Okres przewlekły:
- Odruchowy skurcz wypieracza przy małej objętości moczu/dodatkowych bodźcach
- Parcie naglące/nietrzymanie moczu
- Niepełne opróżnianie pęcherza – zaleganie mniejsze
- Możliwe zaburzenie kontroli odruchu wypieracza: dyssynergia wypieracza i zwieracza
Uszkodzenie rdzenia na poziomie S2-S4, odpowiednich korzeni nerwowych lub nerwów obwodowych
- Pęcherz wiotki
- Zwieracze wiotkie
- Nietrzymanie moczu przy dodatkowym ciśnieniu, parciu
Dynamika dolegliwości i objawów - sekundy/minuty
- Uraz
- Uszkodzenie naczyniowe
Dynamika dolegliwości i objawów - godziny
- Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego
- Ucisk z zewnątrz (guz przerzutowy kręgosłupa, wypadnięcie jądra miażdżystego)
Dynamika dolegliwości i objawów - dni
- Demielinizacja
- Inne zapalne (ropniak nadtwardówkowy)
- Niektóre toksyczne
Dynamika dolegliwości i objawów - Tygodnie/miesiące
- Guz zewnątrdzeniowy
- Niedoborowe
- Paranowotworowe
- Toksyczne
Dynamika dolegliwości i objawów - Lata/dekady
- Zwyrodnieniowe
- Wady wrodzone
- Guz zewnątrzdzeniowy
- Genetycznie uwarunkowane
Rdzeniowy zespół uciskowy
- Wczesny (odwracalny)
- Ból opasujący
- Niewielka parapareza spastyczna (objawy wczesne)
- Późny (nieodwracalny)
- Zaburzenia czucia
- Zaburzenia oddawania moczu:
- Trudności w rozpoczynaniu
- Zatrzymanie moczu
Zespół ogona końskiego
- Objawy:
- Paraplegia
- Ból krzyża
- Brak odruchów skokowych
- Zaburzenia czucia (spodenki ułańskie)
- Nietrzymanie moczu
- Przyczyny:
- Złamanie kręgu, wypadnięcie jądra miażdżystego
- Guzy wewnątrzkanałowe
Jamistość rdzenia - co to i objawy
- Zaburzenie rozwojowe i/lub utrudnienie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzące do wytworzenia się jam wypełnionych płynem wewnątrz rdzenia, najczęściej w odcinku szyjnym i nierzadko opuszki
- Początek w młodym wieku, przebieg postępujący bardzo wolny
Objawy:
- Rozszczepienne zaburzenia czucia (objaw przewodni), niekiedy silny ból
- Zanik drobnych mięśni rąk
- zespół Hornera
- Niedowład spastyczny kończyn dolnych