Chapt.4, item50, strabisme de l'enfant

Question 1

La symptomatologie du strabisme

Answer 1

Aigue: diplopie
Anciens: neutralisaiton (dédoublement supprimé)
- perte du sens du relief
- amblyopie (diminution fonction visuelle du fait d’une latéraiton précoce de l’expérience visuelle, pathologie du dvltp cortical)
- perturbation vision stéréoscopique (3D)

Question 2

Sens de déviation du strabisme

Answer 2

Horizontaux

• convergent: “eso-“, à différencier de l’épicanthus et dé la déviation uniquement en vision de près
• divergent: “exo-“

Verticaux
- “hypo-“
- “hyper-“
strabisme précoce: avant 9 mois, forte association à des anomalies cérébrales

Tropie: strabisme permanent
Phorie: strabisme intermittent

Question 3

Examen ophtalmologique de l’enfant

Answer 3

Motilité oculaire: éliminer un stabisme paralytique
Segment ant. et fond d’oeil: éliminer pathologie organique sous-jacente
Réfraction objective sous cycloplégique: dépisatge amétropie
- hypermtérope ++
Examen acuité visuelle: dépistage amblyopie ‘différence d’acuité entre deux yeux)
Mesure angle déviation: indication chirurgicale en cas d’angle résiduel malgré correction potique totale
Mesure vision binoculaire: indicateur pronostique

Question 4

Ttt du strabisme

Answer 4

Médical:

• correction opitque totale
• amblyopie: occlusion de l’oeil dominant par patch

Chirugical:

• angle réisudel
• après ttt
• affaiblir ou renforcer certains muscules occulomoteurs