Chapt.18, item 84, pathologies des paupières

Question 1

Orgelet

Answer 1

Furoncle du bord libre de la paupière centré sur un follicule pilosébacé du cil
- infection bacérienne (Staphylococcus aureus)
- tuméfaction rouge centrée par point blanc
Ttt: collyre ou pommade ATB, si résistant: incision

Question 2

Chalazion

Answer 2

Granulome inflammatoire développé sur glande de Meibomius engorgée au sein du tarse
- contenu purement sébacées
- peut durer plusieurs semaines
Ttt: pommade corticoïde, soins de paupières (massages)
Si enkystement: incision sous anesthésie locale, collyre ATB

Question 3

Entropion

Answer 3

Bascule vers conjonctive
Complications: trichiasis (frottement des cils sur cornée)
- relachement tissus cutanés (séniles)
- rétraction tissus conjonctivaux (cicatriciel)
- oeil rouge et douloureux chronique

Question 4

Ectroption

Answer 4

Bascule vers l’extérieur
- relachement des tissus cutanés sénile)
- rétraction tisus cutanés suite à une plaie (cicatriciel=
- relâchement musculaire (paralytique associé à une paralysie faciale)
Exposition cornéenne et larmoiement
Oeil rouge et douloureux chronique

Question 5

Ptosis

Answer 5

Position trop basse du bord libre de la paupière sup

• neurogène: III ou CBH
• myogène
• sénile
• traumatique

Question 6

Lagophtalmie

Answer 6

Inocclusion palpébrale

• kératite d’exposition
• anesthésie générale ou coma prolongés
• paralysie faciale

Question 7

Tumeurs palpébrales

Answer 7

Bénignes: papillome, hydrocystome, xanthélesmas

Malignes:

• épithéliale:
• carcinome basocellulaire (nodule perlé, télangiectasies, ulcère central), exérèse simple
• carcinome épidermoïde: métastase à distance, exérèse + radiothérapie
• mélanique: tuméfaction pigmentée
• carcinomes sébacés
• lymphome de MALT