Chapitre 4 Cahier 1 Flashcards
Qu’est-ce que l’hématopoïèse ?
Il s’agit de l’ensemble des mécanismes qui aboutissent à la formation des cellules du sang .
Quelle est la différence entre une moelle d’aspect macroscopique rouge vs jaune ?
La moelle rouge signifie qu’elle est siège d’une hématopoïèse normale, tandis que la moelle jaune est une moelle aplasique ou au repos.
Où retrouve-t-on la moelle rouge chez l’adulte ?
Uniquement dans les os plats du squelette axial
Quelles structures contiennent de la moelle jaune chez l’adulte ?
Les os longs des membres
Y-a-t ‘il une différence entre la répartition de la moelle rouge chez l’adulte vs chez l’enfant ?
Les os longs chez l’enfant contiennent de la moelle rouge tout comme les os plats du squelette axial.
Qu’est-ce qui constitue la majorité de l’espace médullaire ?
Principalement les cellules hématopoïétiques (50-70%) puis la majeure partie de l’espace restant correspond à des adipocytes.
Quels sont les compartiments cellulaires fonctionnels dans lesquels se répartissent les cellules hématopoiétiques ?
- Premier compartiment (fondamental) = cellules souches pluripotentes
- Compartiment des progéniteurs multipotents et unipotents
- Compartiment des précurseurs morphologiquement identifiables
Est-ce que les cellules souches et les cellules progénitrices possèdent un caractère morphologiquement distinct ?
Non, aucun caractère distinctif
Quelles sont les trois lignées cellulaires ?
1) érythropoiétique
2) granulopoiétique et monocytopoiétique
3) thrombocytopoiétique
Quels sont les trois principaux processus cellulaires ?
Différenciation, prolifération et la maturation
Quelles cellules ont la capacité de se différencier ?
Les cellules souches et les progéniteurs
Vrai ou Faux ? Le processus de différenciation est bidirectionnel.
Faux: il est unidirectionnel
La maturation se produit uniquement au sein des compartiments ______________________(1).
1) de cellules différenciées
Quels sont les deux processus médullaires qui complètent les phénomènes cellulaires ?
La mise en réserve et la libération dans le sang
Nommez l’un des facteurs de croissance les plus importants dans la différenciation et la prolifération des progéniteurs unipotents.
L’érythropoïétine
Qu’est-ce qui débute et termine le processus d’érythropoïèse ?
Elle débute par la différenciation d’une cellule souche unipotente et se termine après 5-6 jours par la production de réticulocytes qui seront libérés dans le sang
Placez en ordre les cellules qui permettent d’aboutir au globule rouge : érythroblaste basophile, érythroblaste polychromatophile, réticulocyte, érythroblaste acidophile, pro-érythroblaste et l’érythrocyte
1) Pro-érythroblaste
2) Érythroblaste basophile
3) Érythroblaste polychromatophile
4) Érythroblaste acidophile
5) Réticulocyte
6) Érythrocyte
La synthèse de l’hémoglobine est active au stade de _________(1), mais cesse au stade de _________(2).
1) réticulocyte
2) érythrocyte
À quel stade de l’érythrocyte, la cellule perd sa capacité de mitose ?
Au stade d’érythroblaste acidophile
Combien de temps le réticulocyte doit séjourner dans la moelle pour avant d’être expulsé dans le sang ?
Entre 24 et 48 heures
Quel délai sépare le réticulocyte libre dans le sang et l’érythrocyte adulte ?
Environ 24 heures
Qu’est-ce qui permet la régulation de l’érythropoïèse ?
Une boucle de rétroaction biologique médiée par une substance pivot, l’érythropoïétine
Quelles structures sont responsables de la production d’érythropoïétine ?
Principalement le rein et le foie permet de produire une proportion minime
Qu’est-ce qui stimule et, au contraire, déprime la production de l’érythropoïétine ?
La diminution de la pression partielle en oxygène dans les tissus stimule la production d’érythropoïétine tandis que l’hyperoxygénation et l’augmentation du volume globulaire circulant (ex: à la suite d’une transfusion) déprime la production d’érythropoïétine
Quels sont les quatre impacts de l’érythropoïétine ?
1) stimulation progéniteurs unipotents pouvant donner naissance à un pro-érythroblaste
2) provoque la différenciation de progéniteur unipotent en pro-érythroblaste
3) accélération de la maturation des érythroblastes
4) accélération du passage des réticulocytes dans le sang circulant
Quels sont les précurseurs des polynucléaires neutrophiles, éosinophiles ou basophiles ?
Myéloblaste, promyélocyte, myélocyte, métamyélocyte et le bâtonnet, qui donne la cellule terminale, soit le polynucléaire
À partir de quel stade précurseur du polynucléaire la morphologie du monocyte se distingue de celle du granulocyte ?
À partir du stade de myéloblaste
À partir de quel stade précurseur du polynucléaire le noyau amorce sa lobulation ?
Métamyélocyte
À quel endroit les granulocytes atteignent leur pleine maturité ?
À l’intérieur de la moelle osseuse
De quelle cellule provient les plaquettes ?
Mégacaryocytes
Quels sont les stades morphologiques permettant d’aboutir aux plaquettes ?
Mégacaryoblaste, mégacaryocyte basophile, mégacaryocyte granuleux et le mégacaryocyte plaquettaire
Quelle est la particularité distinctive des mégacaryocytes ?
L’endomitose
Qu’est-ce que l’endomitose ?
Il s’agit de la capacité de la cellule à se multiplier sans se diviser
Quelle substance stimule la production des plaquettes ?
La thrombopoïétine
Vrai ou Faux ? La ponction aspiration et la ponction biopsie donnent des renseignements complémentaires.
Vrai, d’où la pertinence de souvent faire les deux
Quelles vitamines et minéraux sont particulièrement importants pour l’hématopoïèse ?
Vitamine B12, B6, l’acide folique et le fer
Quelles deux substances sont spécifiquement associées à la synthèse de l’Hb ?
Le fer la vitamine B6
La déficience en vitamine _____(1) conduit à une synthèse déficiente de l’ADN et avec conséquemment une insuffisance de l’hématopoïèse
1) B12
Quelle substance est responsable du transport de la vitamine B12 ?
Transcobalamine II
Qu’est-ce qui est nécessaire à l’absorption de la vitamine B12 ?
Le facteur intrinsèque
Quelles réserves sont les plus importantes dans le métabolisme : les réserves de folates ou les réserves de vitamine B12 ?
Vitamine B12
Quel est le délai d’apparition d’une carence en folates ?
Environ 3 à 6 mois après que l’apport alimentaire est insuffisant ou pratiquement nul
Quel segment intestinal est responsable de la majorité de l’absorption des folates ?
Le jéjunum proximal
Nommez des médicaments qui interfèrent avec l’absorption de l’acide folique.
Anticonvulsivants, diphénylhydantoin, les anovulants et l’éthanol
Comment nomme-t-on plus couramment la pyridoxine ?
La vitamine B6
Quel médicament peut gêner le travail de la vitamine B6 dans la synthèse de l’hémoglobine ?
Un anti-tuberculeux, l’isoniazide
Le fer de l’hémoglobine correspond à environ ___% (1) du fer total de l’organisme.
1) 66
Quel est l’équivalent des réserves de fer dans l’organisme?
0,6 à 1,5 grammes
Quelle proportion de fer ingéré est absorbé dans l’organisme ?
Environ 5-10%
Nommez quelques circonstances physiologiques au cours desquelles les besoins en fer augmentent ?
Grossesse, menstruations, lactation, adolescence et la jeune enfance (nourrissons)
Est-ce que le fer ferrique est mieux absorbé que le fer ferreux ?
Le fer ferrique (3+) est moins bien absorbé que le fer ferreux (2+)
Les sécrétions du pancréas exocrines __________(1) l’absorption de fer.
1) réduisent
La transferrine a la capacité de fixer _____(1) atomes de fer _______(2).
1) deux
2) ferrique
À quel endroit la majorité de la destruction des globules rouges a lieu ?
Principalement dans la rate
Dans quelles structures les réserves de fer sont situées ?
Le foie, la rate et la moelle osseuse
Quelles sont les deux formes de fer retrouvées dans les réserves de fer ?
La ferritine : la forme rapidement mobilisable et l’hémosidérine, une forme plus lentement disponible
