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Hémato > Chapitre 4 Cahier 1 > Flashcards

Chapitre 4 Cahier 1 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’hématopoïèse ?

A

Il s’agit de l’ensemble des mécanismes qui aboutissent à la formation des cellules du sang .

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Q

Quelle est la différence entre une moelle d’aspect macroscopique rouge vs jaune ?

A

La moelle rouge signifie qu’elle est siège d’une hématopoïèse normale, tandis que la moelle jaune est une moelle aplasique ou au repos.

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3
Q

Où retrouve-t-on la moelle rouge chez l’adulte ?

A

Uniquement dans les os plats du squelette axial

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4
Q

Quelles structures contiennent de la moelle jaune chez l’adulte ?

A

Les os longs des membres

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5
Q

Y-a-t ‘il une différence entre la répartition de la moelle rouge chez l’adulte vs chez l’enfant ?

A

Les os longs chez l’enfant contiennent de la moelle rouge tout comme les os plats du squelette axial.

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6
Q

Qu’est-ce qui constitue la majorité de l’espace médullaire ?

A

Principalement les cellules hématopoïétiques (50-70%) puis la majeure partie de l’espace restant correspond à des adipocytes.

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7
Q

Quels sont les compartiments cellulaires fonctionnels dans lesquels se répartissent les cellules hématopoiétiques ?

A
  • Premier compartiment (fondamental) = cellules souches pluripotentes
  • Compartiment des progéniteurs multipotents et unipotents
  • Compartiment des précurseurs morphologiquement identifiables
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8
Q

Est-ce que les cellules souches et les cellules progénitrices possèdent un caractère morphologiquement distinct ?

A

Non, aucun caractère distinctif

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9
Q

Quelles sont les trois lignées cellulaires ?

A

1) érythropoiétique
2) granulopoiétique et monocytopoiétique
3) thrombocytopoiétique

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10
Q

Quels sont les trois principaux processus cellulaires ?

A

Différenciation, prolifération et la maturation

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11
Q

Quelles cellules ont la capacité de se différencier ?

A

Les cellules souches et les progéniteurs

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12
Q

Vrai ou Faux ? Le processus de différenciation est bidirectionnel.

A

Faux: il est unidirectionnel

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13
Q

La maturation se produit uniquement au sein des compartiments ______________________(1).

A

1) de cellules différenciées

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14
Q

Quels sont les deux processus médullaires qui complètent les phénomènes cellulaires ?

A

La mise en réserve et la libération dans le sang

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15
Q

Nommez l’un des facteurs de croissance les plus importants dans la différenciation et la prolifération des progéniteurs unipotents.

A

L’érythropoïétine

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16
Q

Qu’est-ce qui débute et termine le processus d’érythropoïèse ?

A

Elle débute par la différenciation d’une cellule souche unipotente et se termine après 5-6 jours par la production de réticulocytes qui seront libérés dans le sang

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17
Q

Placez en ordre les cellules qui permettent d’aboutir au globule rouge : érythroblaste basophile, érythroblaste polychromatophile, réticulocyte, érythroblaste acidophile, pro-érythroblaste et l’érythrocyte

A

1) Pro-érythroblaste
2) Érythroblaste basophile
3) Érythroblaste polychromatophile
4) Érythroblaste acidophile
5) Réticulocyte
6) Érythrocyte

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18
Q

La synthèse de l’hémoglobine est active au stade de _________(1), mais cesse au stade de _________(2).

A

1) réticulocyte
2) érythrocyte

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19
Q

À quel stade de l’érythrocyte, la cellule perd sa capacité de mitose ?

A

Au stade d’érythroblaste acidophile

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20
Q

Combien de temps le réticulocyte doit séjourner dans la moelle pour avant d’être expulsé dans le sang ?

A

Entre 24 et 48 heures

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21
Q

Quel délai sépare le réticulocyte libre dans le sang et l’érythrocyte adulte ?

A

Environ 24 heures

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22
Q

Qu’est-ce qui permet la régulation de l’érythropoïèse ?

A

Une boucle de rétroaction biologique médiée par une substance pivot, l’érythropoïétine

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23
Q

Quelles structures sont responsables de la production d’érythropoïétine ?

A

Principalement le rein et le foie permet de produire une proportion minime

24
Q

Qu’est-ce qui stimule et, au contraire, déprime la production de l’érythropoïétine ?

A

La diminution de la pression partielle en oxygène dans les tissus stimule la production d’érythropoïétine tandis que l’hyperoxygénation et l’augmentation du volume globulaire circulant (ex: à la suite d’une transfusion) déprime la production d’érythropoïétine

25
Q

Quels sont les quatre impacts de l’érythropoïétine ?

A

1) stimulation progéniteurs unipotents pouvant donner naissance à un pro-érythroblaste
2) provoque la différenciation de progéniteur unipotent en pro-érythroblaste
3) accélération de la maturation des érythroblastes
4) accélération du passage des réticulocytes dans le sang circulant

26
Q

Quels sont les précurseurs des polynucléaires neutrophiles, éosinophiles ou basophiles ?

A

Myéloblaste, promyélocyte, myélocyte, métamyélocyte et le bâtonnet, qui donne la cellule terminale, soit le polynucléaire

27
Q

À partir de quel stade précurseur du polynucléaire la morphologie du monocyte se distingue de celle du granulocyte ?

A

À partir du stade de myéloblaste

28
Q

À partir de quel stade précurseur du polynucléaire le noyau amorce sa lobulation ?

A

Métamyélocyte

29
Q

À quel endroit les granulocytes atteignent leur pleine maturité ?

A

À l’intérieur de la moelle osseuse

30
Q

De quelle cellule provient les plaquettes ?

A

Mégacaryocytes

31
Q

Quels sont les stades morphologiques permettant d’aboutir aux plaquettes ?

A

Mégacaryoblaste, mégacaryocyte basophile, mégacaryocyte granuleux et le mégacaryocyte plaquettaire

32
Q

Quelle est la particularité distinctive des mégacaryocytes ?

A

L’endomitose

33
Q

Qu’est-ce que l’endomitose ?

A

Il s’agit de la capacité de la cellule à se multiplier sans se diviser

34
Q

Quelle substance stimule la production des plaquettes ?

A

La thrombopoïétine

35
Q

Vrai ou Faux ? La ponction aspiration et la ponction biopsie donnent des renseignements complémentaires.

A

Vrai, d’où la pertinence de souvent faire les deux

36
Q

Quelles vitamines et minéraux sont particulièrement importants pour l’hématopoïèse ?

A

Vitamine B12, B6, l’acide folique et le fer

37
Q

Quelles deux substances sont spécifiquement associées à la synthèse de l’Hb ?

A

Le fer la vitamine B6

38
Q

La déficience en vitamine _____(1) conduit à une synthèse déficiente de l’ADN et avec conséquemment une insuffisance de l’hématopoïèse

A

1) B12

39
Q

Quelle substance est responsable du transport de la vitamine B12 ?

A

Transcobalamine II

40
Q

Qu’est-ce qui est nécessaire à l’absorption de la vitamine B12 ?

A

Le facteur intrinsèque

41
Q

Quelles réserves sont les plus importantes dans le métabolisme : les réserves de folates ou les réserves de vitamine B12 ?

A

Vitamine B12

42
Q

Quel est le délai d’apparition d’une carence en folates ?

A

Environ 3 à 6 mois après que l’apport alimentaire est insuffisant ou pratiquement nul

43
Q

Quel segment intestinal est responsable de la majorité de l’absorption des folates ?

A

Le jéjunum proximal

44
Q

Nommez des médicaments qui interfèrent avec l’absorption de l’acide folique.

A

Anticonvulsivants, diphénylhydantoin, les anovulants et l’éthanol

45
Q

Comment nomme-t-on plus couramment la pyridoxine ?

A

La vitamine B6

46
Q

Quel médicament peut gêner le travail de la vitamine B6 dans la synthèse de l’hémoglobine ?

A

Un anti-tuberculeux, l’isoniazide

47
Q

Le fer de l’hémoglobine correspond à environ ___% (1) du fer total de l’organisme.

A

1) 66

48
Q

Quel est l’équivalent des réserves de fer dans l’organisme?

A

0,6 à 1,5 grammes

49
Q

Quelle proportion de fer ingéré est absorbé dans l’organisme ?

A

Environ 5-10%

50
Q

Nommez quelques circonstances physiologiques au cours desquelles les besoins en fer augmentent ?

A

Grossesse, menstruations, lactation, adolescence et la jeune enfance (nourrissons)

51
Q

Est-ce que le fer ferrique est mieux absorbé que le fer ferreux ?

A

Le fer ferrique (3+) est moins bien absorbé que le fer ferreux (2+)

52
Q

Les sécrétions du pancréas exocrines __________(1) l’absorption de fer.

A

1) réduisent

53
Q

La transferrine a la capacité de fixer _____(1) atomes de fer _______(2).

A

1) deux
2) ferrique

54
Q

À quel endroit la majorité de la destruction des globules rouges a lieu ?

A

Principalement dans la rate

55
Q

Dans quelles structures les réserves de fer sont situées ?

A

Le foie, la rate et la moelle osseuse

56
Q

Quelles sont les deux formes de fer retrouvées dans les réserves de fer ?

A

La ferritine : la forme rapidement mobilisable et l’hémosidérine, une forme plus lentement disponible

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