Cahier 3 Chapitre 11 Flashcards
Quelles veines sont le plus fréquemment touchées par les thromboses veineuses ?
Les veines des membres inférieurs et du bassin
La propagation de la thrombose veineuse du mollet à la cuisse peut prendre combien de jours ?
De deux à cinq jours
Quelles veines sont plus à risque d’embolie pulmonaire ?
Veine poplitée, veine profonde de la cuisse ou veine du bassin. (bref, toutes les veines dites proximales)
Pourquoi une thrombose veineuse peut être asymptomatique ?
Si l’obstruction n’est que partielle
Pourquoi les thromboses proximales ont un risque plus élevé de syndrome post-phlébitique ?
Car les thromboses proximales sont souvent un blocage du seul tronc veineux collecteur du membre, la reperméabilisation, qui ne s’effectue que dans 50% des cas, peut donc facilement engendrer un syndrome post-phlébitique
Quelles veines sont le plus souvent touchées en thrombose veineuse distale ?
Veines tibiales antérieures et postérieures et les veines péronières
Quelles sont les complications ou séquelles des thromboses veineuses ?
1) embolie pulmonaire
2) insuffisance veineuse aigue
3) insuffisance artérielle aigue, gangrène
4) insuffisance veineuse chronique (syndrome post-phlébitique)
Quelles entités cliniques sont regroupées sous le terme thromboembolies veineuses ?
La thrombose veineuse et l’embolie pulmonaire
Quelle proportion des patients avec thrombose veineuse ont une embolie pulmonaire radiologique ?
Environ 50%
Le risque de sous-diagnostic en contexte de suspicion d’embolie pulmonaire est évident (mort), mais pourquoi mentionne-t-on aussi un risque avec le sur-diagnostic ?
En sur-diagnostic, on expose le patient aux risques de l’anticoagulation
Sur quels éléments base-t-on notre évaluation clinique en contexte de thrombose veineuse ?
1) Signes symptômes
2) La présence ou non de facteurs de risque
3) La présence ou non d’un diagnostic alternatif
Quel est la symptôme classique de la thrombose veineuse ?
Douleur lourde ou modérée dans le mollet ou la jambe
Quels sont les principaux signes cliniques compatibles avec une thrombose veineuse ?
Œdème, rougeur, chaleur et parfois de la fièvre
Quels sont les diagnostics différentiels de la thrombose veineuse ?
Étirement ou déchirure musculaire, cellulite, rupture du kyste de Baker, varices
Vrai ou Faux ? Un score de 1 ou moins au score de Wells permet de mettre de côté la possibilité d’une thrombose veineuse
Faux, même si la probabilité est faible (6%), on ne peut exclure une thrombose veineuse
