Cahier 3 Chapitre 8 Flashcards
Qu’est-ce qui nous oriente vers une déficience de l’hémostase à l’HMA ?
Si les saignements sont à de multiples endroits, si les hémorragies sont spontanées et si les hémorragies se présentent sous forme de pétéchies, d’hématomes, d’ecchymoses importantes ou d’hémarthroses
Quelles manifestations hémorragiques laissent suspecter une cause locale probable ?
Ménorragies, hémorragies gastro-intestinales et l’épistaxis
Quels facteurs sont en faveur d’une maladie acquise de l’hémostase ?
Saignements généralisés, pas d’ATCD familiaux, absence de saignements excessifs lors de chirurgies ou de traumatismes, début à l’âge adulte et association avec une maladie
Quel est le calibre des vaisseaux qui saignent dans un déficit de l’hémostase primaire vs un déficit de la coagulation ?
Hémostase primaire : très petit
Coagulation: petit et moyen
Dans quel type de déficit la compression des vaisseaux et/ou des organes est la plus fréquente : déficit de coagulation ou déficit de l’hémostase primaire ?
Coagulation, avec compression assez souvent du SNC, des nerfs, des vaisseaux, des muscles et des voies respiratoires
Dans quel type de déficit l’hémorragie récidive-t-elle le plus souvent ?
La récidive est fréquente en déficit de la coagulation
Après avoir fait les tests de dépistage de base pour un problème d’hémostase primaire et/ou de coagulation, quels résultats pourraient nous orienter vers une anomalie de l’hémostase primaire ?
Un temps de saignement allongé, coagulation peu ou pas perturbée, thrombopénie et reste du bilan normal
Le temps de Quick est anormal s’il y a un déficit de quels facteurs ?
VII, X,V prothrombine et fibrinogène
Le TCA est anormal s’il y a un déficit de quels facteurs ?
XII, IX, XI, VIII, X, V prothrombine et fibrinogène
Le temps de thrombine est anormal s’il y a un déficit de quels facteurs ?
fibrinogène
Quel test est le plus sensible aux variations de facteurs communs : le TCA ou le test de Quick ?
Le test de Quick : il sera donc souvent plus allongé en proportion
Dans quelle situation d’exception le TCA et/ou le temps de Quick peut/peuvent être allongé(s) même en l’absence d’un franc trouble de coagulation ?
En présence d’anticorps dirigés contre les phospholipides, substances qui sont présentes dans les tests de coagulation
Qu’est-ce qu’un syndrome antiphospholipide ?
La présence d’anticorps antiphospholipides qui peuvent donner des manifestations cliniques thrombotiques
La thrombopénie périphérique est compatible avec quel résultat au myélogramme ?
Un myélogramme riche en mégacaryocytes
Qu’est-ce qui peut causer une thrombopénie périphérique ?
Par mécanisme d’hypersplénisme ou par destruction, soit en raison d’une consommation sélective, d’un réaction immunologique ou d’une CIVD
