chap XII : PID part 3 pneumopathies à éosinophiles Flashcards
1
Q
caractéristiques ?
A
- femme +++ (40-50 ans)
- antécédents asthme ou d’atopie (50%)
- éosinophilie périphérique habituelle
- éosinophilie LBA cste
2
Q
clinique
A
toux dyspnée t° perte poids début insidieux (semaine mois)
3
Q
que montre imagerie ?
A
infiltrats denses bilatéraux et périphériques
4
Q
traitement ?
A
corticoïdes oui +++
rechute si arrêt
5
Q
connectivités ?
A
* M + lupus, sclérodermie arthralgies, myalgies, syndome sec EMU anormal Raynaud sclérodactylie
6
Q
PID et connectivites ?
A
- soit PID présente d’emblée au début de la M+ ou en constitue la manifestation révélatrice (voir isolée)
- soit connectivite connue et diagnostic doit envisager
- atteinte espi liée à la connectivite
- complication iatrogène (pneumopathie médicamenteuse) en rapoort avec le triatement immunosuppresseur (MTX…)
7
Q
examen physique des penu. à éosinophilie ?
A
- peau (Raynaud, sclérdermie)
- syndrome sec
- déformations articualires, nodules
- faiblesse ou D+ musculaire
- lupus (atrophie, kératose)
- auscultation pulmonaire non spécifique
8
Q
que montre imagerie TDM ds CTD ?
A
- détection lésion infracliniques et infra-radiologique
* peu étendues ds la majorité ou 1 large minorité de patients avc CTD : sclérodermie, syndrome Sec, SpA, LED, PR
9
Q
signification pronostic ?
A
gde partie des formes sub-cliniques semblent auto-limitées
10
Q
pq LBA ?
A
exclure infection +++
11
Q
à quel moment LBA peut servir de diagnostic ?
A
si hémorragie alvéolaire
12
Q
LBA fréquent comme outil de diagnostic ?
A
rare
13
Q
comment est souvent LBA ?
A
anormal même en l’absence de PID
14
Q
autoanticorps ?
A
- outil de dépistage CTD (sensibilité) +++
- bcp de fx +
spécificité faible surtt à des titres faibles
15
Q
D. PID de causes extrinsèques ?
A
- médicaments
- particules inorganiques
- antigènes organiques
- tabac
