Chap II: Sémiologie des maladies respiratoires Flashcards
qu’est ce qu’un symptôme ?
- plainte
- sensation subjective
qu’est ce qu’un signe ?
- manifestations objectives
- ns qui en faisons la constation
V/F toux, expecto, dyspnée, D+ thoraciques sont des symptômes respiratoires ?
V
V/F dyspnée = subjectif ?
V car patient qui le ressent
V/F I. respiratoire est subjectif ?
F : objectif car on le détecte par des critères respiratoires et gazométriques
parler de la toux
- manifestation N
- acte qui sert à protéger les voies aériennes
- expiration brusque , bruyante et saccadé
V/F toux = réflexe mais peut être volontaire ?
V
V/F toux : favorise dissémination des infections (TP, grippe)
V
V/F la respiration N est une activité inconsciente
la dyspnée = perception désagréable (sensation sujective) d’un inconfort respiratoire
expression ds le langage courant = court d’haleine
V
quelle est la physiopathologie de la dyspnée?
- commande ventilatoire centrale et réponse mécanique du S. respiratoire sont inadéquats
=) perception d’un déséquilibre entre les besoins respiratoires et les performances du S.R
V/F dyspnée = I.R
F
qu’est ce que l’I.R ?
faillite du SR qui conduit à 1 détérioration des gaz sanguins
quels sont les critères objectifs d’une défaillance respi,
PaCO2 < 60 mmHg
PaO2 sup 50 mmHg
valeur N de PaO2 et PaCO2 ?
PaO2 : 100 mmHg
PaCO2 : 60 mmHg
V/F : I.R subjectif
dyspnée objectif
F : inverse
expression pour dire dyspnée ?
oppressé, à court d’haleine
quelles types d’infos parviennent au C.R
centre resp intègre info provenant d’afférence différentes
quelles sont les afférences diverses qui parviennent à envoyer des infos au centre respiratoire
- chémorécepteurs centraux et carotidiens
- afférences du nerf vague
- afférences des muscles respiratoire
- afférences des art de la paroi thoracique
comment procède le CR ?
- envoie 1 commande ventilatoire aux muscles respiratoires et reçoit un feedback
- feedback inadéquat en cas de dyspnée =) transmission au niveau cortical et prise de conscience
causes de dyspnée ?
- augmentation de la demande respi
- anomalies des M. respiratoires
- augmentation du W respi
- anomalies des gaz sanguins
- modification de la compliance respi (œdème)
- psychologique (anxiété, dépression)
ex de moment où la demande respiratoire augmente ? et pq dyspnée?
- exercice, altitude
- résultat obtenu par effort ventilatoire insuffisant
ex de pathologies de muscles respi ?
- pathologies neuromusculaires
- hyperinflation ds l’asthme
qu’est ce qui se passe lors de l’augmentation du W respi et ds quel cas ?
Asthme par ex
= reduction calibre bronchique =) flux aérien difficile =) W respi augmente
augmentation des résiatnces ou élastance
qu’est ce qu’on peut trouver ds les anomalies des gaz sanguins ?
- acidose
- hypoxémie
types de dyspnée = sensation subjective = symptômes
- dyspnée : terme général prdésigner 1 sensation désagréable
- orthopnée : dyspnée survenant en décubitus ( OPH, ascite)
- platypnée : dyspnée survenant en position orthostatique (shunt D-G , cirrhose hépatique)
phénomènes objectifs = signes , quelle est la veleur N du RR ?
16-20/min
pq quantification de la dyspnée est imp ?
- choix du traitement
- évaluation de l’effet du traitement
V/F dyspnée n’inclus pas que le système cardiorespiratoire ?
V
quantification de la dyspnée ?
grade 0 : effort soutenu, montée de 2 étages
1 : marche rapide ou en côte
2 : marche à plat (arrêts)
3 : marche < 100 m
4 : repos, déshabillagedyspnée que faut il faire avant tout ?
traitement de la cause de dyspnée
différents traitements de la dyspnée ?
- réduire le travail ventilatoire
- améliorer fonction des muscles respiratoires
- réduire stimuli respiratoire
- chirurgie
V/F les causes de dyspnée sont multiples mais ont en commun l’existence entre une adéquation entre la commande ventilatoire encourue et la réponse respiratoire obtenue ?
V
à quel moment intervient le traitement symptomatique de la dyspnée ?
si toutes les autres moyens sont insuffisants
décrire le syndrome ventilatoire
réactions neurovégétatives =) symptômes =) angoisse =) hyperventilation =) hypocapnie
ou
angoisse =) réactions neurovégétatives =) symptômes =) angoisse =) hyperventilation =) hypocapnie
dyspnée sine materia ?
dyspnée sans cause apparente, =) syndrome d’hyperventilation
quelles sont les différentes formes du syndrome d’hyperventilation ? = syndrome d’hyperventilation
- forme aigue : hypocapnie et alcalose respi
- forme chronique : hypocapnie et pH N
V/F l’hyperventilation peut être parfois maintenue sans accentuation évidente des mouvements respiratoires à cause de profonds soupirs ?
V
symptomatologie du Syndrome. R
ordre psychologique, neuro-musculaire, respiratoire et cardiovasculaire
diagnostic du syndrome d’hyperventilation ?
- exclure 1 cause organique
- reproduction des symptômes au cours d’un test d’hyperventilation
traitement ds le syndrome R ?
- prise de conscience de l’absence de patho organique
- Kinésithérapie : exercices respi (self control)
- crise aigue (sac en papier )
