Chap II: Sémiologie des maladies respiratoires

Question 1

qu’est ce qu’un symptôme ?

Answer 1

• plainte

- sensation subjective

Question 2

qu’est ce qu’un signe ?

Answer 2

• manifestations objectives

- ns qui en faisons la constation

Question 3

V/F toux, expecto, dyspnée, D+ thoraciques sont des symptômes respiratoires ?

Answer 3

V

Question 4

V/F dyspnée = subjectif ?

Answer 4

V car patient qui le ressent

Question 5

V/F I. respiratoire est subjectif ?

Answer 5

F : objectif car on le détecte par des critères respiratoires et gazométriques

Question 6

parler de la toux

Answer 6

• manifestation N
• acte qui sert à protéger les voies aériennes
• expiration brusque , bruyante et saccadé

Question 7

V/F toux = réflexe mais peut être volontaire ?

Answer 7

V

Question 8

V/F toux : favorise dissémination des infections (TP, grippe)

Answer 8

V

Question 9

V/F la respiration N est une activité inconsciente
la dyspnée = perception désagréable (sensation sujective) d’un inconfort respiratoire
expression ds le langage courant = court d’haleine

Answer 9

V

Question 10

quelle est la physiopathologie de la dyspnée?

Answer 10

• commande ventilatoire centrale et réponse mécanique du S. respiratoire sont inadéquats
  =) perception d’un déséquilibre entre les besoins respiratoires et les performances du S.R

Question 11

V/F dyspnée = I.R

Answer 11

F

Question 12

qu’est ce que l’I.R ?

Answer 12

faillite du SR qui conduit à 1 détérioration des gaz sanguins

Question 13

quels sont les critères objectifs d’une défaillance respi,

Answer 13

PaCO2 < 60 mmHg

PaO2 sup 50 mmHg

Question 14

valeur N de PaO2 et PaCO2 ?

Answer 14

PaO2 : 100 mmHg

PaCO2 : 60 mmHg

Question 15

V/F : I.R subjectif

dyspnée objectif

Answer 15

F : inverse

Question 16

expression pour dire dyspnée ?

Answer 16

oppressé, à court d’haleine

Question 17

quelles types d’infos parviennent au C.R

Answer 17

centre resp intègre info provenant d’afférence différentes

Question 18

quelles sont les afférences diverses qui parviennent à envoyer des infos au centre respiratoire

Answer 18

• chémorécepteurs centraux et carotidiens
• afférences du nerf vague
• afférences des muscles respiratoire
• afférences des art de la paroi thoracique

Question 19

comment procède le CR ?

Answer 19

• envoie 1 commande ventilatoire aux muscles respiratoires et reçoit un feedback
• feedback inadéquat en cas de dyspnée =) transmission au niveau cortical et prise de conscience

Question 20

causes de dyspnée ?

Answer 20

• augmentation de la demande respi
• anomalies des M. respiratoires
• augmentation du W respi
• anomalies des gaz sanguins
• modification de la compliance respi (œdème)
• psychologique (anxiété, dépression)

Question 21

ex de moment où la demande respiratoire augmente ? et pq dyspnée?

Answer 21

• exercice, altitude

- résultat obtenu par effort ventilatoire insuffisant

Question 22

ex de pathologies de muscles respi ?

Answer 22

• pathologies neuromusculaires

- hyperinflation ds l’asthme

Question 23

qu’est ce qui se passe lors de l’augmentation du W respi et ds quel cas ?

Answer 23

Asthme par ex
= reduction calibre bronchique =) flux aérien difficile =) W respi augmente
augmentation des résiatnces ou élastance

Question 24

qu’est ce qu’on peut trouver ds les anomalies des gaz sanguins ?

Answer 24

• acidose

- hypoxémie

Question 25

types de dyspnée = sensation subjective = symptômes

Answer 25

• dyspnée : terme général prdésigner 1 sensation désagréable
• orthopnée : dyspnée survenant en décubitus ( OPH, ascite)
• platypnée : dyspnée survenant en position orthostatique (shunt D-G , cirrhose hépatique)

Question 26

phénomènes objectifs = signes , quelle est la veleur N du RR ?

Answer 26

16-20/min

Question 27

pq quantification de la dyspnée est imp ?

Answer 27

• choix du traitement

- évaluation de l’effet du traitement

Question 28

V/F dyspnée n’inclus pas que le système cardiorespiratoire ?

Answer 28

V

Question 29

quantification de la dyspnée ?

Answer 29

grade 0 : effort soutenu, montée de 2 étages 
           1 : marche rapide ou en côte 
           2 : marche à plat (arrêts) 
           3 : marche  < 100 m 
           4 : repos, déshabillage

Question 30

dyspnée que faut il faire avant tout ?

Answer 30

traitement de la cause de dyspnée

Question 31

différents traitements de la dyspnée ?

Answer 31

• réduire le travail ventilatoire
• améliorer fonction des muscles respiratoires
• réduire stimuli respiratoire
• chirurgie

Question 32

V/F les causes de dyspnée sont multiples mais ont en commun l’existence entre une adéquation entre la commande ventilatoire encourue et la réponse respiratoire obtenue ?

Answer 32

V

Question 33

à quel moment intervient le traitement symptomatique de la dyspnée ?

Answer 33

si toutes les autres moyens sont insuffisants

Question 34

décrire le syndrome ventilatoire

Answer 34

réactions neurovégétatives =) symptômes =) angoisse =) hyperventilation =) hypocapnie
ou
angoisse =) réactions neurovégétatives =) symptômes =) angoisse =) hyperventilation =) hypocapnie

Question 35

dyspnée sine materia ?

Answer 35

dyspnée sans cause apparente, =) syndrome d’hyperventilation

Question 36

quelles sont les différentes formes du syndrome d’hyperventilation ? = syndrome d’hyperventilation

Answer 36

• forme aigue : hypocapnie et alcalose respi

- forme chronique : hypocapnie et pH N

Question 37

V/F l’hyperventilation peut être parfois maintenue sans accentuation évidente des mouvements respiratoires à cause de profonds soupirs ?

Answer 37

V

Question 38

symptomatologie du Syndrome. R

Answer 38

ordre psychologique, neuro-musculaire, respiratoire et cardiovasculaire

Question 39

diagnostic du syndrome d’hyperventilation ?

Answer 39

• exclure 1 cause organique

- reproduction des symptômes au cours d’un test d’hyperventilation

Question 40

traitement ds le syndrome R ?

Answer 40

• prise de conscience de l’absence de patho organique
• Kinésithérapie : exercices respi (self control)
• crise aigue (sac en papier )