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Pneumologie Bloc 3 > chap IV : BPCO part 2 > Flashcards

chap IV : BPCO part 2 Flashcards

1
Q

quels sont les 2 phénotypes ?

A

pink puffer et blue bloater

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2
Q

caractéristiques pink puffer ?

A

rose
hypoxémie modéré
dyspnée
cachexie

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3
Q

cas typique du pink puffer ?

A

emphysémateux

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4
Q

cas typique du ble bloater ?

A

obstructif

bronchite chronic

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5
Q

caractéristiques du blue bloater ?

A

hypoxémie et hypercapnie
toux
encombrement

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6
Q

V/F ds le pink puffer, présence de bcp de sécrétions ds les voies aériennes =) problème de passage d’air mais pas d’obstruction du parenchyme pulmonaire =) on a un effet shunt

A

F : pr blue bloater

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7
Q

sur quoi est basé la sévérité ?

A

sévérité largement basée sur la valeur du VEMS ds les GOLD guidelines initiales

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8
Q

quel outil permet d’indiquer la sévérité ?

A

spirométrie

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9
Q

expliquer fonctionnement avec spirométrie ?

A

par ex

  • respirer 2x normalement et de façon continue =) inspirer et puis expirer
  • prendre bcp d’air jusqu’à la CPT
  • puis vider ses poumons
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10
Q

attention revoir les dias avec les graphiques de spirométrie

A

dia 35 par exple

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11
Q

qu’est ce qui se passe qd parenchyme pulmonaire est détruit ?

A
  • trou apparait au niveau du parenchyme

* VR affecté car plein d’air le poumon et respiration patient affecté

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12
Q

c’est quoi VR ?

A

volume qu’on a à la fin d’une expiration forcée

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13
Q

c’est quoi CRF ?

A

volume à la fin d’une expiration calme

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14
Q

c’est quoi CPT ?

A

volume à la fin d’une inspiration calme

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15
Q

c’est quoi DLCO ?

A

capacité de transfert du CO

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16
Q

comment est la DLCO ds la BPCO ?

A

diminué car destruction du parenchyme

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17
Q

comment est ma boucle d’expiration ds la BPCO ?

A

concave

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18
Q

pq boucle d’expiration concave ?

A

déficit obstructif

DEP raboté et patient ne peut souffler trsè fort =) voies aériennes se collabent et débit chute

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19
Q

V/F absence ou faible réversibilité immédiate après inhalation de B_2 mimétiques ?

A

V

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20
Q

V/F selon diminution du VEMS, déficit peut être léger, modéré, sévère ou très sévère ?

A

V

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21
Q

que veut dire hyperinflation ds la BPCO ?

A

VR, CRF et CPT augmenté

22
Q

V/F augmentation capacité de diffusion surtt si emphysème ?

A

F : diminution

23
Q

définition hyperinflation (hyperdistension) ?

A
  • compression dynamique voies aériennes
    capacité inspiratoire diminue (différence entre CRF et CPT)
  • CRF, VR et CPT augmenté
24
Q

parler de l’hyperinflation dynamique ?

A
  • effort : RR augmente et le temps d’expiration est raccourci
  • V en fin d’expiration augmente progressivement
  • hypoxémie et anxiété augmentent RR et aggravenet l’hyperinflation
25
Q

V/F chez patient BPCO, du fait d’une expiration incomplète, le niveau de volume en fin d’expiration augmente progressivement ?

A

V

26
Q

comment est le niveau de volume en fin d’expiration chez le patient BPCO ?

A

augmenté du au fait d’un expiration incomplète

27
Q

V/F l’hypoxémie et anxiété diminue le RR et aggravent l’hyperinflation ?

A

F : aug RR et aggravent l’hyperinflation

28
Q

qu’induit le déconditionnement ?

A

augm des besoins ventilatoires et contribue à l’hyperinflation dynamique

29
Q

V/F déconditionnement induit une augmentation des besoins ventilatoires et contribue à l’hyperinflation dynamique ?

A

V

30
Q

différentes classification du degré d’obstruction ?

A
  • GLOD 1 : mild sup à 80 de la valeur prédite
  • GOLD2 : moderé entre 50 et 80
  • GOLD3 : sévère entre 30 et 50 %
    GOLD4 : très sévère < 30 % de la valeur prédite
31
Q

lire dia 41

A

ok

32
Q

V/F au delà d’un score de 2 pr évaluation de la dyspnée =) déficit très significatif

A

V

33
Q

au delà d’un score de 10 pr évaluation de la qualité de vie =) très significatif ?

A

V

34
Q

c’est quo l’exacerbation ?

A
  • aggravtion prolongé des symptômes nécessitant changement de traitement
  • si obstruction très sévères -, des épisodes meneurs peuvent entrainer aggravations majeures
35
Q

quelles sont les critères d’Anthonisen ?

A

aug dyspnée, expectos purulentes

36
Q

quelles sont les causes d’exacerbations ?

A

infections virales (grippe) ou bactériennes
poluution
plugging
arrêt du traitement

37
Q

comment évoquent les épisodes d’exacerbations par les patients ?

A
  • crises
  • rhumes
  • bronchites
  • refroidissements
38
Q

à quel moment les exacerbations sont plus fréquentes ?

A

si dégradation de la fonction respiratoire

39
Q

V/F exacerbations plus fréquentes si dégradation de la fonction resp

A

V

40
Q

V/F si on a déjà fais des exacerbations, on sera plus susceptibles d’en faire de nouveaux et à le rester ?

A

V

41
Q

V/F exacerbations deviennent plus fréquentes et plus sévères en // avec la sévérité de l’obstruction

A

V

42
Q

V/F le meilleur prédicteur indépendant de faire 1 exacerbation est d’en avoir déjà fait une

A

V

43
Q

V/F phénotype exacerbateur est assez stable sur 3ans ?

A

V

44
Q

au plus on est M+, au p)plus sera difficile de trouver le traitement adéquat ?

A

V

45
Q

pronostic ?

A

ds le futur est il à risque

46
Q

V/F survie aug chez les exacerbateurs fréquents ?

A

F : diminue

47
Q

V/F impact négatif des exacerbations aigues sur le pronostic vital

A

V

48
Q

V/F mortalité diminue avec le nbre d’exacerbation ?

A

F augm en particulier si elle requiert 1 hospitalisation

49
Q

V/F exacerbations répondent aux corticoïdes ?

A

V

50
Q

que faut il faire vu que les exacerbations répondes au corticoïdes ?

A

rechercher présence d’éosinophiles

51
Q

V/F éosinophilie sanguine : plus y’a de éosinophile, plus les exacerbations seront traitées et plus la survie augmente

A

V

Pneumologie Bloc 3 (21 decks)

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