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Pneumologie Bloc 3 > Chap III : Examens complémentaires prélèvements > Flashcards

Chap III : Examens complémentaires prélèvements Flashcards

1
Q

quels sont les types de prélèvements endoscopique ?

A
  • aspiration
  • LBA
  • brossage
  • biopsie bronchique
  • biopsie transbronchique
  • cyrobiopsie
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Q

parler de l’aspiration

A
  • types de prélèvements endoscopique

- donnée idée sur bactériologie et cytologie

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3
Q

parler du brossages

A
  • types de prélèvements endo

- idée sur cytologie et bactériologie

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4
Q

quels types de prélèvements donne des infos sur la cytologie et la bactériologie ?

A
  • aspiration
  • brossage
  • LBA (uniquement su la cytologie mais pas la bactério)
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5
Q

parler de la biopsie bronchique

A
  • types de prélèvements endoscopique

- pr tumeurs, muqueuse

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6
Q

parler de la biopsie transbronchique ?

A
  • types de prélèvements endoscopique

- pr masses périphériques et pathologies interstitielles

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7
Q

parler du LBA

A
  • types de prélèvement endoscopique
  • 3 x 50 cc de sérum physio au site lésé si lésion focale
  • au lobe moyen (rendement optimal) si pathologie diffuse
  • renseigne sur cytologie, microbiologie, hémato (minéralogique)
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8
Q

nbre de cellules totale pr LBA ?

A

100-150000/ml

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9
Q

V/F profil cytologique N du LBA ?

  • macrophages 15 =) 3 %
  • lymphocytes 84 =) 7 %
  • neutrophiles < 2 %
  • éosinophiles sup 2 %
  • lymphocytes T4/T8 : 2,5
A
  • F : 84 =) 7%
  • F : 15 =) 3 %
  • V
  • F < 2 %
  • V
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10
Q

qu’indique 1 prélèvement de liquide laiteux ?

A

surcharge de surfactant ds l’espace alvéolaire

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11
Q

V/F hémorragie alvéolaire diagnostic macroscopique ?

A

V

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12
Q

V/F LBA peut donner diagnostic ?

A

V

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13
Q

V/F faut faire 1 investigation diagnostic en pathologie pulmonaire ?

A

V

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14
Q

V/F DD classiques:
- néoplasie pulmonaire primitive (cancer bronchique)
- métastase pulmonaire
- pathologie infectieuse
- pathologie inflammatoire
faut diagnostic précis indispensable pr le choix thérapeutique = histologie

A

V

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15
Q

quel types de prélèvements faut il faire si lésion proximale endo bronchique ?

A

biopsie sous contrôle de la vue

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16
Q

quel type de prélèvements faut il faire si lésion proximale extra bronchique ?

A
  • EBUS - TBNA (Endobronchial Ultra Sound/ Transbrochial needle aspiration)
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17
Q

qule type de prélèvement faut il faire pr 1 lésion périphérique ?

A
  • biopsie transbronchique

(BTB) ( +/- frottis et LBA) vs cryobiopsie

18
Q

qi lésion tumorale proximale endobronchqiue que se passe t-il ?

A
  • faire biopsie sous contrôle de la vue
  • rendement diagnostic 70 à 100 %
  • complications : hémorragie ( plus de 50 ml ) : 1 %
19
Q

V/F rendement diagnostic si lésion tumorale endobronchique est de 70 à 100 %

A

V

20
Q

quelles sont les complications de la lésion tumorale proximale endobronchique ?

A

hémorragie

21
Q

V/F pr une lésion tumorale proximale extra bronchique faut faire 1 biopsie sous contrôle de la vue ?

A

F : ça c’est pr une lésion pulmonaire proximale endobronchique
ici, faudra faire une ponction sous échographie ( EBUS- TBNA )

22
Q

V/ F pr une lésion tumorale périphériques faut ponction sous échographie

A

F : biopsie transbronchique et éventuellement frottis et LBA

23
Q

que détermine l’évaluation de l’envahissement ganglionnaire ?

A
  • détermine la résécabilité d’une tumeur type NSCLC

- intervient aussi ds le DD des ganglions médiastinaux (sarcoïdes, lymphome, silicose)

24
Q

qu’est ce qui détermine la résécabilité d’une tumeur de type NSCLC ?

A

évaluation de l’envahissement ganglionnaire médiastinal

25
Q

V/F l’évaluation de l’envahissement ganglionnaire médiastinal intervient ds le DDD des ganglions médiastinaux ?

A

V

26
Q

ex de DD de ganglions médiastinaux ?

A
  • sarcoïdose
  • lymphome
  • silicose
27
Q

c’est quoi staging ?

A

évaluation de l’atteinte ganglionnaire médiastinale

28
Q

quelles sont les techniques du staging ?

A
  • CT scan Thorax
  • FDG - PET
  • ENUS -FNA / EBUS - TBNA
  • MEDIASTINOSCOPIE
29
Q

quelles autres techniques du staging ?

A
  • teniques iconographiques ( Pet CT ) de bon rendement : sensibilité +++ mais spéciéité imparfaite
30
Q

V/F ds les techniques iconographique pr le staging,
faux négatif nbreux mais faux + peu nbreux
que faut il faire ?

A
  • F : faux négatif peu nbreux et faux + nbreux
  • 1 prélèvement ganglionnaire pr confirmer Pet CT + par médiatinoscopie = histologie ou
    echo endoscopie ( EBUS/ EUS) = cytologie
31
Q

V/F pr les techniques iconographiques ( Pet CT) faut faire 1 prélèvement ganglionnaire pr confirmer Pet CT + par médiastinoscopie ou echoendoscopie

A

V

32
Q

c’est quoi la médiastinoscopie ?

A

histologie

33
Q

c’est quoi l’echoendoscopie ?

A

cytologie

34
Q

quels sont les complications du TBNA ( endobronchial ultra sound)/ transbronchial needle aspiration

A
  • complications significatives rares et mineures : 1,4 %
  • saignement mineur rarement significatif
  • hémomédiastin
  • pneumomédiastin
  • pyrexie et bactériémie ( ABthérapie prophylact non recommandée )
35
Q

V/F complications EBUS- TBNA probablement encore moins fréquentes

A

V

36
Q

quelles sont les investigations diagnostic en pathologie infiltrative diffuse (pathologies interstitielles) ?

A
  • Biopsie trans bronchique (sous scopie)
  • cryobiopsie
  • biopsie chirurgicale ( à ciel ouvert ou pas thoracoscopie)
37
Q

V/F pr l’investigation diagnostic en pathologie infiltrative diffuse ( pathologies interstitielles )

  • étiologie diverse
  • intérêt de faire 1 diagnostic étiologique et d’établir 1 pronostic
A

V

38
Q

qd faut il faire la biopsie transbronchique ( sous scopie) ?

A
  • investigation diagnostique en pathologie infiltrative diffuse
  • pathologies centrées sur axes broncho-vasculaires ( sarcoïdoses, lymphangite)
39
Q

V/F rendement diagnostic supérieur des BTBs par cryobiopsie ( aille et artéfacts d’écrasement)

A

V

40
Q

quels sont les avantges de la cryobiopsie par rapport à BPC ?

A
  • 80 % de drainages thoraciques en moins p/r BPC
  • moins de complications ( fistules/ fuites prolongées)
  • procédure réalisable en hospitalisation de courte durée voir HDJ

Pneumologie Bloc 3 (21 decks)

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