CA 3. FE et Syndrome Dysexécutif Flashcards

1
Q

Définitions des fonctions exécutives

A

Fonctions qui permettent, lors de la réalisation d’une tâche, la définition d’un but ou des objectifs à atteindre, d’une stratégie pour y parvenir, le contrôle de sa mise en œuvre et des résultats

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2
Q

Quand se déclenchent les FE?

A

Situations nouvelles
Recherche d’infos en mémoire
Nouvelles séquences de comportement

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3
Q

Les modèles des FE

A

Norman et Shallice (SAS)
Burgess (SAS, Liens)
Miyake (Ensemble unitaire)
Damasion (Marqueurs somatiques)

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4
Q

Les 3 composantes du modèle de Norman et Shallice

A

Schémas
Gestionnaire de conflits
SAS

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5
Q

Que permet d’expliquer le modèle de Norman et Shallice ? (1982, 1988)

A

Comprendre pourquoi des patients après une lésion orbito-frontales ont du mal à s’adapter à des situations nouvelles.

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6
Q

Modèle de Norman et Shallice : Schémas

A

Unités de connaissances qui contrôlent les séquences d’actions ou de pensées sur-apprises (conduire une voiture…)
Routines comportementales qui ne demandent pas d’attention, qu’on exécute de manière spontanée

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7
Q

Modèle de Norman et Shallice : Gestionnaire de conflits

A

Assure la coordination des schémas les plus pertinents en regard du but poursuivi
Gère la compétition entre les différents schémas potentiellement activés grâce à un mécanisme d’inhibition

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8
Q

Modèle de Norman et Shallice : SAS

A

(Système de Supervision Attentionnelle)
Intervient dans 5 situations
Régi par les régions frontales. Une perturbation du SAS correspond aux troubles dysexécutifs : rigidité comportementale, préservations, trouble de la flexibilité mentale…

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9
Q

Les 5 situations dans lesquelles intervient le SAS

A

Planification/ Prise de décision
Correction d’erreurs
Nouveaux apprentissages
Situations dangereuses ou difficiles
Inhibition de réponses renforcées +

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10
Q

Que permet d’expliquer le modèle de Burgess ?

A

Pertinent pour expliquer les troubles de la vie quotidienne mais purement cognitiviste.

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11
Q

Que postule le modèle de Burgess ? (2002)

A

Le SAS est aussi impliqué dans des situations qui impliquent la mémorisation d’actions futures ou la prise de décision.
Ils incorporent la dimension intégrative des fonctions exécutives -> On fait des liens entre situations actuelles et situations déjà vécues

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12
Q

Que postule le modèle de Miyake ? (2000)

A

Se demande si les FE ne devraient pas être considérées comme un ensemble unitaire.

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13
Q

Que postule le modèle de Miyake ? (2000)

A

Se demande si les FE ne devraient pas être considérées comme un ensemble unitaire.

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14
Q

Qu’a mis en évidence le modèle de Miyake ?

A

3 grandes fonctions exécutives : mise à jour, (updating), flexibilité mentale (shifting) et inhibition

Les FE sont à la fois spécifiques et avec un facteurs commun. Chaque fonction contribue indépendamment à une tâche exécutive

+large réseau antéro-postérieur : pas uniquement lobe frontal

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15
Q

Les deux expressions du syndrome dysexécutif

A

Cognitif et comportemental

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16
Q

Les troubles comportementaux très suggestifs du syndrome dysexécutif (5)

A

Hypoactivité globale avec apathie et/ou aboulie
Comportement stéréotypé ou persévératif
Tb des processus émotionnels
Tb des conduites sociales : interactions interpersonnelles, désinhibition, tb du contrôle des impulsions, perte d’empathie

17
Q

Les troubles cognitifs très suggestifs d’un syndrome dyseéxecutif (7)

A

Déficits dans :
Inhibition
Initiation d’action simples et répétitives + maintien d’alerte
Recherche lexico-sémantique
Génération/Déduction de règles et de concepts
Flexibilité
Planification
Coordination db tâches

18
Q

Les tb comportementaux en faveur mais non spécifiques d’un syndrome dysexécutif (3)

A

Tb des conduites sexuelles, alimentaires
Anosognosie, anosodiaphorie
Confabulations spontanées

19
Q

Les tb cognitifs en faveur mais non spécifiques d’un syndrome dysexécutif (3)

A

Récupération en mémoire épisodique
ToM et identification des faux souvenirs
Mise à jour de MDT
Processus métacognitifs

20
Q

Etiologies possibles au syndrome dysexécutif (5)

A

TCC
Tb cognitifs majeurs (MA, Parkinson…)
Atteintes neurologiques des régions limbiques (epilepsie, tumeurs)
Neurochirurgie (amygdalectomie)
Pathologies infectieuses (Syphilis, VIH)