C1 - Historique de la réadaptation par l’exercice et Processus de guérison des tissus mous du système musculosquelettique Flashcards
Définitions
- RÉADAPTATION PAR L’EXERCICE
- INFLAMMATION
- LÉSION
- GUÉRISON
- HISTOIRE NATURELLE
- ÉTIOLOGIE
- DÉFICIENCE
- INCAPACITÉ
- HANDICAP
- HÉMOSTASE
RÉADAPTATION PAR L’EXERCICE
AP volontaire, planifiée, structurée, répétitive et ayant comme but d’optimiser les capacités physiques et ultimement les capacités fonctionnelles d’un individu en maximisant le transfert des adaptations vers la fonction
INFLAMMATION
Rép immédiate de l’organisme à une lésion de ses tissus et cellules causée par des pathogènes ou une lésion
LÉSION
Modif délétère de la structure d’un tissu vivant sous l’influence d’une cause morbide. Au niveau des tissus du s. musculosquelettique, celle-ci est causée par un traumatisme, une surcharge ou par une maladie dégénérative.
GUÉRISON
Au niveau des tissus mous du s. musculosquelettique, processus naturel par lequel les C endommagée sont remplacées par des C du même type (régénération) ou du tissus cicatriciel (réparation).
HISTOIRE NATURELLE DE LA MALADIE
Évolution qu’une maladie prend chez une personne depuis son apparition pathologique jusqu’à sa résolution.
ÉTIOLOGIE
Étude des causes des maladies
DÉFICIENCE
Déviation de la fonction normale d’un organe ou d’un système.
INCAPACITÉ
Inaptitude (résultant d’une déficience) à exécuter le plus efficacement possible les fonctions de la vie quotidienne
HANDICAP
Désengagement des rôles sociaux (travailleuse, étudiant, parent, conjoint, etc.) (perte du rôle = handicap)
HÉMOSTASE
L’ensemble des phénomènes naturels qui permettent l’arrêt du saignement en post- chirurgie ou post-trauma.
Hypokinetic disease
- Manque d’exercice comme cause de maladie
- Lien exercice et MCAS
- Lien exercice et poids
- Lien exercice et santé mentale
Google ;
Since “hypo” means too little, and “kinetic” means movement, the term hypokinetic means too little movement or activity. Thus hypokinetic disease is a condition associated with too little physical activity or exercise. Examples include heart disease, low back pain, and Type II diabetes.
Quelques concepts vs réadaptation par l’exercice
- Compréhension de la physiopathologie ;
- Compréhension du processus de guérison ;
Compréhension de la physiopathologie ;
• On ne peut pas prescrire l’exercice si on ne comprend pas la cause biologique du problème
Compréhension du processus de guérison ;
• On ne peut pas prescrire l’exercice si on ne comprend l’histoire naturelle d’une lésion du système musculosquelettique
Histoire naturelle d’une maladie
-Phases
Phase clinique
- Apparition bio de la maladie
Phase pré-clinique
- Apparition des symptômes
- Diagnostique
- Détection des symptômes
- Début des traitements
0-1 mois : phase aiguë
1-3 mois : phase sub-aiguë > 3 mois : phase chronique
Histoire naturelle
De la déficience au handicap
Définition / Concepts
Lésion
Type de blessure
La lésion / blessure
Cellules endommagées
Types
- Traumatique
- De surcharge
- Dégénérative
Blessure traumatique
“Transfert subit d’É qui dépasse les capacités de résistance du corps humain » (Haddon 1980 et Haddon et Baker, 1981)
Blessures traumatiques aux tissus mous du système locomoteur
1) Lacération
2) Contusion
3) Étirement.
- Grade 1: microscopique
- Grade 2: déchirure
- Grade 3: rupture
Note : pour Grade 1 & 2
→ muscle : claquage
→ (strain) ligament : entorse (sprain)
- →les 2 sont indissociables → même processus lors de la réab
- *
Syno du s. locomoteur = s. musculo-squelettique
Blessure de surcharge
- Description
- Ex
- W physique & regénération graphique
Liée à une surcharge des tissus qui dépasse leur capacité d’adaptation
Microtraumatisme > régénération
Symptôme #1 = douleur
Ex ;
- Tendinopathie
- Bursopathie
Tendinopathie / bursopathie sont quel type de blessure
Blessure de surcharge
Est-ce qu’un tendon dégénéré peut rupturer ?
- ex ; Coiffe (rôle, symptôme)
oui
40% homme 70et+
- Rupture de la coiffe
- Symptômes ; sensation épaules instable
- Rôle coiffe ; garder la tête huméral dans la cavité génoïdale
- Instabilité = accélération arthrose (processus dégénérative)
Rappel
Ménisque = stabilisateur
- Proprioception + renforcement des muscles
Blessure dégénérative
Dégradation continue & progressive d’1 ou ++ tissus ou organes
EX ; Hernie discale
Guérison s. musculosquelettique
- Description
- Phases
Niveau t. mous du s. m. squelettique
→ guérison = processus naturel → C endommagée sont remplacées par C du même type (régénération) ou du tissus cicatriciel (réparation)
Peut importe le « traitement » …
3 Phases
- Hémorragie & nettoyage (inflammation)
- Construction (fibroplasie) (plasie = formation d’un tissu) → prolifération ; phase de collagène
- Consolidation (remodelage)
Guérison s. musculosquelettique
Description des 3 phases
Phase 1.1** : **Hémorragie
- 1ère min - jusqu’à 6
- Trauma & post chx
- Activation des plaquettes & cascade de coagulation)
- Nécrose des C touchées
- Formation du caillot (mou & dur ensuite)
- Hémostase (arrêt du saignement) → doit l’avoir avant commencer la phase 2
- Prise inflammatoire non stéroïdien
→ inhiber la régulation plaquettaire
Phase 1.2 : Nettoyage (phase inflammatoire, 2-3 jours)
-Spasme vasculaire
Note; Nature & intensité de l’agression déterminent la durée & intensité de l’inflammation
Phase inflammatoire
Rép immédiate de l’organisme (par l’entremise du SI) à une lésion de ses tissus et C causée par des patho ou une lésion
Phase 2 : Phase fibroplasique (construction)
Prolifération de C & matrice
- Fibroblastes (sécrète collagene)
- C endothéliales, péricytes (C mésenchymateuses non différenciées), & autres
- Facteurs de croissance
Tissus de granulation (remplir zone lésée)
- Tissus conjonctifs fortement irrigué par capillaires
Contraction de la plaie par myofibroblastes
Formation de collagène (solidité) par fibroblastes
- non alignées encore
Formation élastine (2-3e semaine, élasticité)
Phase 3: consolidation (remodelage, après 2-3 sem.)
Liens covalents se forment entre fibre de collagène
- Renforcent les fibres entre elles
- Augmentent la force tensile
- Orientent les fibres longitudinalement selon lignes de stress mécanique
- Cellules inflammatoires disparaissent progressivement
- Tissus devient de moins en moins vascularisé (œdème à l’effort peut perdurer ; rassurez les patients au besoin )
Fibroblaste
- Déf
- Rôle
- C principal de t. conjonctif
- Sécrète du collagène
- Fibre de collagène donne la structure & solidité du tendon
- Collagène est efficace si aligné
- Collagène besoin d’un stress mécanique pour récupérer
Guérison et lésions dégénératives (OA) - Hernies volumineuses
Hernies volumineuses & migrées régressent ou disparaissent + souvent que les protrusions ou les petites hernies sous ligamentaires
