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UE8 > bon usage du médicament, iatrogènes (1) > Flashcards

bon usage du médicament, iatrogènes (1) Flashcards

1
Q

une définition simple du bon usage du médicament est l’utilisation (6)

A
  • du bon médicament
  • à la bonne dose
  • avec une forme galénique adaptée
  • pendant la durée nécessaire
  • pour un patient donné
  • qui le tolère correctement
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2
Q

la forme goutte pour les patients

A

âgés permettent d’administrer des doses faibles

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3
Q

la forme goutte est adaptée aux patients atteints de parkinson

A

FAUX, elle n’est pas adaptée

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4
Q

le bon usage et la bonne utilisation du médicament impliquent 3 acteurs

A
  • médecin
  • pharmacien
  • patient
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5
Q

l’utilisation CORRECTE du médicament est un art difficile car il faut tenir compte

A
  • caractéristiques médicament
  • caractéristiques patient
  • caractéristiques maladie
  • connaissance du médecin
  • caractère dynamique
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6
Q

le médecin doit tenir à jour ses connaissances

A

VRAI

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7
Q

il est plus simple de donner une définition en miroir du bon usage en traitant du mésusage

A

VRAI

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8
Q

définition du mésusage

A

toute utilisation du médicament non conforme au RCP

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9
Q

avant, les données sur les médicaments n’étaient que les ouvrages mais depuis 2017, il y a

A

une base de données publique hébergée par le ministère de la santé sur Internet à double entrée

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10
Q

la base de données a été mise à jour par

A

toutes les institutions concernées par l’usage des médicaments

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11
Q

la base est (3)

A

gratuite
indépendante
accessible à tous

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12
Q

les référentiels sur lesquels peuvent s’appuyer les médecins sont des

A

recommandations pour le bon usage du médicament

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13
Q

2 grands types de référentiel

A
  • référentiels officiels
    *HAS
    *ANSM
  • référentiels non officiels
    *sociétés savantes
    *groupe d’experts
    *un seul expert
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14
Q

les référentiels ont pour objectifs

A
  • informer ou former: médecin, patient
  • préciser l’usage d’une classe de médicament
  • intégrer les données économiques
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15
Q

dans le cas d’une bronchiolite, on peut utiliser l’antibiothérapie en première intention

A

FAUX, l’antibiothérapie est inutile en première intention car les antibiotiques n’agissent pas contre les virus

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16
Q

dans le cas d’une bronchite aiguë, on peut utiliser un antibiothérapie en première intention

A

FAUX, l’antibiothérapie n’est pas recommandée notamment lorsque l’enfant n’a pas de facteur de risque ou que l’adulte est sain. elle n’accélère ni la guérison ni prévient des infections bactériennes

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17
Q

les référentiels présentent des limites (7)

A
  • grande hétérogénéité
  • qualitative
  • quantitative
  • il n’y en a pas pour toutes les maladies, elles ne sont pas exhaustives
  • objectifs variés
  • actualisation nécessaire
  • commanditaires divers
18
Q

la médecine fondée sur les preuves est un processus systématique de

A

recherche, évaluation et utilisation des résultats contemporains de la recherche pour prendre des décisions cliniques

19
Q

2 expressions synonymes de la médecine fondée sur les preuves

A
  • médecine factuelle
  • EBM
20
Q

la médecine fondée sur des preuves est utilisée

A

lors de cas compliqués, pour lesquels on ne trouve pas de réponses dans les référentiels

21
Q

pour apporter une solution au patient, la médecine fondée sur les preuves renvoie à une démarche en 4 étapes

A
  • formuler une question clinique claire du problème du patient
  • rechercher dans la littérature scientifique les articles cliniques appropriés
  • évaluer de façon critique l’évidence en ce qui concerne la validité et l’utilité de l’article
  • mettre en application les résultats utiles
22
Q

définition iatrogenèse

A

ensemble des conséquences néfastes sur l’état de santé individuel ou collectif de tout acte ou mesure pratiqué ou prescrit par un professionnel habilité et qui vise à préserver, améliorer ou rétablir la santé

23
Q

autre nom de la iatrogenèse

A

iatrogénie

24
Q

toute iatrogénie se regroupe autour de la iatrogénie médicamenteuse

A

FAUX, elle ne se regroupe pas seulement autour de la médicamenteuse

25
Q

la iatrogénèse médicamenteuse est proportionnelle à

A

la consommation de médicaments

26
Q

la iatrogénèse est un problème de santé publique puisqu’elle est a l’origine de

A
  • 120 000 hospitalisations/an
  • 8 000 à 13 000 décès/an
27
Q

6 conséquences de la iatrogénie

A
  • inefficacité du traitement
  • effets indésirables graves et non graves
  • toxicité liée au surdosage
  • pharmacodépendance= addiction
  • mise en jeu du pronostic vital
  • décès
28
Q

cause directe de la iatrogénie

A

overdose

29
Q

cause indirecte de la iatrogénie

A

fracture car après somnifère, tombée

30
Q

plus l’âge est avancé,

A

plus on a de risques de contracter un effet indésirable

31
Q

on se rend compte que ce n’est pas l’âge qui est en cause mais

A

le nombre de médicaments consommés

32
Q

les personnes âgées ont plus de risques de développer un effet indésirable qu’une personne jeune

A

FAUX, ils n’ont pas + de risques

33
Q

la iatrogénie médicamenteuse inclue l’automédication

A

VRAI

34
Q

2 types de mauvais usages

A
  • liés aux professionnels de santé: pharmacien, médecin, infirmier
  • lié au patient lui-même
35
Q

le mauvais usage mettant en cause le médecin peut concerner divers éléments (5)

A
  • mauvaise indication en conséquence d’un mauvais diagnostic
  • non respect d’une contre-indication
  • non respect du terrain
  • erreurs de posologie mal écrits
  • associations dangereuses
36
Q

Le mauvais usage lié au pharmacien est une erreur de délivrance qui peut renvoyer à (2)

A
  • médicament donné à la place d’un autre
    *confusion de nom
    *problème de mode de rangement
    *mauvaise lecture de l’ordonnance
  • confusion dosage adulte/enfant
37
Q

le mauvais usage lié à l’infirmier peut se rapporter à plusieurs erreurs de l’exercice hospitalier ou libéral (4)

A
  • erreur d’administration de médicament
  • erreur de voie d’administration
  • erreur de technique de préparation
  • erreur de patient= identitovigilance
38
Q

le mauvais usage peut aussi provenir du patient lui même ou de son environnement familial (4)

A
  • mauvaise observance du traitement
  • mauvaise utilisation du traitement
  • automédication improvisée par le recours à la pharmacie famiale
  • automédication improvisée par le recours à des médicaments recommandés par le seul avis de l’entourage
39
Q

2 mauvais usage chez l’enfant

A
  • problème de pipettes
  • dosettes spécifiques
40
Q

la iatrogénèse peut survenir de face inattendue par

A

la survenue d’effets indésirables

UE8 (18 decks)

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