Blok 5 week 7 Flashcards
sensitiviteit =
aantal patienten die positief is getest en de ziekte heeft
specitiviteit =
aantal personen die negatief is getest, en gezond is.
welke verschillende economische evaluaties zijn er?
- KMA (kostenminimalisatieanalyse)
- kosten baten analyse (KBA)
- KEA
- KUA
Doel vroege KEA? Voor wie?
’Potentiële’) effectiviteit, eigenschappen en impact van een product
- investeerders en ontwikkelaar
Wat is het collingridge dilemma?
- Impact van een technologie is onzeker tot gebruik in de praktijk (helaas aanpassen dan vaak onmogelijk) –> verspilling van gedane investering (om dit te tackelen; vroege KEA’s)
Doel late kea: vooorwie?
Overtuigen investeerder
Stap 1 KEA
Scope: pico
Stap 2 KEA
beschikbare data/info
- welk onderzoek is er al gedaan (pt data, literatuur, expert opinion (zie driehoek bewijslast)
Stap 3 KEA
model
- bv: beslisboom
Stap 4 KEA
kosteneffectiviteit]]
- totale kosten berekenen, totale effecten berekenen, onzekerheid
Stap 5 KEA
beslissing
Wanneer een APCOI ipv PICO?
APCOI bij diagnostiek, de A zegt waar in de behandeling je het gebruikt.
Welke kosten bij kea?
- Totale kostprijs (variabele + vaste kosten)
- integrale kostprijs (alle kosten)
- -> dus geen marginale/incrementele omdat een goede economische evaluatie alle kostenposten incalculeert, kosten op lange termijn inzichtelijk maakt en het mogelijk maakt programmas te vergelijken.
Van vraag naar beslisboom
p - I - o
`. C /
literatuur: van onder naar boven steeds minder kans op bias
expert opinion - case series en case reports - observational studies with comparison groups - nonrandomised controlled trials - RCT - systematic review
Welke. verschillende variabele kosten
proprotioneel: gelijke kosten per eenheid of hoger volume
progressief: duurder per eenheid bij hoger volume (bv: overwerktoeslag personeel)
Degressief: goedkoper per eenheid bij hoger volume (bijv. kwantumkorting sommige materialen)
Model validatie:
Face validiteit–> Expert opinion (navragen of het klopt)
Verificatie –> Kloppen de berekeningen?
Cross-validiteit –> Vergelijkbaar met andere modellen?
Externe validiteit –> Komen de gesimuleerde resultaten overeen met beschikbare data?
Voorspellende validiteit -> Komen de voorspellingen overeen met de uiteindelijke resultaten.