beskrivning av dermatologiska fynd Flashcards
efflorescens
detaljförändring i hud
primärefflorescens
i början av patologisk process, ur dessa utvecklas sekundär-efflorescenser
makula
fläck
- välavgränsad färgförändring
- ej palpabel
röd makula - exempel
erytem (hyperemi): rodnad
- vidgade mikroskopiska kärl
- kärl kan tryckas ut vid kompression
- vanligt vid inflammation
- psoriasis: avgränsad, eksem: diffus
telangiektasi
purpura
- kan ej tryckas bort
- erytrocyter extravasalt
petekie
blå makula - exempel
cyanos
hematom
dermalt melanin
brun makula - exempel
dermalt eller epidermalt Malin
hemosiderin
vit makula - exempel
aemi
depigmenterig
ärr
gul makula - exempel
karotenoider
elastos
bilirubin
grå/svart makula - exempel
epidermalt melanin
arsenik
silver
smutspartiklar
papel
knottra
< 5 mm dm
- fast, avgränsad upphöjning
nodulus
knöl/knuta
> 5 mm dm
- fast konsistens
- synlig eller enbart palpabel
synonymt=tumor
plaque
förtjockning
- dvs på en yta belagd, lätt upphöjd hudförändring
- palpabel
- sammanflytande papler bildar plack
vesikel
småblåsa
< 5 mm, fylld med serös vätska
- ofta epidermal
bulla
blåsa
> 5 mm dm, fylld med serös vätska
pustel
varplåsa
- fylld med pus
urtika
kvaddel
- dermalt ödem
- snabbt uppkommen, försvinner snabbt
- välavgränsad
- vit eller röd upphöjning
- ofta med erytem kring pga axonreflex
ex på primärefflorescenser
makula
papel
nodulus
plaque
vesikel
bulla
pustel
urtika
sekundärefflorescenser
pustel
squama
crusta
erosion
exkoriation
ulcus
cikatrix
cysta
nekros
pustel (sek-efflorescens)
varblåsa
- kan vara primär eller sekundärefflorescens ur en vesikel
- liten abcess i epidermis, hårfollikel eller talgkörtel
- aseptisk (dermatos) eller septisk
squama
fjäll
- större aggregationer av keratinocyter/epidermis som är makroskopiskt synliga (deskvamering)
- fin, mellan, grov-lamellär fjällning
- färg är av betydelse, t.ex. vid psoriasis med vit-silver fjällning
crusta
skorpa
- intorkat blod/serum eller exsudat som bildar skorpa
erosion
ytligt sår
- defekt i epidermis av hud/slemhinnor
- läker utan ärr
exkoriation
rivmärke: erosion/ulceration pga rivning
- exogen orsak, t.ex. klåda
- defekt dermis
- läker utan ärr om dermisskadan är ytlig
ulcus
sår
- kroniska sår
- minst ner till dermis (ibland även subcutis)
LÄKER MED ÄRR
ärr
cicatrix
- bindvävsläkning efter dermisskada
- fibrös vävnad
- ärr saknas hårfolliklar, talg-svettkörtlar
- minskad mängd pigment
cysta
epiteltäckt kavitet, oftast fylld med produkter av epiteliala celler (talg, keratin etc)
nekros
död vävnad
vad ska man lägga märke till vid hud-us
- hur stor del av huden som är förändrad
- vilka lokaler som är drabbade, gränser till frisk hud
- detaljförändringar (efflorescenser) i den sjuka huden
- associerade slemhinnesymtom
- associerade hår-nagel symtom
andra begrepp för beskrivning av dermatologiska fynd
- färg
- färgkvalité
- homogenitet (homogent, fläckigt) - form
- konfiguration och yta av en efflorescens
- rund=anulär
- polycyklisk
- diskoid
- nummulär
- ovulär
- kokardformad - avgränsningar
- skarpt/oskarpt till omgivande frisk hud - yta
- glatt
- grovt
- vårtliknande
- glänsande, matt - konsistens, struktur, mobilitet
- mjuk, hård
- fluktuerande, degig
- förskjutbar
- koherent med andra strukturer
mönster av efflorescens
lineär
retikulär = nätformad
grupperad vs enstaka
herpetiformt = herpesliknande
konfluerande = sammanflytande
dissiminerad = utbredd
fördelning av efflorescenser på kroppen
allmänt:
- lokaliserad vs generaliserad
begränsning till viss areal:
- fotsula, handflata
- intertriginös (i områden där hud ligger mot hud, t.ex. ljumskar, mellan skinkor)
fördelningsmönster
- asymmetriskt, symmetriskt
- ljusexponerad uta
- tryckställen
förhållanden till hudadnex-strukturer
follikulär: i direkt omgivning av hårstrån
palmoplantar
i områden med hög densitet av svett-talgkörtlar
atrofi
substansförlust av huden
erytem
rodnad
exantem
snabb utveckling av liknande efflorescenser i ett större hudområde eller generaliserat
t.ex. toxicodermi
fissur/rhagad
spricka
- smärtsam
- slitsformad substansdefekt ner till dermis
lichenifiering
grövre hudstrukturer på grund av förtjockning av huden
reaktiv ökad kollagenproduktion i övre dermis och epidermis vid kroniskt kliande dermatoser
livedo
nätformad blåfärgning
regelbundna eller oregelbundna mönster
petekier
små punktformade blödningar i huden
purpura
förekomst av petekier i större arealer av huden
skleros
förhårdnad och förtjockning av huden så att den inte längre är förskjutbar
- kollagenökning ger konsistensökning
telangiektasi
små synliga, permanent dilaterad blodkärl
vad är viktigt vid klinisk us av huden
avklädd patient
inspektion av hud på avstånd + nära (dermatoskopi)
bra ljus
känn på huden, skrapa vb
hur ser man bäst pigmentrubbningar
aha långvågigt UV-ljus
= woods lampa
woods lampa
pigmentrubbningar
fluorescens från vissa svampar/bakterier
hur ska man beskriva hudförändringar
så noggrant att läsare kan se det framför sig
hur spelar grad av hudpigmentering roll för us
hudpigmentering (bakgrundsmelanin) spelar roll
hudsjukdomar är svårare att diagnostisera i mörk > ljus hy
erytem kan döljas av pigment, hud antar istället en gråbrun, rödbrun eller violettbrun färgton (jämför med frisk hud)
varför viktigt att veta hur stor del av hud som är sjuk?
påverkar val av behandling (lokal vs systemisk), t.ex. vid eksem, psoriasis, LM reaktioner etc
ex på sjukdomar med typiska lokalisationer
vissa kontakteksem
atopiska eksem
psoriasis
dermatitis herpetiformis
ljusdermatos
när ser man bl.a. slemhinnesymtom
LM reaktioner
blåsdermatoser
lichen planus
vissa infektioner
när ser man hår-nagel symtom
psoriasis
vissa gendermatoser
bristsjukdom
svampinfektioner
hur skilja på makula vs erytem
makula pga hyperpigmentering/hypopig eller blödning kan ej tryckas bort, erytem kan tryckas bort
tumor
välavgränsad solid upphöjning av hudytan
eller
välavgränsad konsistensökad förändring i dermis/subkutis
infiltrat
diffust avgränsad konsistensökning i huden
atrofi
förtunnad hud
trappar ofta både epidermis/dermis
hypertrofi
förtjockad hud
- epidermis, dermis
- t.ex. valkar i händerna (epidermal hypertrofi med ökad SC=hyperkeratos)
akantylos
bristande cellulär förankring mellan keratinocyter som glider isär
ge spalt-blåsbildning i epidermis
akantos
epidermal hyperplasia stratum basale och SS
ger epidermal förtjockning
hyperkeratos
förtjockad stratum corneum
parakeratos
abnormal förhårdning där kärnor och kärnreste finns kvar cellerna i SC
spongios
intercellulärt ödem i epidermis där mellanrummet mellan keratinocyter vidgas
