2. psoriasis Flashcards
epidemiologi
3/100
debut < 30, tonåringar vanligat
kan utlösas av infektion (strept, tonsillit) eller stress
hereditet
inflammatorisk systemsjukdom: CVD
samsjuklioghet
artrit, tendinit
risker
CVD
- risk gäller ff.a. överviktiga patienter
- patienter har oftare övervikt
- man tror att övervikt bidrar till psoriasis pga fett är inflammatoriskt
- viktigt att jobba med riskfaktorer
lindrig psoriasis
lindrig psoriasis
ej starkt samband med cvd-risk
patofysiologi
snabbare avfjällning epidermis
- 5 dagar (30 dagar normalt) innan avfjällning
malignifierar aldrig
histologi
- tjockare epitel: akantos
- hyperkeratos stratum corneum
- parakeratos: cellkärnor kvar i epidermis
- mikroabcesser (nästen med neutrofial)
psoriasis vulgaris
vad: kronisk nummulär och plaque psoriasis
fjällar, kliar
fynd: välavgränsade flack med fjäll, silvervit hyperkeratos
typiskt: knä, fot, underarm, sakralt, hårbotten
diff psoriasis vulgaris
eksem
- torr hud generellt
- mer diffus utbredning
- kliar mer
guttat psoriasis
drabbar ofta folk < 30 år
infektion med GAS kan föregå
- strep superantigen kan stimulera T-celler direkt
- immunologisk korsreaktion (T-celler går på keratin 14)
hur ser psoriasis guttat ut
mindre små fläckar
erytrodermisk och generaliserad pustulär psoriasis
inslag av pustler
pustulär psoriasis ovanligt, IL-36 mutation driver sjukdom
diff vid erytrodermisk psoriasis
helt röd hud
- LM reaktion
- systemsjukdom
pustulosis palmoplantaris
- stark ass till rökning: niktoin ger ROS som stimulerar cytokinfrisättnig
- ej ass till HLA-C
- pustler på handflator/fotsulor
- pustler under SC
vilka drabbas av pustulosis palmoplantaris
bara rökare
behandling pustulosis palmoplantaris
- steroider III-IV intesivt
- steroider under ocklusion
- ev med kalcipotriol - PUVA-bad
- bucky
nagelpsoriasis
onykolys
gula missfärgningar
punktata hack
etiologi psoriasis
- hereditet
- etiologi: trauma, solljus, infektion, stress
- endogena faktoer: debut tonår, mp
- LM (betablockad, antimalaria), rökning, alk
hereditet
hög
- HLA-C centralt
- delvis samma gener som andra systemsjkdromar (RA, SLE, IBD, astma)