Arritmias ventriculares

Question 1

Mecanismo de arritmias ventriculares

Answer 1

Anormalidades en el automatismo (posdespolarizaciones tempranas o tardías) o por corrientes de reentrada.

Question 2

Fármacos relacionados con prolongación del QT

Answer 2

Psicotrópicos: haloperidol, antidepresivos tricíclicos.
Antibióticos: macrólidos, quinolonas.

Question 3

Manifestaciones clínicas de las arritmias ventriculares

Answer 3

Pueden encontrarse asintomáticos o presentar palpitaciones, mareo, intolerancia al ejercicio, síncope o paro cardíaco súbito.

Question 4

Tipos de arritmia ventricular

Answer 4

• Latido ventricular prematuro: latido único con complejo QRS amplio, puede ser unifocal o multifocal.
• Acomplamiento ventricular:dos latidos consecutivos con QRS amplio.
• Taquicardia ventricular: presencia de >=3 latidos ventriculares consecutivos con una frecuencia >100Lat/min. Ritmo desfibrilable y puede degenerar en FV.
• Fibrilación Ventricular: activación irregular continua sin complejos QRS específicos. Uno de los ritmos desfibrilables.

Question 5

Arritmias ventriculares desfibrilables

Answer 5

Taquicardia ventricular y Fibrilación ventricular

Question 6

Clasificación de la taquicardia ventricular

Answer 6

Puede clasificarse con base a su duración y morfología:
* Duración
- No sostenida: termina espontáneamente en 30 segundos.
- Sostenida: persiste >30 segundos
* Morfología
- Monomórfica: activación repetitiva desde el mismo origen
- Polimórfica: secuencia de activación continuamente cambiante (torcida de puntas).

Question 7

Tratamiento de arritmias ventriculares

Answer 7

En ausencia de enfermedad cardíaca subyacente no requiere un tratamiento específico.
Sintomático: beta bloqeadores o calcioantagonistas no-dihidropiridínicos (verapamilo, diltiazem).
Control a largo plazo: ablación transcatéter o amiodarona.