Apostila 25 - Nefro 1

Question 1

Mieloma Múltiplo + Sd Nefrótica - Cite 03

Answer 1

1) Doença das cadeias Leves
2) Amiloidose Primária - AL
3) Sd. Membranoproliferativa

Question 2

Formula de Cockcroft-Gault

Answer 2

(140 - Idade/72 x Cr) x Peso. OBS: Se mulher, multiplicar por 0,85

Question 3

O que define GNRP na bx renal

Answer 3

Presença de crescentes em mais de 50% dos glomérulos

Question 4

Qual germe se relaciona com a GNPE?

Answer 4

Estreptococo beta-hemolitico grupo A

Question 5

Qual o tempo de incubação para gerar gnpe em quadro cutaneo e faringeos?

Answer 5

• Cutaneo: 2-6 semanas

- Faringeo: 1-3 semanas

Question 6

Achado da microscopia eletronica da GNPE?

Answer 6

-humps ou corcovas subepiteliais

Question 7

Qual o tempo máximo que dura a proteinuria, hematuria e a hipocomplementenemia na GNPE?

Answer 7

• 5 meses
• 6 semanas
• 8 semanas

Question 8

Quais as classes de Nefrite Lúpica?

Answer 8

I - Mesangial minima
II - Mesangial proliferativa
III - Nefrite focal
IV - Nefrite difusa (mais comum)
V - Membranosa
VI - Esclerose

Question 9

Sd pulmão-rim + anticorpo ant-membrana basal (+)

Answer 9

Sd. de Goodpasture

Question 10

Tratamento da Sd. de Goodpasture

Answer 10

Plasmaferese + Corticoide + Ciclofosfamida

Question 11

Lesão mínima + uso de AINE + Dç tubulo-interticial

Answer 11

NIA induzido por AINE

Question 12

Qual célula estará presenta na urina da NIA induzida por AINE?

Answer 12

Linfócito

Question 13

Qual o marcador da Sd Membranosa primária? E da GESF primária? E de GESF reocrrente?

Answer 13

• Anti-PLA2R
• suPAR
• CLCF-1

Question 14

Uso de Lítio + Poliuria

Answer 14

Diabetes Insipidus Nefrogênico

Question 15

Cite 02 disturbios hidroeletrolíticos que quando crônicos podem evoluir para Diabetes Insipidus Nefrogênico Nefrogênico

Answer 15

• Hipercalcemia

- Hipocalemia

Question 16

Cite 03 causas de NIC do túbulo proximal

Answer 16

• Mieloma Multiplo

- Metal Pesado - Plubismo e Dç de Wilson - “se o metal é pesado, ele sedimenta logo no início”

Question 17

Cite principal causa de NIC do túbulo distal

Answer 17

-Anemia Falciforme

Question 18

Como diferenciar Estenose de Artéria Renal de Hiperaldosteronismo Primário?

Answer 18

• Estenose de Artéria Renal: Renina e Aldosterona ↑

- Hiperaldo primário: Renina ↓ e Aldosterona ↑

Question 19

Como diferenciar Angiodisplasia e Ateroesclerose da Artéria renal - quem? em que região acomete? tto?

Answer 19

• Angiodisplasia: jovem mulher, região distal, angioplastia com balão
• Ateroesclerose: idoso, região proximal, IECA/BRA (se não tolerar ou evolui com piora -> angioplastia com stent)

Question 20

CIte 03 situações que induzem ateroembolismo

Answer 20

• Angiografia
• Inicio de Anti-coagulação
• Inicio de Fibrinolítico
  OBS: Anticoagulantes e fibrinolíticos devem ser suspensos caso suspeite desse dx

Question 21

Dor lombar + hematúria + FA - suspeita? exame laboratorial bastante alterado? tto?

Answer 21

• Tromboembolismo renal
• LDH
• Anti-coagulação/trombolise quimica ou endovascular

Question 22

Qual o cálculo mais comum na nefrolitíase?

Answer 22

Oxalato de Cálcio

Question 23

Qual a princial etiologia da formação de cálculos de Oxalato de Cálcio?

Answer 23

Hipercalciúria Idiopática

Question 24

Conduta na Hipercalciúria Idiopática com relação a nefrolitíase?

Answer 24

• Dieta normocalcica
• Restrição da dieta de Sodio (diminui calciúria por simporte no tubuo proximal) e Proteina (manter níveis de citrato urinário)
• Diurético Tiazídico

Question 25

Cite 02 bactérias em ordem crescente mais relacionadas com Cálculo de estruvita (vulgo fosfatotriplomagnesiano)

Answer 25

• Proteus

- Klebisiella

Question 26

Calculo de acido úrico - fatores preciptantes (2), como fica no raio-x e conduta

Answer 26

• Hiperuricosuria, pH urinário ácido
• Hipertransparente - Não aparece
• Restringir proteína, alcalinizar urina e alopurinol

Question 27

Achado patognominico de cistinuria e tratamento de cálculos por cistina

Answer 27

• Cristal Hexagonal no SU

- Alcalinizar urina + D-penicilinamina ou tiopronina

Question 28

Que parâmetro pode ser utilizado para avaliar a reposta a revascularização dá Artéria renal?

Answer 28

Relação entre a renina dá artéria renal Esquerda/Direita

Question 29

Medicação que muda sobrevida na Doença Renal Policística

Answer 29

Classe dos Vaptans (Tolvaptan único VO)

Question 30

Como diferenciar as acidoses tubulares renais pelo pH urinário?

Answer 30

• tipo II e IV: pH < 5,5

- tipo I: pH > 5,5

Question 31

Qual tipo do acometimento glomerular pela sífilis?

Answer 31

Membranosa